“我開始用了3克吳茱萸，患者服用后沒有效果，增加到9克還是沒有效果，又加到50克還是沒效果?！边@位老中醫(yī)說，他從來沒有遇到這種情況，然后讓患者把藥拿來一看，結(jié)果是假的。假的怎么會有效，不吃出毛病來就不錯了?！边@是一位老中醫(yī)遭遇假藥后的感嘆。
很多老中醫(yī)抱怨，同樣的方子，幾十年前，一般一次開三副，如果對證三副就起效，有的甚至一副藥下去，病就好了，現(xiàn)在，大多一次開七副，即使對證效果也不甚明顯。原因就在于，過去的中草藥大多都是野生的，大面積種植的速生藥材效果是無法和野生藥材相比的。
中草藥以假亂真、以次充好，以及大面積速生種植，已經(jīng)使中草藥徹底失去了本真和“元氣”。
過去的龍骨很便宜，如今價格飆升，主要是因為不可再生的資源越來越少。所以，很多藥店的龍骨都是假的。有的龍骨直接打成粉末，不要說患者，就是具備一定專業(yè)知識的人也無法鑒別真?zhèn)巍Ｓ械脑旒僬哂檬液偷V物粉制成骨頭模型，煅燒成型后，打碎，充龍骨賣。
一家藥店連鎖店出售的桃仁用的是杏仁。杏仁是心狀的，桃仁是扁平橢圓形的，沒有杏仁飽滿且干癟。桃仁是活血化瘀的，常被用于女科疾病，作用是活血化瘀；而杏仁大家都知道是治療咳嗽的，作用是止咳化痰潤腸。如果女患者要用桃仁治療瘀血造成的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)，給人家用杏仁，作為藥劑師如果不懂，那你這個藥劑師就是用人單位失察和自身的失職；如果明知道是杏仁因價格比桃仁便宜，而故意當(dāng)桃仁使用，那良心真是壞透了，這對患者就是一種侮辱。
中藥材市場究竟有多少假藥、次藥，沒有人詳細(xì)調(diào)查統(tǒng)計過。
不少人都知道茯苓，說是能減肥，連超市都有不懂藥的婦女在打粉出售，忽悠消費者?？稍?，你買的茯苓是造假者用米粉加工后切片而成的。茯苓“孿生兄弟”茯神，又名“抱松根”，現(xiàn)在的茯神，中央的松根很少，外邊的茯苓很大一塊，好像你吃芝麻餅，一個燒餅上只有一粒芝麻，也稱為芝麻餅。有的松根還是新鮮的，一看就是人為造假。真貨應(yīng)當(dāng)松根快腐爛了才對。如果用這種“茯神”安神治失眠，不做美國夢才怪。
大家夏天都愛喝酸梅湯，酸梅湯里制造商放了幾個烏梅，或者是怎樣用添加劑勾兌的，不清楚。不過，作為藥材用的烏梅，純真的貨很少。對造假者來說，弄成“烏”色簡直太簡單了。你配藥的烏梅很有可能是野桃醋泡后曬干的冒充品?！盀趺吠琛笔菑堉倬暗囊粡埡軈柡Φ姆阶?，運用了千年，療效可是剛剛的。如果老中醫(yī)信心滿滿給你開了烏梅丸加味，沒有效果，那你就不要埋怨老中醫(yī)，去罵造假者好了。
目前市面上90%的枳實都是青皮，這樣枳實白術(shù)散的療效，就大打折扣了?；颊哂眯〕袣鉁?，居然腸道沒有反應(yīng)，后來一看大黃是土地黃，枳實大概就是青皮吧，不然怎么會沒效果呢？
還有一種“造假”手段，藥是真的，其實“內(nèi)臟”早已被挖空，比如肉桂，也就是制作五香調(diào)料用的桂皮，外表沒什么兩樣，而油已經(jīng)被制藥廠提取了。黃連素是治療拉肚子的藥，主要成分是從川黃連中提取的，提取后的黃連，用手一扭就成了渣子。這種被“破身”的藥因為價格便宜，藥店很樂意進(jìn)貨，因為照樣可以當(dāng)好藥賣。有藥商把廠家三七提取三七皂甙后的“藥渣”曬干，就成了冒牌三七，這種三七質(zhì)地較碎，斷面呈白色，含量很低，效果很差。
炮山甲（又稱甲珠）一克要十幾塊錢，但是摻鹽或加重粉（硫酸鎂）的很多。實驗證明，將200克甲珠水泡洗后曬干，只剩下110克，也就是說摻了45%的鹽和加重粉。你還敢給哺乳期婦女通乳嗎？
白附片，摻假者用紅薯或土豆加工成形狀相似的片形，曬干熏漂而成。通草摻假者多用明礬、加重粉，質(zhì)地干硬，味道有的澀、有的無味，有的摻假者將通草切成小段或碎段，摻在正品中賣。
