防風(fēng)通圣散為方劑名，其同名方劑約有六首。其中，《宣明論方》卷三方為常用方，組成為防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、芍藥、薄荷葉、大黃、芒硝、連翹、麻黃各半兩，石膏、桔梗、黃芩各一兩，白術(shù)、梔子、荊芥各一分，滑石三兩，甘草二兩[1]。具有疏風(fēng)解表，清熱瀉下的功效[2]。治外感風(fēng)邪，內(nèi)有蘊熱，表里皆實，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛眩暈，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，大便秘結(jié)，小便短赤，及瘡瘍腫毒，腸風(fēng)痔漏，驚狂譫語，手足瘈疭，丹癍癮疹等[2]
實驗研究本方具有降壓、抗心律失常、降膽固醇和減輕體重作用[2]。
該方劑用藥龐雜，適應(yīng)證病因機理距離很大，缺乏共性，藥物的功能多有互相拮抗之處[3]。其強大的抗病原微生物及抗炎、抗氧化作用對癤腫、結(jié)膜炎、感冒應(yīng)當(dāng)有效，其降血壓，降血脂及對神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用對高血壓病及肥胖癥應(yīng)當(dāng)有一定治療作用[3]。
防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、芍藥、薄荷葉、大黃、芒硝、連翹、麻黃各半兩，石膏、桔梗、黃芩各一兩，白術(shù)、梔子、荊芥各一分，滑石三兩，甘草二兩[1]。
防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、芍藥、大黃、芒硝、連翹、薄荷、麻黃各半兩，石膏、桔梗、黃芩各一兩，白術(shù)、梔子、荊芥穗各二錢半，滑石三兩，甘草二兩[2]。
防風(fēng)15g、川芎15g、當(dāng)歸15g、芍藥15g、大黃15g、薄荷葉15g、麻黃15g、連翹15g、芒硝15g、石膏30g、黃芩30g、桔梗30g、滑石90g、甘草60g、荊芥3g、白術(shù)3g、梔子3g[4]
防風(fēng)6g、川芎6g、當(dāng)歸6g、芍藥6g、大黃6g、薄荷6g、麻黃6g、連翹6g、芒硝6g、石膏12g、黃芩12g、桔梗12g、滑石20g、甘草10g、荊芥3g、白術(shù)3g、梔子3g[5]。
《宣明論方》卷三方之防風(fēng)通圣散功能疏風(fēng)解表，清熱瀉下[2]。治外感風(fēng)邪，內(nèi)有蘊熱，表里皆實，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛眩暈，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，大便秘結(jié)，小便短赤，及瘡瘍腫毒，腸風(fēng)痔漏，驚狂譫語，手足瘈疭，丹癍癮疹等[2]。
《宣明論方》卷三方之防風(fēng)通圣散具有疏風(fēng)退熱，瀉火通便，解酒，解利諸邪所傷，宣通氣血，上下分消，表里交治之功效。
主治因外感風(fēng)邪、內(nèi)有蘊熱所致的風(fēng)熱壅盛、表里俱實證[4]。癥見憎寒壯熱，頭目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，涕唾黏稠，大便秘結(jié)，小便赤澀，舌苔黃膩，脈數(shù)有力[4]。并治瘡瘍腫毒，腸風(fēng)痔漏，鼻赤隱疹等[4]。
