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年年體檢正常,卻得了癌癥晚期!醫(yī)生呼吁:漏掉這些檢查,體檢等于白查!

這是一個(gè)真實(shí)的病例——從普通“感冒”到確診肺癌晚期,全程只用了11天。


60出頭的李阿姨十分關(guān)注健康,女兒為她購(gòu)買了高價(jià)體檢套餐,每年的體檢結(jié)果除血壓偏高外,都十分正常。

2018年1月底,李阿姨開始咳嗽不止,到民營(yíng)診所檢查顯示為感冒。按感冒的方法治,咳嗽卻一直不見好轉(zhuǎn)。2月,連續(xù)咳了11天后,女兒勸李阿姨去做一個(gè)肺部CT,然而檢查結(jié)果令人大吃一驚,李阿姨被確診為肺癌,且是晚期。

母女倆都不明白,年年體檢,都未發(fā)現(xiàn)異常,怎么一查就是癌就是晚期了?

相信看到這個(gè)病例的都會(huì)問(wèn):

年年體檢的李阿姨

不是體檢結(jié)果一直十分正常嗎?

怎么突然就查出了癌?

難道體檢真的沒(méi)用嗎?

下面請(qǐng)四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 · 四川省人民醫(yī)院健康管理中心主任,主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師劉玉萍來(lái)給大家講一場(chǎng)“科學(xué)體檢課”。

1

體檢到底“檢”的是什么?

首先,我們要知道體檢的目的。

體檢是為了幫助大家了解自身健康狀況,進(jìn)行自身健康管理的檢查!

體檢的目的是減少重大慢性病的致殘率和致死率。”劉玉萍教授介紹,體檢是為了篩查機(jī)體的各系統(tǒng)疾病或疾病風(fēng)險(xiǎn),如果你的身體出現(xiàn)各種明顯癥狀和不適時(shí),進(jìn)行體檢已經(jīng)不能解決問(wèn)題,這時(shí)應(yīng)該做的是去看醫(yī)生。

說(shuō)起體檢,很多人頭疼,套餐那么多該怎么選??jī)r(jià)格越貴、檢得越全面的就越好嗎?非也!

體檢內(nèi)容不是單純項(xiàng)目的累加,也不是做得越多就越好。

2

體檢健康,卻查出癌?

是你的體檢方式不對(duì)!

01

你有制定個(gè)性化體檢項(xiàng)目嗎?

劉玉萍教授介紹——

體檢的最佳狀態(tài)是——花最少的錢發(fā)現(xiàn)最大的問(wèn)題

體檢首先需要考慮個(gè)人家族史、生活史、疾病史、工作環(huán)境、文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況等定制個(gè)性化的、急需的體檢項(xiàng)目。

在健康體檢前,大多數(shù)人會(huì)先填寫一份包含上述問(wèn)題的健康問(wèn)卷表,以幫助醫(yī)生確定危險(xiǎn)因素,制定體檢項(xiàng)目,你需要回答好以下這些問(wèn)題:

1.告知醫(yī)生自己是否有既往病史和家族遺傳疾?。?/span>

2.溝通已有的健康問(wèn)題,如身體哪里不舒服等;

3.溝通自己平時(shí)的生活習(xí)慣、生活方式甚至工作狀態(tài)等,如抽煙喝酒、工作加班嚴(yán)重應(yīng)酬多……讓醫(yī)生盡可能多地了解可能潛藏的健康威脅。

為對(duì)體檢結(jié)果負(fù)責(zé),體檢前的健康問(wèn)卷最好認(rèn)真負(fù)責(zé)地如實(shí)填寫,最后再根據(jù)醫(yī)生評(píng)估和建議選擇適合自己的體檢項(xiàng)目。

02

你了解“1+X”篩查嗎?

什么是“1+X”篩查呢?

 在篩查1(必選/常規(guī)體檢項(xiàng)目)的基礎(chǔ)上,根據(jù)體檢對(duì)象的個(gè)人狀況,有針對(duì)性的分別對(duì)X(按人體各系統(tǒng)設(shè)計(jì)的專項(xiàng)體檢項(xiàng)目)進(jìn)行個(gè)性化體檢套餐設(shè)計(jì),舉例來(lái)說(shuō)——

今年做呼吸系統(tǒng)專項(xiàng)篩查,明年做心腦血管系統(tǒng),后年做內(nèi)分泌系統(tǒng)……這樣,以2-3年為一個(gè)周期,每年選擇2-3個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行體檢,為受檢者建立一套全身的、系統(tǒng)的、完善的健康檔案。

這種檢查方式既重需求、又能有效避免遺漏,既做到了專病篩查、也做了全面覆蓋!

