作者：王付 發(fā)布時間：2012-04-28 新聞來源：王付 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔粘膜淺表性潰瘍，病變從米粒至黃豆大小不等，成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹狀、周圍充血，因刺激而加劇疼痛的疾病。發(fā)病沒有季節(jié)性，男女老少均可發(fā)病。㈠ 熱毒灼腐證
【病證表現(xiàn)】
1.主要癥狀 潰瘍中心微凹陷，周圍紅暈，表面覆有淡黃色假膜，邊界清楚，灼熱疼痛。
2.辨證要點 口渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮或數(shù)。
3.可能伴隨的癥狀 心胸?zé)?，或面赤，或舌尖或唇?nèi)出現(xiàn)栗粒樣小紅點或小皰疹，或皰疹潰破，或小便黃赤。
【治則與選方】 清熱解毒，導(dǎo)熱下行；可選用瀉心湯與導(dǎo)赤散合方。
㈡ 脾胃積熱證
【病證表現(xiàn)】
1.主要癥狀 潰瘍中心微凹陷，周圍紅暈，表面覆有淡黃色假膜，灼熱疼痛，厭食噯氣。
2.辨證要點 口渴，口臭，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈大或數(shù)。
3.可能伴隨的癥狀 腹脹，飲食不佳，或舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)栗粒樣小紅點或小皰疹，或口苦，或牙齦腫痛，或大便干結(jié)。
【治則與選方】 清瀉積熱，調(diào)理脾胃；可選用大承氣湯與清胃散合方。
㈢ 心腎虛熱證
【病證表現(xiàn)】
1.主要癥狀 潰瘍色澤鮮紅，灼熱疼痛，心煩，耳鳴。
2.辨證要點 咽干口燥，舌紅少苔，或苔薄黃，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。
3.可能伴隨的癥狀 潰瘍疼痛晝輕夜重，或心悸，或失眠，或健忘，或多夢，或頭暈?zāi)垦?，或腰酸腿軟，或小便短少?div style="height:15px;">
【治則與選方】 滋補陰津，清熱降火；可選用百合知母湯與黃連阿膠湯合方。
㈣ 脾胃濕熱證
【病證表現(xiàn)】
1.主要癥狀 潰瘍中心微凹陷，周圍紅暈，表面覆有淡黃色假膜，灼熱疼痛，脘腹不適。
2.辨證要點 口苦口膩，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑或數(shù)。
3.可能伴隨的癥狀 涎多且粘，或渴欲飲水，或口干不欲飲水，或肢體困重，或大便溏泄。
【治則與選方】 清熱燥濕，調(diào)理脾胃；可選用半夏瀉心湯與附子瀉心湯合方。
㈤ 氣血虧虛證
【病證表現(xiàn)】
1.主要癥狀 口腔潰瘍色澤淡紅，隱隱作痛。
2.辨證要點 潰瘍因勞加重，口淡不渴，舌淡紅，苔薄，脈弱或細(xì)弱。
3.可能伴隨的癥狀 神疲倦怠，或面色不榮，或頭暈?zāi)垦?，或肌膚甲錯，或氣短。
【治則與選方】 滋補氣血，生肌斂瘡；可選用八珍湯與透膿散合方。
㈥ 脾胃虛弱證
【病證表現(xiàn)】
1.主要癥狀 口腔潰瘍色淡凹陷，隱隱作痛，食則腹脹。
2.辨證要點 口淡不渴，舌淡紅，苔薄白，脈虛弱或沉弱。
3.可能伴隨的癥狀 不思飲食，或面色不榮，或神疲倦怠，或四肢乏力，或大便溏泄，或潰瘍反復(fù)發(fā)作。
【治則與選方】 補益脾胃，升陽透達(dá)；可選用小建中湯與補中益氣湯合方。
㈦ 脾腎陽虛證
【病證表現(xiàn)】
1.主要癥狀 口腔潰瘍色白凹陷，隱隱作痛，納差，腰酸。
2.辨證要點 口淡不渴，舌淡紅，苔薄白，脈虛弱或沉弱。
3.可能伴隨的癥狀 口流涎水，或喜飲熱食，或食涼痛甚，或神疲倦怠，或四肢乏力，或大便溏泄，或小便清長。
【治則與選方】 溫補脾腎，溫陽散寒；可選用理中丸與右歸丸合方。
【處方用藥】 人參9g 干姜9g 炙甘草9g 白術(shù)9g 熟地黃24g 山藥12g 山茱萸9g 枸杞子9g 菟絲子12g 鹿角膠12g 杜仲12g 肉桂6g 當(dāng)歸9g 制附子6g
【服用方法】 先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮30分鐘；1日1劑，分3次溫服，6劑為1個療程，大約需用藥4～5療程。
【配伍技巧】 若口涎多者，加益智仁、罌粟殼，以溫陽固澀；若腰酸者，加杜仲、桑寄生，以強健筋骨；若不思飲食者，加山楂、神曲，以消食和胃；若大便溏泄者，加茯苓、薏苡仁，以滲濕止泄等。
【藥物功效】 方中干姜溫中祛寒。人參益氣健脾。白術(shù)健脾益氣，和胃燥濕。鹿角膠、杜仲、菟絲子，溫補陽氣，使虛陽得補。肉桂、附子，溫壯陽氣，助鹿角膠、杜仲、菟絲子，峻補陽氣。當(dāng)歸、熟地黃，大補陰血，以使陽從陰血而化生。枸杞子滋陰和陽。山藥益氣助陽。山茱萸溫腎固精，強健筋骨。炙甘草益氣和中，緩急止痛。
㈧ 熱郁陽虛證
【病證表現(xiàn)】
1.主要癥狀 潰瘍周圍有輕微突起紅暈緣，中心呈黃白點，隱隱作痛。
2.辨證要點 口渴欲飲，喜飲熱食，舌紅，苔薄黃，脈虛或沉弱。
3.可能伴隨的癥狀 口涎較多，潰瘍呈圓形或橢圓形或不規(guī)則形，或口臭，或口苦。
【治則與選方】 清熱瀉火，通陽發(fā)郁；可選用附黃參湯。