近幾年，阿膠價格暴增，不少女人用來補血。到底有多少人吃的是真阿膠呢？阿膠放沸水中溶解，溶液呈棕紅色，較澄明，下層無沉淀，清而不濁。偽品豬皮、狗皮、馬皮溶解后膠水溶液呈棕褐色，下沉大片膠絲結(jié)片及黑渣。你吃的阿膠是這樣的呢？還是不如這樣的呢？除非毛驢像豬那樣多，否則想吃到真阿膠，只能憑運氣和感覺。再說了驢皮做的真阿膠供應(yīng)特殊人物都不夠，還輪到你了嗎？
藥材市場上有多少假藥，藥檢人員也不知道。這里只能選擇幾種常用藥普及一下知識。
創(chuàng)建于清康熙八年(1669年)的北京同仁堂藥店，有這樣一副對聯(lián)：“炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力?！贝蟾乓馑际牵瑸榱吮ＷC藥材的特別療效，炮制過程雖然繁瑣也不敢投機(jī)取巧，隨意而為，藥材雖然貴重也不敢缺斤短兩，以次充好。
有些中藥材要經(jīng)過炮制之后，才能發(fā)揮其特殊的療效。一般炮制方法分炒、土炒、麩炒、醋炒、酒炒、蜜炙、釩制、姜制、蒸、鍛、煨等，古代老草醫(yī)使用的草藥就是用這些方法炮制出來的。想當(dāng)年的同仁堂、胡慶余堂、達(dá)仁堂等百年老字號藥店的老藥工想必就是像對聯(lián)所描述的那樣一絲不茍。正是因為老藥工炮制工藝的嫻熟與精湛，才使老字號藥店成為老字號。
現(xiàn)在的藥店，炮制的中藥越來越少，這與懂得中藥炮制工藝的老藥工極為罕見，以及炮制工藝的失傳有很大的關(guān)系。即使所謂的炮制也是刪繁就簡，隨意隨便。炮制工藝中有九蒸九曬一項，比如黃精、熟地經(jīng)過這樣炮制之后，其效果才是最好的。有位老中醫(yī)說，你能找到一家店是把熟地做了九次蒸九次曬的嗎？所謂標(biāo)榜的“九蒸九曬”只不過是哄人而已。也是，小作坊都能用添加劑搗鼓出以假亂真的名酒來，“九蒸九曬”算個啥？如此復(fù)雜費力的炮制方法，在急功近利只顧賺錢的當(dāng)下，不過是個神話。想想看，連珍珠母、生石膏、生牡蠣、代赭石等都懶得給顧客打碎，還指望他們“不敢省人工”、“不敢減物力”嗎？
“藥不到樟樹不齊、藥不過樟樹不靈”。樟樹的藥靈，靈就靈在加工炮制技藝上。
如今，偷工減料，不按規(guī)程炮制的中藥店不知凡幾。有的不是炮制太過就是物力不及。該挑揀、除雜的不除雜，該去心、皮、核的不去心、皮、核，該切片的不切片。半夏為了制約其所謂棘喉的“毒性”，用水浸泡至內(nèi)無干心，另取甘草加水煎煮兩次，合并煎液，倒入用適量水制成的石灰液中，攪勻，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日攪拌，至剖面黃色均勻，口嘗微有麻舌感時，洗凈，陰干或烘干，即得。不知經(jīng)過這樣蹂躪的半夏還有什么療效？白術(shù)用土炒或麩炒都可以，但白術(shù)因含水量高，炒后焦黃色，斷面焦黃。一般一公斤只能炒到0.7公斤左右。藥商為了防止炒后減重量，炒得很淺，用焦糖染色，表面焦黃色，斷面白色。
更為可惡的“炮制”是那些不法藥材經(jīng)營商，與其說是炮制，倒不說是坑人。姜半夏本來用生姜炮制，有的將半夏放在黃柏水煮成黃色。
造假和炮制是一對幫兇，一丘之貉，這對殺手坑了患者，糟蹋了中醫(yī)，黑了中國中醫(yī)學(xué)。
因為國內(nèi)市場和國外市場的大量需求，野生草本木本藥材早已無法滿足需要，除極少數(shù)屬于野外采集，很多藥材都是人工栽種。
人工種植在滿足了市場需求之外，由于過量使用化肥、農(nóng)藥、激素，以及藥材生長環(huán)境的改善，導(dǎo)致藥效大大降低。
