有網(wǎng)友問關(guān)于貧血的問題，這讓多巴胺想起了十七歲那年關(guān)于自己貧血的事情。
十七歲的時候，某天我蹲在地上看鄰居叔叔修理抽水機(jī)，可能蹲的時間太久，突然站立，一過性腦供血不足后出現(xiàn)暈厥，當(dāng)時媽媽將多巴胺就近送到街上的私人診所，到診所后不知過了多少時間多巴胺就自己蘇醒了。診所大夫和媽媽說多巴胺可能是羊角風(fēng)也就是癲癇，把媽媽嚇的不輕。后來姑姑又說可能是缺鐵性貧血，雖然當(dāng)時不知道姑姑給多巴胺診斷缺鐵性貧血的依據(jù)是什么，但是從此之后多巴胺吃了許多的補(bǔ)血藥和補(bǔ)品，比如當(dāng)時流行太陽神口服液，紅桃K生血劑等等。
如今門診給病人做診療的時候，需要測量血壓，很多時候病人會說：醫(yī)生，我沒有貧血！貧血和血壓是兩碼事，就是這么簡單的問題，不僅有的老年人，也有部分年輕人搞不明白。通俗點(diǎn)說，貧血指的是血液里的成分發(fā)生了變化，這個成分主要指的是紅細(xì)胞及紅細(xì)胞中的血紅蛋白，紅細(xì)胞的主要功能就是將肺臟交換加工后的氧氣帶到全身各個器官和細(xì)胞里去，而血液中的氧氣有98.5%是由血紅蛋白以某種形式轉(zhuǎn)運(yùn)到人體各地的！然而血紅蛋白一旦從紅細(xì)胞中破裂出來，就失去了這個功能！血壓指的是血管里流動的血液壓力發(fā)生了變化。
至于高血壓，多巴胺前面已經(jīng)說過多次。
至于貧血說的是血液中紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白濃度低于正常數(shù)值。它有很多種分類，其中缺鐵性貧血估計(jì)是每一個中國人都聽說過的，當(dāng)然比較常見的還有，巨幼細(xì)胞貧血、溶血性貧血和再生障礙性貧血等等。這些將在以后逐步介紹！
首先，你到底有沒有貧血呢？
先來了解世界衛(wèi)生組織1972年制定的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，指在海平面地區(qū)，血紅蛋白低于下列數(shù)字就是貧血！6個月到6歲以下兒童小于110g/l、6到14歲兒童小于120g/l、成年男性小于130g/l，成年女性小于120g/l，孕婦小于110g/l！
我國也有自己關(guān)于貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：6個月到6歲以下兒童小于110g/l、6到14歲兒童小于120g/l、成年男性小于120g/l，成年女性小于110g/l，孕婦小于100g/l！
如果你的血常規(guī)檢查中血紅蛋白數(shù)值低于以上標(biāo)準(zhǔn)就一定是貧血嗎？
也不一定，因?yàn)檫€有生理性貧血和假性貧血！
所謂生理性貧血說的是人體在特殊正常生理情況下發(fā)生的貧血，一般程度較輕，沒有不適，比如妊娠期的生理性貧血和新生兒生理性貧血!