風(fēng)熱怫郁，筋脈拘倦，肢體焦萎，頭目昏眩，腰脊強痛，耳鳴鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，腸胃燥熱結(jié)，便溺淋閉；或夜臥寢汗，咬牙睡語，筋惕驚悸；或腸胃怫郁結(jié)，水液不能浸潤于周身，而但為小便多出者；或濕熱內(nèi)郁，而時有汗泄者；或因亡液而成燥淋閉者；或因腸胃燥郁，水液不能宣行于外，反以停濕而泄；或燥濕往來，而時結(jié)時泄者；或表之，陽中正氣與邪熱相合，并入于里，陽極似陰而戰(zhàn)，煩渴者；或虛氣久不已者?；蝻L(fēng)熱定注，疼痛麻痹者；或腎水真陰衰虛，心火邪熱暴甚而僵仆，或卒中久不語，或一切暴喑而不語，語不出聲，或喑風(fēng)癇者．或洗頭風(fēng)，或破傷，或中風(fēng)諸潮搐，并小兒諸疳積熱，或驚風(fēng)積熱，傷寒疫癘而能辨者；或熱甚怫結(jié)而反出不快者，或熱黑陷將死：或大人、小兒風(fēng)熱瘡濟及久不愈者，或頭生屑，遍身黑黧，紫白斑駁，或面鼻生紫赤風(fēng)刺癮疹，俗呼為肺風(fēng)者，或成風(fēng)癘，世傳為大風(fēng)疾者；或腸風(fēng)痔漏，及傷寒未發(fā)汗，頭項身體疼痛者，并兩感諸癥。兼治產(chǎn)后血液損虛，以致陰氣衰殘，陽氣郁甚，為諸熱癥，腹?jié)M澀痛，煩渴喘悶，諸妄驚狂，或熱極生風(fēng)而熱燥郁，舌強口噤，筋惕肉瞤，一切風(fēng)熱燥癥，郁而惡物不下，腹?jié)M撮痛而昏者。兼消除大小瘡及惡毒，兼治墮馬打撲傷損疼痛，或因而熱結(jié)，大小便澀滯不通，或腰腹急痛，腹?jié)M喘悶者。
上為末[1]。每服二錢，水一大盞，生姜三片，煎至六分，溫服[1]
上為末，每次6g，加生姜3片水煎，溫服[4]。
每服2錢，水1大盞，生姜3片，煎至6分，溫服。
方中防風(fēng)、麻黃疏解在表之風(fēng)邪，使從汗而解；大黃、芒硝蕩滌在下之實熱，使從大便而解；防風(fēng)、荊芥、麻黃、薄荷、桔梗解表宣肺；連翹、梔子、黃芩、石膏清肺胃熱；滑石利水清熱，引熱從小便出；再加白術(shù)、甘草健脾和中；當(dāng)歸、芍藥、川芎養(yǎng)血和血祛風(fēng)[2]。諸藥合用，則汗不傷表，下不傷里，從而達到解表通里，疏風(fēng)清熱之效[2]。
本方所治之證乃由于外感風(fēng)邪，內(nèi)有蘊熱，表里皆實所致[6]。外感風(fēng)邪，邪正交爭于表，故憎寒壯熱無汗；風(fēng)熱上攻，以致頭目昏眩，目赤睛痛；內(nèi)有蘊熱，故口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠黏，便秘溲赤[6]。至于瘡瘍腫毒，腸風(fēng)痔漏，鼻赤隱疹等證，亦屬風(fēng)熱壅盛所致[6]。治宜疏風(fēng)解表，通里清熱[6]。方中麻黃、荊芥、防風(fēng)、薄荷疏風(fēng)解表，使外感風(fēng)邪從汗而解；大黃、芒硝瀉熱通便，滑石、梔子清熱利濕，使里熱從二便分消。配伍石膏、黃芩、連翹、桔梗清熱瀉火解毒，以清肺胃之熱[6]。如此則上下分消，表里并治[6]?；馃嶂埃蒲臍?，汗下并用，亦易傷正，故用當(dāng)歸、芍藥、川芎養(yǎng)血和血；白術(shù)、甘草益氣和中，其中大量甘草甘以緩之，又能調(diào)和諸藥[6]。合而成方，汗下清利4法具備，上中下三焦并治[6]。
方中麻黃、防風(fēng)發(fā)散在表之風(fēng)邪；大黃、芒硝蕩滌在里之實熱，4味共為君藥。荊芥、薄荷助麻黃、防風(fēng)發(fā)散解表；連翹、梔子、黃芩、石膏、桔梗清泄里熱；滑石清利濕熱，皆為臣藥。川芎、當(dāng)歸、白芍和血祛風(fēng)；白術(shù)健脾益氣，4味同為佐藥；甘草、生姜調(diào)和諸藥為使藥。諸藥合用，共奏疏風(fēng)解表、瀉熱通便之功。全方汗、下、清、利、補5法合用，具有表里雙解、前后分消、氣血兩調(diào)之功，寓補養(yǎng)于散邪之中，使祛邪而不傷正，扶正又不礙邪。上、中、下三焦并治，為表里、氣血、三焦通治之劑。