好的藥材講究道地，這樣的藥材療效才是上乘的。像大興安嶺的黃芪、終南山的灶心土、云南文山州的三七、武夷山的葛根、九華山的忍冬藤、丹東的龍膽草、綿陽的威靈仙、內(nèi)蒙古的甘草，長白山的野山參，云南的重樓，武夷山的八角蓮，浙江天臺的烏藥等等。為什么說這些地方出產(chǎn)的藥材最好呢？因為這些地方的地理環(huán)境、氣候環(huán)境最適合這些藥材生長發(fā)育，積蓄能量。
一方水土養(yǎng)一方人，也養(yǎng)一方藥材。生長在雪山上的雪蓮，生長在東北長白山的人參，寒冷才是最有利于生長的環(huán)境條件。如果把它們挪移到溫?zé)岬牡胤剑词鼓軌蛏L也長不出含有哪種療效的藥材，也可能根本無法生長。道理很簡單，煙臺蘋果就要生長在煙臺，栽到江南水鄉(xiāng)肯定不行，同樣南方的橘子栽到黃河以北，長了橘子也不好吃，只能做室內(nèi)盆景觀賞。大棚蔬菜因為沒有蔬菜本來生長的季節(jié)性，總沒有當(dāng)季的蔬菜味道鮮美濃厚。用化肥、激素“喂”出來的豆芽，就沒有農(nóng)家自己生發(fā)的好吃；打了激素的西紅柿、黃瓜，如果味道沒有什么改變，人家命貴的為啥要吃特供呢？
野山參已經(jīng)十分罕見，市場上的東北山參絕大多數(shù)都是種植的。盡管療效無法和野山參相比，但是，人參的生長環(huán)境基本沒有多大改變，療效還是說的過去。
但是有些藥材種植之后，因為“催生”，藥效大大降低。1800多年前的醫(yī)圣張仲景用野生藥都是論兩論斤，現(xiàn)在老中醫(yī)用種植藥材幾克十幾克用，療效怎么會好呢？所以，很多老中醫(yī)感嘆，你的辨證再對用藥再準(zhǔn)確，如果藥材即使不是假的，也治不好或者根本治不了病。
拿附子來說吧。附子最有名的是四川江油市出產(chǎn)的，江油因此被稱為“附子之鄉(xiāng)”。江油附子藥效好是江油這個地方的氣候環(huán)境最適合附子生長。如果把江油附子引種到海南或者東部省份，那么，江油附子就被“變性”了?，F(xiàn)在的江油附子已經(jīng)不是以前的附子，模樣還是那個模樣，藥效卻大打折扣。為什么？因為當(dāng)?shù)匕迅阶幼鳛橐豁椫匾牡胤疆a(chǎn)業(yè)來發(fā)展，為滿足國內(nèi)外市場的需要，大面積進(jìn)行人工種植，在種植過程中，由于從氣候濕冷的高山上挪到溫暖的山下，再加上化肥的作用，讓生長緩慢的附子長得飛快，使其心智未能成熟就被采挖。
打個比方，香蕉從樹上砍下來的時候是個愣頭青，但是經(jīng)過乙烯利的刺激，到了北方皮就成黃的了，擘開皮以后味道還是可以的。但是，種植的附子和用乙烯利催熟的香蕉不一樣，因為種植和采收時間的改變，以及化肥的使用、膽巴的長時間浸泡，本來火性不足的附子“熱量”大大減弱。
附子是烏頭下面的根，怕熱不怕冷，因為耐寒，秋末冬初才開花，移栽后在溫度和化肥的作用下，生長很快，6月份就成熟了，附子本來就是個“火娃”更不耐熱，如果不趕緊采挖，就會腐爛。本應(yīng)越冬后的春天采收，變成夏天采收，這樣一來，附子的功效全變了。
還有個問題，這樣一個弱不禁風(fēng)的附子，還要接受藥水的洗禮。夏天如果不立即進(jìn)行處理，就會很快爛掉。所以，要用膽巴泡，一斤附子能泡出一斤三兩的鹽附子，也就是增加了3兩鹽。想想看，泡那么長時間藥性能不受影響嗎？然后，鹽附子或者膽巴泡的，有的要經(jīng)過煎、煮、曬、烤，最后白附子還要經(jīng)過硫磺熏，功效被再一次下降。現(xiàn)在白附片、黑附片已經(jīng)沒有過去那種麻舌的感覺了。
附子完了。很多和附子一樣陷入同樣處境的中藥材變得“不男不女”。中藥需要拯救，拯救先要拯救人心，拯救人心只能靠把法律當(dāng)作信仰的執(zhí)法者，否則中藥材很有可能變成不值一文的茅草或者殺人于無形的毒草。
鑒別：口嚼時有焦糖味，此為紅薯干。
