間充質(zhì)干細(xì)胞（mesenchymal stem cells MSCS）是一種來源于發(fā)育早期中胚層的成體干細(xì)胞，廣泛存在于人體多種組織中，在醫(yī)學(xué)界被稱為“萬能細(xì)胞”。
因其具有多潛能分化的特性，可同時向纖維軟骨和關(guān)節(jié)軟骨分化，且有強(qiáng)大的增殖能力，且取材簡便、來源廣泛、操作簡單而成為臨床疾病治療首選，因而備受研究者青睞。
由于間充質(zhì)干細(xì)胞的多向分化潛能、低免疫原性及免疫調(diào)節(jié)功能等諸多特點(diǎn)，讓其在免疫調(diào)節(jié)、減輕炎癥反應(yīng)、損傷修復(fù)方面表現(xiàn)出廣闊應(yīng)用前景。因此，間充質(zhì)干細(xì)胞也成為修復(fù)半月板損傷臨床研究的熱點(diǎn)。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者男性比女性多
隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人體創(chuàng)傷類型已由以開放性工種傷、暴力性毆打傷及鈍挫傷為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐越煌▊⑦\(yùn)動傷為主。關(guān)節(jié)部損傷是交通傷和運(yùn)動傷發(fā)病率最高部位之一，膝關(guān)節(jié)半月板損傷也相應(yīng)地日益增多，引起了創(chuàng)傷專家高度關(guān)注。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷后不僅出現(xiàn)關(guān)節(jié)的機(jī)械性阻礙，及引起典型臨床癥狀和關(guān)節(jié)功能障礙，嚴(yán)重影響人們的生活與工作，甚至還會導(dǎo)致運(yùn)動員競技體育生涯的終結(jié)。
研究數(shù)據(jù)顯示：21—30歲年齡段患者若有明確外傷史，多由劇烈運(yùn)動損傷所致；31—40歲年齡段的患者若無明確外傷史或有輕微外傷，則多為慢性損傷。半月板損傷多見于青壯年，且男性多于女性。
在從事劇烈運(yùn)動和特殊職業(yè)的人員中，如球類運(yùn)動員、重體力勞動者、礦工、搬運(yùn)工等，其半月板損傷的機(jī)率更高。如果一旦半月板軟骨損傷，常伴有膝關(guān)節(jié)疼痛，會影響正常工作和生活，應(yīng)及時進(jìn)行治療。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷如果未及時治療，將進(jìn)一步造成軟骨的損害和關(guān)節(jié)動力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的功能障礙，最終導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨性關(guān)節(jié)炎已成為導(dǎo)致我國中老年人群功能殘疾、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和工作效率的主要疾病之一。
傳統(tǒng)手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板易患骨性關(guān)節(jié)炎
半月板是位于股骨與脛骨之間的半月形纖維軟骨組織，主要由半月板細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成。半月板滑膜緣區(qū)富含血管，稱為紅區(qū)，具有較好的自我修復(fù)能力，該區(qū)損傷一般采用保守治療或手術(shù)縫合的方式治療；
半月板游離緣的血供少，被稱為白區(qū)，兩者之間有個被稱為紅白區(qū)的過渡區(qū)；而一旦撕裂涉及到游離緣區(qū)，常常需要部分切除損傷的半月板。
當(dāng)整個半月板絕大部分如果都被嚴(yán)重撕裂，病程會很長，且無法通過縫合修復(fù)，往往需要進(jìn)行半月板次全切除或全切除手術(shù)，無論是半月板部分切除還是半月板次全切除或完全切除術(shù)，后期都可能會導(dǎo)致股四頭肌萎縮、骨性關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis, OA），甚至膝關(guān)節(jié)畸形和膝關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙。
干細(xì)胞療法治療半月板損傷效果顯著
干細(xì)胞作為一項(xiàng)高新科技，近年來獲得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，給人類健康以及醫(yī)學(xué)事業(yè)帶來了跨時代的變革。
干細(xì)胞技術(shù)在治療膝骨半月板方面有了重大突破，為膝骨半月板患者帶來新希望。間充質(zhì)干細(xì)胞療法具有多向分化潛能，且沒有使用倫理沖突矛盾。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射間充質(zhì)干細(xì)胞治療半月板損傷具有對機(jī)體損傷小，可以有效促進(jìn)半月板再生等特點(diǎn)，越來越受到研究人員的關(guān)注。
間充質(zhì)干細(xì)胞療法能夠抑制T細(xì)胞增殖及低水平表達(dá)主要組織相容性復(fù)合物（MHC Ⅰ、MHC Ⅱ），血管細(xì)胞黏附因子（VCAM-1），能夠多潛能分化、參與旁分泌過程進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
間充質(zhì)干細(xì)胞注入膝關(guān)節(jié)后黏附在損傷半月板表面，為軟骨提供營養(yǎng)并分泌生長因子、細(xì)胞因子，能夠促進(jìn)內(nèi)生生長，促進(jìn)祖細(xì)胞自我增殖，抑制軟骨凋亡，能夠在體內(nèi)歸巢、存活、分化為軟骨細(xì)胞，
能夠產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)及表達(dá)細(xì)胞外基質(zhì)蛋白collagenⅠand Ⅱ，促進(jìn)半月板組織的重建，改善半月板癥狀，達(dá)到治愈的目的。
哈爾濱某科學(xué)研究中心2016年為5例患有無血管半月板損傷女性患者及1例患有膝關(guān)節(jié)退行性疾病男性患者分別進(jìn)行干細(xì)胞療法治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，所有患者關(guān)節(jié)軟骨得到顯著性再生。
追蹤24個月后，發(fā)現(xiàn)所有患者癥狀均得到顯著性改善，其中3例癥狀消失，半月板損傷得到徹底治愈，且均未發(fā)生不良反應(yīng)。
綜上所述，間充質(zhì)干細(xì)胞療法具有先天性的治療潛能，能夠直接或非直接地用于軟骨重建，半月板組織為一種重要的結(jié)構(gòu)，能夠?yàn)橄ス翘峁┓€(wěn)定性、緩解沖擊力，為關(guān)節(jié)半月板帶來營養(yǎng)。
然而，一旦膝骨發(fā)生損傷，關(guān)節(jié)切除術(shù)為主要手段的治療方法會誘發(fā)早期骨性關(guān)節(jié)炎。使用間充質(zhì)干細(xì)胞療法能夠提供一種不會損傷膝骨關(guān)節(jié)而出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，對半月板損傷癥狀緩解具有重要意義。