X套餐的選擇上,建議在個(gè)性化體檢基礎(chǔ)上,有相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地做重點(diǎn)篩查。

就像文章開頭的李阿姨的例子,現(xiàn)在很多疾病并沒(méi)有明顯的癥狀顯示,但往往一發(fā)現(xiàn)就是晚期,如果體檢時(shí)不注重重點(diǎn)項(xiàng)目篩查,這些疾病很可能就被漏掉了。

劉玉萍教授指出,肺癌、大腸癌、胃癌、乳腺癌等這些都是隱匿較深的大病,很可能查出來(lái)就是晚期了,而平常的體檢手段又很難發(fā)現(xiàn),以下人群最好通過(guò)這些專項(xiàng)體檢進(jìn)行篩查:

肺癌:40歲以上所有人群或有家族遺傳史或長(zhǎng)期吸煙史、高危職業(yè)接觸史的人都屬于肺癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)每年做一次低劑量螺旋CT檢查,因?yàn)榈蛣┝緾T是早期篩查肺癌的最有效的手段。

大腸癌:每年一次的肛指檢查可以發(fā)現(xiàn)一半以上的直腸癌,沒(méi)有大腸癌家族史的人,建議從50歲開始每年進(jìn)行1次大便潛血檢查+1次腸鏡檢查;高危人群(30至40歲以上有消化道癥狀者、有大腸癌病史者、結(jié)腸息肉、肥胖人群應(yīng)一年做一次腸鏡檢查。

乳腺癌:40歲以下的女性腺體比較豐富,首先推薦彩超;40歲以上的已婚女性可選擇做鉬靶檢查。

胃癌:40歲以上的人每?jī)赡瓴橐淮挝哥R,有胃癌家族史或在胃癌高發(fā)區(qū)居住的人應(yīng)一年一次胃鏡檢查。


3

這些體檢誤區(qū)千萬(wàn)不要犯!

漏掉“低概率、低風(fēng)險(xiǎn)”專項(xiàng)癌癥篩查

劉玉萍教授強(qiáng)調(diào),尤其不應(yīng)該漏掉那些對(duì)某部分人而言,看似風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低的癌癥篩查項(xiàng)目,比如女性的肺癌篩查。

劉教授舉例,近年發(fā)現(xiàn)不少女性患者在體檢中篩查出肺癌的情況,據(jù)了解,這些女性患者看似并沒(méi)有肺癌的風(fēng)險(xiǎn)致病因素(不抽煙,也不處于二手煙環(huán)境),一般并不會(huì)特意去做肺癌方面針對(duì)性篩查,卻在體檢時(shí)查到肺癌……

因此建議大家,最好不要根據(jù)自我經(jīng)驗(yàn)判斷錯(cuò)過(guò)任何一項(xiàng)檢查。

放棄“讓人難堪”的體檢項(xiàng)目

此外,一些體檢項(xiàng)目需要暴露隱私部位或有疼痛等不適,如肛門指檢、胃鏡、婦科檢查等,很多人會(huì)自動(dòng)放棄,這很可能貽誤大病,真的非常不建議大家這樣做!

肛門指檢這項(xiàng)檢查能檢出50%~70%的直腸癌概率,是非常有意義且作用巨大的檢查,但在體檢過(guò)程中卻很多人選擇了放棄,非常可惜!

某些部位年年體檢危害大

在人體中,有些部位是不適宜連年接受體檢的。對(duì)很多IT行業(yè)從業(yè)者來(lái)說(shuō),頸椎病的X線檢查是他們并不陌生的一個(gè)項(xiàng)目,但這個(gè)項(xiàng)目卻不是每年都能做的。

頸椎病檢查所接受的X光,其輻射對(duì)甲狀腺的影響非常明顯,會(huì)有一定的致癌作用。如若一定要做頸椎項(xiàng)目的檢查,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇沒(méi)有傷害的項(xiàng)目替代,比如核磁共振。

關(guān)于“腫瘤標(biāo)志物篩查”

在體檢中,“腫瘤標(biāo)志物篩查”成了不少人追捧的體檢項(xiàng)目,當(dāng)體檢結(jié)果顯示出“腫瘤標(biāo)志物升高”結(jié)果時(shí),很多人便疑心自己會(huì)得癌癥……

劉教授解釋,“腫瘤標(biāo)志物”主要作用有兩點(diǎn):

1.幫助高危人群早發(fā)現(xiàn);

2.幫助癌癥患者監(jiān)測(cè)腫瘤治療效果。

首先腫瘤標(biāo)志物不會(huì)為零,平時(shí)的生活方式如飲酒、進(jìn)補(bǔ)、炎癥對(duì)其皆有影響;“腫瘤標(biāo)志物”短時(shí)間內(nèi)的波動(dòng)升高≠得了腫瘤,但動(dòng)態(tài)的、持續(xù)的升高必須要引起警惕。


4

體檢后才是健康管理新起點(diǎn)

劉玉萍教授說(shuō),在工作中見過(guò)這樣的情況:有些人在體檢結(jié)束后,將體檢報(bào)告“束之高閣”,更有甚者諱疾忌醫(yī),也不采取一些可控、可及的措施去改善,實(shí)在很可惜!

前面就已說(shuō)過(guò),“體檢的目的是了解自身健康狀況,進(jìn)行主動(dòng)的自我健康管理”,尤其在一些可以通過(guò)生活方式、飲食、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行健康管理的慢性疾病方面,更應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性的治療和控制。



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