1．本方主治表里俱實之證[4]。凡臨床上出現(xiàn)以憎寒壯熱、口苦咽干、二便秘澀、苔黃脈數(shù)等為主要表現(xiàn)者，即可使用本方加減治療[4]。
2．加減法：若表證不明顯者，可去麻黃；若內(nèi)熱不甚者，可去石膏；無便秘者，可去芒硝；體質(zhì)壯實者，可去當(dāng)歸、芍藥、白術(shù)等扶正之品[4]。若咳嗽咳痰涎者，可加法半夏下氣化痰[4]。
3.使用注意：本方針對風(fēng)熱壅盛、表里俱實證而設(shè)，以攻實祛邪為主，虛人及孕婦禁用本方[4]。若時毒饑饉之后胃氣虧損者，須當(dāng)審察，非大滿大實不用[4]。
4.頭痛：將防風(fēng)通圣散改為湯劑治療頑固性頭痛27例，療效顯著。患者均表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性頭痛，病程3個月以上，經(jīng)多種治療效果不佳，并排除顱內(nèi)占位性病變及顱內(nèi)炎癥所致之頭痛。其中偏頭痛及類偏頭痛型血管性頭痛6例；非偏頭痛型血管性頭痛8例，肌收縮性頭痛7例，神經(jīng)官能性頭痛3例，鼻副鼻竇炎伴發(fā)頭痛1例，高血壓所致頭痛2例。治療以防風(fēng)通圣散作為基本方，無大便秘結(jié)，去大黃、芒消；無小便黃赤，去山梔、滑石；頭昏眼花者，加菊花。結(jié)果，治愈19例，顯效5例，有效2例，無效1例，未見副作用。作者認(rèn)為：本方藥味太多，應(yīng)加篩選，可以防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃發(fā)汗解表，川芎、當(dāng)歸、白芍活血和營作為主藥，隨證加減。
5.咽喉腫痛：一患者咽喉腫痛，作渴引冷，大便秘結(jié)，按之六脈俱實，乃與防風(fēng)通圣散。因其自汗，去麻黃、加桂枝；因涎嗽，加姜制半夏；重用消、黃下之而愈。
適應(yīng)證：感冒、頭面部癤腫、急性結(jié)膜炎、高血壓、肥胖癥、習(xí)慣性便秘、痔瘡等屬風(fēng)熱壅盛、表里俱實者，均可治之。
急性上呼吸道感染（簡稱上感、感冒）是指喉結(jié)以上，包括咽、喉、扁桃體、鼻腔、中耳等皮膚黏膜受病原微生物感染后發(fā)生的局部炎癥。70%～80%由病毒引起，以鼻病毒、冠狀病毒、流感或副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？虏《?、腺病毒為多。細菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染，依次以溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌感染為多。發(fā)病時，鼻腔、咽、扁桃體黏膜充血、水腫，上皮細胞壞死、脫落。臨床表現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀。
習(xí)慣性便秘是指大便干燥堅硬，秘結(jié)不通，排便困難。單純性便秘常見原因是飲食量少，且渣少，消化液被腸道吸收；食物成分搭配不合理，含蛋白質(zhì)較多而碳水化合物較少，腸道菌群對腸內(nèi)容物發(fā)酵作用減少，大便已呈堿性；或食物中蔬菜少，纖維素太少；另外，營養(yǎng)不良或腸肌張力減低，收縮力減少，蠕動緩慢無力，易致便秘；佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病、先天性肌無力等亦常因腸壁肌肉無力、功能失調(diào)而便秘；肛裂、肛門狹窄、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等也可引起便秘；某些藥如抗膽堿能藥物、抗酸劑、某些抗驚厥藥物、利尿劑、鐵劑等也可使腸蠕動減少而誘發(fā)便秘；生活不規(guī)律、精神刺激、免疫功能低下、排便不按時等也是引起便秘的常見原因，其共同的機理都是腸蠕動功能障礙，腸道水分吸收增多而分泌減少所致。