假性貧血指的是人體血液系統(tǒng)內(nèi)由于某種原因?qū)е碌摹八帧陛^多，從而稀釋了血紅蛋白，其實(shí)血紅蛋白數(shù)量和質(zhì)量沒有變化，比如在全身水腫、低蛋白血癥、充血性心力衰竭時的貧血！
診斷貧血后還需要根據(jù)血紅蛋白數(shù)值來具體區(qū)分是貧血輕度、中度、重度還是極重度！
對于成人和兒童來說，血紅蛋白小于30g/l就是極重度貧血，在30-60g/l之間就是重度，在60-90g/l之間就是中度，90以上就是輕度！
對于新生兒來說，血紅蛋白小于60g/l就是極重度，在60-90g/l之間就是重度，在90-120g/l之間就是中度，小于144g/l就是輕度！
其實(shí)貧血可以由很多原因造成，常見的是外傷后的出血，月經(jīng)過多，痔瘡出血過多等導(dǎo)致的失血性貧血，還有就是由于某些先天后天因素導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞過多，或者因?yàn)樵煅枰臓I養(yǎng)物質(zhì)缺乏，或者造血細(xì)胞本身功能障礙所導(dǎo)致的紅細(xì)胞生成減少。
所以，有時候貧血的臨床表現(xiàn)其實(shí)和它的原因密不可分，當(dāng)然這些表現(xiàn)還要取決于人體貧血的程度，發(fā)生貧血的速度等。
通常輕度貧血時候可以沒有任何臨床表現(xiàn)，因?yàn)槿梭w本身就有代償?shù)墓δ??？墒钱?dāng)貧血程度較嚴(yán)重或者貧血速度較快的時候，人體就會有一些不適。
這種不適時多樣的，歸根到底還是因?yàn)槿瞧鞴?、組織、細(xì)胞得不到足夠的氧氣所致。人體可有頭痛、眩暈、失眠、多夢、眼花、記憶力減退、注意力不集中甚至?xí)炟实?。所以有時候孩子說自己最近總是眼花、頭暈、注意力不集中，家長就會急忙到醫(yī)院來詢問孩子是不是貧血！
除了上面這些不適，其實(shí)還有一些蛛絲馬跡可以來幫助我們判斷是否貧血。
當(dāng)人體貧血的時候，重要的臟器比如心臟、肝臟、大腦、腎臟等得不到足夠的氧氣是很危險的事情，沒關(guān)系，人體自身會想辦法來解決這個問題，既然血液里紅細(xì)胞或血紅蛋白少，那么它就通過增加流過這些器官的血液總量來解決這個問題。那么，既然大部分血液都優(yōu)先跑去伺候大腦、肝臟、心臟這些大爺去了，其它剩余的血液只能將就著去照顧不重要的組織了。所以，這個時候人體的皮膚黏膜一般是蒼白的！
還有就是呼吸次數(shù)有時候也可以幫助判斷，特別是在重度或極重度貧血的時候，這個時候同樣是人體內(nèi)非常的缺氧，如大旱之盼甘霖！可是血液里能夠運(yùn)送氧氣的血紅蛋白數(shù)量有限怎么辦？人體同樣會自己想辦法，它就拼命的壓榨每一個血紅蛋白的勞動力，讓他們裝上足夠的氧氣以節(jié)約人力成本！氧氣從哪里來？那只有辛苦肺臟了，通過肺臟的加班來換取更多的氧氣！所以，這個時候即使病人在平靜狀態(tài)下也會有明顯的呼吸加快、氣短、甚至是端坐呼吸！
還有就是在急性失血性貧血等貧血速度發(fā)生較快或重度以上貧血時，病人可以有心跳加快，心慌的感覺。主要是因?yàn)榭焖偈а臅r候，心臟是能夠感知到的，人體快沒有血了怎么辦，或者血液成分里的血紅蛋白數(shù)量有限怎么辦？心臟只有拼命的加快自己的工作速度，它想在一定時間內(nèi)擠出更多的血液來以彌補(bǔ)血紅蛋白不足的缺憾！豈不知長此以往，心臟自身往往受傷害最大，可有心律失常，甚至心功能不全的出現(xiàn)！
有時候病人以為自己月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血，其實(shí)有時候是貧血導(dǎo)致月經(jīng)過多！貧血可合并凝血因子及血小板數(shù)量或者質(zhì)量！
對于溶血性貧血則大多數(shù)發(fā)熱、黃疸、醬油色小便的表現(xiàn)！
當(dāng)然，最準(zhǔn)確最直接最簡便的方法，還是去醫(yī)院查血常規(guī)，一目了然，一般費(fèi)用在20元左右，十幾分鐘就可以出結(jié)果！
