云霧移睛多因瞳神為邪所乘，混濁不清所致。以眼外觀端好，自覺眼前似有蚊蠅云霧樣黑影飛舞飄移，甚至視物昏蒙為主要表現(xiàn)的內(nèi)障類疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說(shuō)的玻璃體混濁。

本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之玻璃體混濁。常由葡萄膜、視網(wǎng)膜的炎癥、出血、退變，以及玻璃體的退變等引起。

本病主要由痰濕上泛，瘀血停滯或肝腎虧損，精血不足所致。

1、濕熱郁蒸或痰濕內(nèi)蘊(yùn)，濁氣上泛。

2、陰虛火旺，灼傷目絡(luò)，血溢絡(luò)外。

3、肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀。

4、肝腎虧損，精血不足，目竅失養(yǎng)。

以上因素皆可導(dǎo)致瞳神不清，自覺眼前黑影飛舞飄移。

1、自覺視前有黑影，形狀不一，或濃或淡，眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)呈無(wú)規(guī)律之運(yùn)動(dòng)。

2、輕者不影響視力，重者影響視力。

3、令被檢者上下、左右轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，可見有黑色或半透明之點(diǎn)狀、條狀、塊狀混濁飄動(dòng)。

4、裂隙燈顯微鏡加前置鏡檢查:可觀察混濁物的位置與性狀。

(1)彌漫性棕黃色點(diǎn)狀混濁，間有暗紅凝塊或條索者為出血性混濁。

(2)淡黃色點(diǎn)狀、白色絮狀、白色雪球樣混濁，并伴見葡萄膜炎癥者為炎性混濁。

(3)玻璃體活動(dòng)度增加，其間有黑色的光學(xué)空間，混濁呈半透明膜狀者為變性混濁。

5、必要時(shí)作眼超聲檢查及眼電生理檢查，有助于了解玻璃體混濁的性質(zhì)及視網(wǎng)膜狀況。

1、圓翳內(nèi)障:眼前黑影固定，多見于老年人，病程緩慢，視力漸降，瞳神內(nèi)出現(xiàn)圓形銀白色翳障，檢查見晶狀體混濁，玻璃體正常。

2、視瞻昏渺:自覺眼前有暗影，視物變形，外眼無(wú)翳障氣色，玻璃體正常，而眼底有相應(yīng)改變。

3、視衣脫離:多有高度近視或眼外傷史，起病突然，自覺眼前有幕狀黑影遮擋，視力驟降，視野缺損，眼底檢查見視網(wǎng)膜脫離。

4、生理性飛蚊癥:自覺眼前有黑點(diǎn)、黑條或蛛絲飄動(dòng)，視力正常，檢眼鏡不能查見混濁物，不屬眼病。

1、眼部檢查:眼外觀如常。玻璃體可見細(xì)塵狀、絮狀、團(tuán)塊狀混濁或?yàn)榛野咨?、黑色、紅色等。

2、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查:必要時(shí)做B超檢查，以了解玻璃體混濁性質(zhì)。視覺電生理檢查，對(duì)無(wú)法看清眼底者可了解其視功能狀況。

扶正祛邪。扶正以補(bǔ)肝腎、養(yǎng)精血為主。祛邪以除痰濕、消瘀滯為主。

(一)濕濁上泛

1、濕熱蘊(yùn)蒸

癥狀:自覺視物昏朦，眼前黑影游動(dòng)如蚊蠅飛舞。檢視眼內(nèi)，玻璃體有塵狀或點(diǎn)狀混濁。頭重胸悶，心煩口苦，苔黃，脈濡數(shù)。

治法:宣化暢中，清熱利濕。

方藥:三仁湯加減。

常用藥:

杏仁、滑石、通草、竹葉、白蔻仁、厚樸、薏苡仁、半夏。

2、脾虛濕困

癥狀:自覺視物昏朦，黑花飛舞。檢視玻璃體可見塵狀或點(diǎn)狀混濁。面白或萎黃，食少痰多，神倦乏力，舌質(zhì)淡嫩，苔白脈濡。

治法:健脾益氣，滲濕化痰。

方藥:六君子湯加減。

常用藥

:人參、茯苓、白術(shù)、甘草、陳皮、半夏。

(二)虛火傷絡(luò)

癥狀:自覺眼前黑花飛舞，視力緩降或急降。檢視玻璃體，可見點(diǎn)狀或絮狀、團(tuán)塊狀混濁，或見眼底有出血性病變。全身常見頭暈耳鳴，心煩少寐，口燥咽干，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

治法:滋陰涼血，止血化瘀。

方藥:寧血湯加減。

常用藥:

旱蓮草、生地、阿膠、白芍、梔子炭、側(cè)柏葉、白茅根、仙鶴草、白及、白蘞、生蒲黃、三七。

(三)氣滯血瘀

癥狀:眼前自見黑花，視力下降，玻璃體混濁呈點(diǎn)狀、絮狀或團(tuán)塊狀，或可見眼底靜脈迂曲擴(kuò)張，視網(wǎng)膜上有片狀出血。其人情志不舒，胸悶脅脹，口苦舌苔黃，或舌上有瘀斑，脈弦緊或澀。

治法:疏肝理氣，化瘀止血。

方藥:血府逐瘀湯加減。

常用藥:

柴胡、枳殼、桔梗、當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、牛膝、生地、甘草。

(四)肝腎虧損

癥狀:視物昏朦，或能近怯遠(yuǎn)，眼前黑花飛舞。檢視眼內(nèi)，玻璃體混濁，或眼動(dòng)時(shí)玻璃體動(dòng)蕩明顯。全身可見頭暈耳鳴，腰酸遺泄，口燥咽干，脈細(xì)無(wú)力。

治法:補(bǔ)益肝腎。

方藥:明目地黃丸加減。

常用藥:

熟地、生地、山藥、澤瀉、山茱萸、丹皮、柴胡、茯神、當(dāng)歸、五味子。

局部可用丹參、三七、紅花之類注射液作電離子導(dǎo)入。每日1次，10次為一療程。

一般預(yù)后良好。

1、情志調(diào)暢，避免急燥、沮喪。并向患者說(shuō)明病情。

2、高度近視者，應(yīng)避免過用目力和頭部震動(dòng)。

3、出血引起者，飲食宜清淡，少食辛辣炙煿之品。

4、眼前黑影短期內(nèi)增加或"閃光"頻發(fā)時(shí)，應(yīng)詳查眼底，防止視網(wǎng)膜脫離。

《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》:"云霧移睛證，謂人自見目外有如蠅蛇、旗旆、蛺蝶、絳環(huán)等狀之物，色或青黑粉白微黃者，在眼外空中飛揚(yáng)撩亂。仰視則上，俯視則下也。乃元府有傷，絡(luò)間精液耗澀，郁滯清純之氣而為內(nèi)障之證。其原皆屬膽腎。黑者，膽腎自病;白者，因痰火傷肺，金之清純不足;黃者，脾胃清純之氣有傷其絡(luò)。蓋瞳神乃先天元陰之所主，稟聚五臟之精華，因其內(nèi)損而見其狀。虛弱不足人，及經(jīng)產(chǎn)去血太多，而悲哭太過，深思積忿者，每有此病。小兒疳證、熱證、瘧疾、傷寒日久，及目痛久閉，蒸傷精液清純之氣，亦有此患，幼而無(wú)知，至長(zhǎng)始曉，氣絡(luò)已定，治亦不愈。"