痔瘡便秘主要原因有二：一是肛管血管墊下移，此墊在肛管黏膜下由靜脈、平滑肌、彈性組織和結(jié)締組織組成，起閉合肛管、節(jié)制排便作用，當(dāng)平滑肌收縮無力、彈性回縮作用減慢，肛墊充血，下移即形成痔，其排便功能障礙，即出現(xiàn)便秘。二是直腸上下靜脈叢管壁薄、位置淺，末端直腸黏膜下組織疏松，使血液淤積和靜脈擴張，時有血栓形成，產(chǎn)生血液回流障礙，影響排便。當(dāng)然亦可有大量飲酒、進食刺激性食物等引起上述病變者，這兩種病變均可引起排便障礙，產(chǎn)生便秘。
高血壓一般分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。一般所說的高血壓病是指原發(fā)性高血壓，是一種臨床綜合征，常與遺傳因素，環(huán)境因素如精神緊張，超負(fù)荷腦力勞動，高鹽、低鈣、高蛋白飲食以及飲酒等有關(guān)。發(fā)病機理目前還沒有一個完整統(tǒng)一的認(rèn)識，目前主要集中在5個方面：一是交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進，導(dǎo)致去甲腎上腺素、血管加壓素、血管緊張素等各種神經(jīng)遞質(zhì)濃度及活性異常，使周圍小動脈緊張性增加，阻力增強；二是腎性水鈉潴留如腎小球病變等導(dǎo)致周圍血管阻力增強；三是腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)激活，導(dǎo)致周圍小動脈收縮；四是細胞膜離子轉(zhuǎn)運異常如鈉泵、鈣泵活性降低導(dǎo)致血管平滑肌細胞內(nèi)Na+、Ca2+增高，使血管阻力增強；五是胰島素抵抗導(dǎo)致繼發(fā)性高胰島素血癥，進而腎水鈉重吸收增強，交感神經(jīng)系統(tǒng)活動亢進，從而導(dǎo)致血壓升高。主要病變?yōu)樾用}壁肥厚、管腔變窄，以致動脈粥樣硬化，進一步導(dǎo)致高血壓，腦血管病如冠心病，心肌梗死，腦血管病，腦出血及腦梗死，視網(wǎng)膜動脈痙攣、滲出和出血，腎小球動脈纖維化和硬化而發(fā)生腎功能衰竭。
肥胖癥是指體內(nèi)脂肪堆積過多或分布異常，是一種多因素的慢性代謝性疾病，遺傳因素、高熱量、高脂飲食、體力活動少是肥胖的主要原因。同時肥胖還與棕色脂肪組織功能異常有關(guān)，與生長因素也有關(guān)。肥胖也分繼發(fā)性與原發(fā)性，本節(jié)重點敘述原發(fā)性肥胖，肥胖的主要表現(xiàn)為體重增加，體重指數(shù)≥25，腰圍男性大于94cm，女性大于80cm，腰臀比男性大于1.0，女性大于0.85。肥胖是高血壓病及心腦血管病的重要發(fā)病原因。
癤腫是累及毛囊深部及其周圍組織的細菌感染性化膿性皮膚病，初起主要表現(xiàn)為局部紅腫、熱痛和硬結(jié)，數(shù)天后中央變軟，有波動感，頂部出現(xiàn)白色膿栓，脫落后排出膿血及壞死組織。
急性結(jié)膜炎大多由致病微生物感染所致，常見的有細菌、病毒、真菌、立克次體和寄生蟲感染，酸堿、毒氣等物理和化學(xué)因素以及過敏反應(yīng)也可引起結(jié)膜炎。主要病理改變見角膜充血、水腫、有分泌物，結(jié)膜下充血、乳頭增生、濾泡形成，結(jié)膜肉芽腫等，臨床主要表現(xiàn)為異物感、燒灼痛、眼癢、眼痛、畏光、流淚等。
通圣散（《傷寒標(biāo)本》卷下）。本方去芒消，名“賈同知通圣散”；去麻黃、芒消，加縮砂仁，名“崔宣武通圣散”；去芒消，加縮砂仁，名“劉庭瑞通圣散；（見原書同卷）。本方改為丸劑，名“防風(fēng)通圣丸”（見《全國中藥成藥處方集》北京方），又名“通圣丸”（見《全國中藥成藥處方集》哈爾濱方）。
