答:首先停用一切可疑藥物。中藥治療以清熱利濕解毒為主,但重癥患者必須中西醫(yī)結(jié)合治療。
內(nèi)治:
濕毒蘊(yùn)膚證:皮疹為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰,甚則糜爛,滲液,表皮剝脫,伴劇癢,煩躁,口干,大便燥結(jié),小便黃赤,或有發(fā)熱,舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數(shù);治療以清熱利濕、解毒止癢為主,方藥選用萆薢滲濕湯加減:萆薢、苡仁、丹皮、黃柏、茯苓、澤瀉、通草、滑石等。
熱毒入營(yíng)證:皮疹鮮紅或紫紅,甚則為紫斑、血皰,灼熱癢痛,伴高熱,神志不清,口唇焦躁,口喝不欲飲,大便干結(jié),小便短赤,舌紅絳,苔少或鏡面舌,脈紅數(shù);治療以清營(yíng)解毒涼血為主,方藥選用清營(yíng)湯加減:水牛角粉、生地、玄參、竹葉心、金銀花、連翹、黃連、丹參、麥冬等。
氣陰兩虛證:嚴(yán)重藥疹后期大片脫屑,伴低熱,神疲乏力,氣短,口干欲飲,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù);治療以益氣養(yǎng)陰清熱為主,方藥選用增液湯合益胃湯加減:玄參、生地、麥冬、沙參、玉竹、冰糖等。
外治:皮損潮紅無(wú)滲液者,用馬齒莧或大青葉煎湯外洗,或爐甘石洗劑外涂;皮損潮紅腫脹、糜爛滲出者,用馬齒莧或黃柏煎湯冷濕敷,青黛散麻油調(diào)敷。皮損脫屑干燥,用麻油或甘草油外擦;皮損結(jié)痂,用棉簽蘸麻油或甘草油揩痂皮。
另外,輕型藥疹,使用抗組織胺藥物、維生素C和鈣劑;重癥藥疹,宜采用中西醫(yī)結(jié)合療法,除上述內(nèi)治、外治方法外,宜早期足量使用皮質(zhì)類固醇激素,如氫化可的松或地塞米松,維生素C加入葡萄糖中靜脈滴注。待癥狀緩解后逐漸減量,直至改為強(qiáng)的松或地塞米松口服,必要時(shí)配合使用抗生素以防繼發(fā)感染。
7、如何防治藥毒?
答:預(yù)防本病的關(guān)鍵是合理用藥,避免濫用藥物,避免應(yīng)用有過(guò)敏史類的藥物,應(yīng)用青霉素及抗毒血清制劑,用藥前要做過(guò)敏試驗(yàn);用藥過(guò)程中要注意觀察用藥后的反應(yīng),遇到皮膚有皮疹或原有皮膚癥狀加劇,或局部全身感覺(jué)劇癢,應(yīng)立即停藥,及時(shí)就醫(yī)治療;輕型藥疹應(yīng)多飲開水,宜食清淡,忌食辛辣魚腥發(fā)物;重型藥疹需住院治療;皮疹忌用水洗或搔抓;應(yīng)銘記自己易過(guò)敏的藥物,并要求醫(yī)師在病歷上記明,妥善保管,避免再次應(yīng)用此類藥物。
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