②圓片形的，摻假者用大黃加黑豆煮后曬干而成。
最穩(wěn)妥的防假辦法是，進(jìn)生首烏，自己用黑豆汁小火煮2-3小時，太陽下曬干。
鑒別：一看，假的藥材周邊有明顯的刀切及加工的痕跡；二嘗，假的白附片無麻口味。
防假辦法：用延胡索個子，大小均一，無砂石即可，用時用打粉機(jī)打成粗粉。
鑒別：如是菊花心且油性足，則為真品。防假最佳辦法：使用沒有切片的羌活，用時用剪刀剪一下即可。
鑒別：口嚼后有無粘牙感。真品非常粘牙，假貨不粘牙。
防假絕招：用未切片的當(dāng)歸個，使用時分頭、身、尾，效果好。
鑒別：用開水煮，很快呈糊湯者為假貨，真茯苓很難煎透。
鑒別：用放大鏡觀察，每粒菟絲子上均有肚臍狀的凹陷，假的沒有。如用水煮，可以觀察到菟絲子吐絲發(fā)黏。
鑒別：找到真品的根部，仔細(xì)觀察。
兩者的鑒別要點：杏仁一頭大一頭小，形如心，桃仁兩頭相差不大。
鑒別：陽春砂呈圓球形，長條形的藥效不好。
鑒別：真黃芩用水揉搓后，其色不退，假的揉搓時水變成淡黃色，最后藥材呈現(xiàn)發(fā)白狀。
酸棗仁分進(jìn)口和國產(chǎn)的，兩者外形相似，摻假者大多將進(jìn)口的摻入國產(chǎn)的出售。
防假措施：購買未切碎的蒲公英。
鑒別：摻假的通草質(zhì)地發(fā)硬，味道有的澀，有的無味，摻假者將通草切成小段或碎段，摻在正品中賣。
鑒別：通過觀察正品的血鹿茸片和假鹿茸的外觀，很容易鑒別。
鑒別：煮過的味淡色輕。
② 加上加重粉。
鑒別：假品對光可見上面有發(fā)光如金粉樣物質(zhì)。
最好買生白術(shù)來自己炒。白術(shù)用土炒或麩炒都可以，但白術(shù)因含水量高，炒后焦黃色，斷面焦黃。若炒得很淺，用焦糖染色，則表面焦黃色，斷面白色，療效很差。
?、?摻柴胡的莖；
?、?摻泥土(柴胡有水洗時可以洗出大量泥沙)；
?、?摻向日葵的根(切成細(xì)段摻入)。
?、?nbsp; 造假者用木頭制成木纖維后染成紅色 ，摻入紅花中出售。
鑒別：手抓藥材，質(zhì)地扎手，有很多碎末者，為摻假。
?、?nbsp; 造假者將紅花用紅糖水浸泡后曬干出售。
鑒別：此類紅花容易吸潮，抓藥時有粘手的感覺。
鑒別：聞一聞，看有無霉味，正品略帶腥味。青黛容易吸潮，吸潮后很容易生霉。凡正品青黛倒進(jìn)水中會浮起來，如果很快就沉下去，那就是偽品。
鑒別：半夏個子的肚臍眼在中間。
鑒別：用手掰斷后斷面紅色為正品，假貨呈現(xiàn)非紅色。
胖大海。投入熱水中膨大呈海綿狀，可達(dá)原體積的8倍。偽品圓粒蘋婆的種子入水膨脹較慢，僅達(dá)原體積的2倍。
蘇木。碎片入熱水中，水染成紅色。偽品系木材經(jīng)染色而成，浸入熱水中水呈淺黃色、黃色、橙黃色。
西紅花。投入水中水被染成黃色，不顯紅色，無沉淀，柱頭膨脹呈喇叭狀，無油狀漂浮物。若水浸柱頭呈條狀或絲狀系偽品金針菜制造；若摻雜細(xì)沙、淀粉、植物油等則出現(xiàn)沉淀、油狀漂浮物。
秦皮。置盛水透明玻璃杯中，水在日光下可現(xiàn)碧藍(lán)色熒光，偽品其他樹皮水浸液無熒光。
牛黃。投入清水中，可吸水變潮濕但不變形，不溶解，不脫色，不渾濁。加少許清水調(diào)和，涂于指甲上，能將指甲染黃，俗稱“掛甲”。偽品多用黃連、大黃、姜黃、雞蛋黃等粉末或馬鈴薯加植物色素偽造，入水則迅速溶解、破碎、染水、渾濁。
金錢白花蛇。用水浸軟后觀察，蛇頭蛇尾齊全，連為一體。偽品系用大蛇剝條而成，蛇頭可拔出，蛇尾短粗。
阿膠。取阿膠放沸水中溶解，溶液呈棕紅色，較澄明，下層無沉淀，清而不濁。偽品雜皮膠水溶液呈棕褐色，下沉大片膠絲結(jié)片及黑渣。代用品新阿膠水溶液呈棕褐色，下層有黑渣及絮狀物常常有沉淀，渾濁不透明，表面有脂肪油。
紅花。里面摻滑石粉，泡過后紅花褪色變白，碗底有一層黏狀物質(zhì)。