防風(fēng)通圣麻荊桔，芩翹薄梔膏六一；芎歸術(shù)芍硝大黃，解表清里并攻積[4]。
《宣明論方》卷三
防風(fēng)、薄荷、力子、麻黃、黑梔、甘草、荊芥、桔梗、連翹、石膏、元參、木通。
《麻癥集成》卷四方之防風(fēng)通圣散主治麻癥表里三焦俱實，昏睡壯熱，目赤舌干咽痛。
加生姜、蔥、水煎服。
《麻癥集成》卷四
防風(fēng)1兩，當(dāng)歸1兩，川芎1兩，芍藥1兩，大黃1兩（煨），芒消1兩，連翹1兩，薄荷1兩，麻黃1兩，桔梗1兩，石膏1兩（煅），黃芩（炒）1兩，白術(shù)2錢5分，山梔2錢5分，荊芥2錢5分，甘草2兩，滑石3兩，白芷5錢，蒺藜5錢（炒），鼠粘子5錢。
《癘瘍機要》卷下方之防風(fēng)通圣散主治風(fēng)熱熾盛，大便秘結(jié)，發(fā)熱煩躁，表里俱實者。
每服3-5錢，白湯調(diào)下。
上為末。
《癘瘍機要》卷下
防風(fēng)2錢半，川芎5錢，石膏1錢，滑石2錢，當(dāng)歸1兩，赤芍5錢，甘草2錢半（炙），大黃5錢，荊芥穗2錢半，薄荷葉2兩，麻黃5錢（去根苗節(jié)），白術(shù)5錢，山梔子2錢，連翹5錢，黃芩5錢，桔梗5錢，牛蒡（酒浸）5錢，人參5錢，半夏（姜制）5錢。
《醫(yī)學(xué)啟源》卷中方之防風(fēng)通圣散主治一切風(fēng)熱郁結(jié)，氣血蘊滯，筋脈拘攣，手足麻痹，肢體焦痿，頭痛昏眩，腰脊強痛，耳鳴鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，腸胃燥熱結(jié)，便溺淋閉，或腸胃蘊熱郁結(jié)，水液不能浸潤干周身而為小便多出者；或濕熱內(nèi)甚，而時有汗泄者；或表之正氣與邪熱并甚于里，陽極似陰，而寒戰(zhàn)煩渴老；或熱甚變?yōu)?/span>瘧疾，久不已者；或風(fēng)熱走注，疼痛麻痹者；或腎水陰虛，心火陽熱暴甚而中風(fēng)；或暴喑不語，及喑風(fēng)痛者；或破傷中風(fēng)，時發(fā)潮熱搐搦，并小兒熱甚驚風(fēng)，或斑疹反出不快者；或熱極黑陷，將欲死者；或風(fēng)熱瘡疥久不愈者；并解耽酒熱毒，及調(diào)理傷寒，發(fā)汗不解，頭項肢體疼痛，并宜服之。
每服4錢，水1盞，加生姜3片，煎至6分，去滓溫服，不拘時候，每日3次。病甚者，5-7錢至1兩；極甚者，可下之，多服2兩或3兩，得利后，卻當(dāng)服3-5錢，以意加減。病愈，更宜常服，則無所損，不能再作。
上為粗末。
《醫(yī)學(xué)啟源》卷中
防風(fēng)、荊芥、當(dāng)歸、羌活、獨活、僵蠶、甘草、滑石、黃柏、白術(shù)、桔梗、薄荷、山梔、川芎各等分。
《秘傳大麻瘋方》之防風(fēng)通圣散主治紫云瘋，起時形如紫云，從上而下，前后一同。
先吃1服，后加大黃、芒消、連前藥各4錢，水煎緩服。至利為度，不用服盡。后服返元丸。
上為末。
《秘傳大麻瘋方》
北防風(fēng)、荊芥、白附、白芷、白蒺藜、僵蠶、蒼術(shù)、白鮮皮（無癬不用）、靈仙、苦參（無癬去之）、元參、赤芍、川芎、川連、焦梔、檳榔、銀花、牛子、大黃、芒消、枯芩、生石膏、條甘草、燈心。
《瘋門全書》方之防風(fēng)通圣散主治癘疾。
大黃、芒消2味，俟起藥時放下，令2-3沸止。
足痹作熱，加黃柏；大便洞泄，去消、黃。
《瘋門全書》
肥胖病人服用1周后，可見體重、胸圍、腹圍降低，至2個月后明顯減少。對有高血壓和高脂血癥的肥胖病人，也可使血壓和血脂下降。還有通便作用。對水腫樣肥胖癥病人，每日加服5g防己黃氏湯（由防己、黃氏、白術(shù)、甘草等組成），效果則更佳。
口服：每日3～5g，連服1～3個月，多則6個月。
初服時大便次數(shù)略有增加，無其他副反應(yīng)。
