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鼻為五官之首，是呼吸兼嗅覺的器官。五官中，鼻子的位置最高，處于陽位。古人講“鼻引清氣入內(nèi)”，這個(gè)清氣，不單是指空氣，而是指呼吸中裹挾了宇宙時(shí)空的能量，以供給身心。
鼻腔相對(duì)人體似乎很小，卻需要廣大敞亮的境地。鼻炎，是鼻腔及頭腦為濁陰所困，閉塞、狹隘；所謂炎癥，郁而生火也，因郁滯而產(chǎn)生郁熱、假熱。五官相連，鼻炎尤其以過敏性為多，同時(shí)還會(huì)有眼睛、耳朵、口腔、咽喉等等不適；觀察鼻腔內(nèi)部，會(huì)有鼻粘膜炎癥及鼻甲的腫脹，或色淡、或色暗。筆者從病因、診治，今論述之。
1，三點(diǎn)一線，上熱下寒
頭腦、胃脘、肚臍下小腹的深處，如果比方為三個(gè)點(diǎn)，其實(shí)應(yīng)是三個(gè)區(qū)域，是人體能量的三個(gè)匯集處，是古人講的上、中、下三個(gè)丹田。三田能量相互傳遞，修行功夫的人，三個(gè)區(qū)域的能量相對(duì)集中、強(qiáng)大。普通人，若用“基里安攝影術(shù)”，也會(huì)發(fā)現(xiàn)人體這三個(gè)區(qū)域的光輝相對(duì)集中、強(qiáng)大。人在生病或衰弱時(shí)，這些區(qū)域的生物光會(huì)減弱和暗淡。
“望而知之謂之神”，古代的神醫(yī)要能望氣，以至于能觀察病者的經(jīng)脈、臟腑。高明的醫(yī)者，高而明，會(huì)從大處著眼，能從小處入手，自然不會(huì)一葉障目。
頭為諸陽所會(huì)，鼻炎患者，是頭部為濁陰所困。渾濁、陰暗的環(huán)境，不光是鼻腔，眼睛、耳朵、咽喉，及整個(gè)頭腦都會(huì)有相應(yīng)不適的癥狀。西醫(yī)的解剖、生理學(xué)把其相互關(guān)聯(lián)敘述的很是詳盡。中醫(yī)探究的是臟腑和軀體整體的狀態(tài)。
肚臍上4寸中脘穴的胃脘部，是五臟能量的中心；肚臍是出生前從母體汲取生命能量的源頭。鼻炎，似乎是一個(gè)局部的問題。輕者，表現(xiàn)在胃脘部的痞結(jié)，是脾胃的運(yùn)化升降失衡；重者，就有在肚臍四周的痞結(jié)，是肝腎已為寒所困，腎不能為肝提供能量，以至于脾胃不能運(yùn)化升清，上達(dá)腦竅。若腹診，手指指腹會(huì)感受小腹部的寒涼。鼻腔有炎癥；口腔或許有口臭；胃部或許喜冷飲；都是郁而生熱，是假熱；小腹的寒涼卻是真實(shí)，乃一派上熱下寒的格局。
鼻炎的病因，有內(nèi)憂外患。先講外患，空氣的污染、水及飲食的問題傷及脾胃?！峨y經(jīng)·四十九難》有“形寒飲冷則傷肺”，無論皮膚還是胃粘膜受寒涼的刺激，都是外寒。脾胃按中醫(yī)五行講屬于“土”，土生金，脾胃運(yùn)化水谷，可以給肺提供能量。脾胃傷了，母病及子。鼻者，肺之使，鼻子這個(gè)肺的使節(jié)自然要出問題。
內(nèi)憂，講內(nèi)寒的產(chǎn)生。無論城鄉(xiāng)，醫(yī)療中大量的輸液，液體從靜脈直接進(jìn)入血脈，尤其是抗生素等寒涼藥性的使用，或能治療、緩解病情，但寒邪也會(huì)滲透肝腎。做腹診時(shí)，肚臍四周有痞結(jié)和壓痛者，應(yīng)病位尚淺、易于治療。因肚臍兩側(cè)0.5寸有腎經(jīng)通過，四周按解剖學(xué)講是小腸盤踞，小腸屬于手太陽經(jīng)。三陽經(jīng)中太陽經(jīng)最熱，能抗寒邪。正邪相爭不下，肚臍四周就會(huì)按壓作痛或形成痞結(jié)。而正氣不足，或說陽氣不足時(shí)，按壓反而不痛，病情應(yīng)需要更長的時(shí)間調(diào)治以企恢復(fù)。
溫通肝腎，就是要把寒邪從肝經(jīng)腎經(jīng)祛除。腎氣暢通，作用有兩個(gè)。
一是能給肝提供充足的能量，稱之為“水生木”肝經(jīng)自下向上，有支脈貫穿橫隔膜，注入肺經(jīng)。肺，五行屬金。若肝氣太盛，金的沉降之性能減緩它，稱之為“金克木”。鼻炎，是肺經(jīng)有阻滯和凝澀，需要肝木上沖來解開這個(gè)病態(tài)。肝經(jīng)在頭部經(jīng)過一個(gè)重要的部位，叫“頏顙（杭桑）竅”，在咽上部和后鼻道。中醫(yī)有一個(gè)病叫“頏顙巖”，指的就是鼻咽癌。肝經(jīng)上達(dá)巔頂，就是頭頂。在這就知道為什么講肝經(jīng)的重要。楊門女將的故事有穆桂英大破天門陣，暗喻道家的功夫。肝氣充足，才能開天門，通智慧。中醫(yī)里鼻腔的病從肝經(jīng)著眼，很多頭腦的疾患也是如此。
二是腎氣暢達(dá)可以影響腸胃。腸胃屬手足陽明經(jīng)，是主降的。鼻炎患者多有便秘，往往是寒秘，肚子里就像凍了冰，大便下不來。肺和大腸是表里關(guān)系，內(nèi)部的問題要到表面來解決。腎氣充足暢達(dá)，“腎為胃之關(guān)”，胃腸的關(guān)口才能打開，肺部的郁熱、鼻竅的郁熱就能從胃腸降泄下來了。
3，中小學(xué)生和成年人分論
中小學(xué)生患鼻炎，以過敏性為最多。遷延日久，呼吸不暢，性情也會(huì)有影響。肺屬金，金性肅降、收斂。肺的呼吸功能，不只是獲得氧氣，參與血液的大小循環(huán)。更有通過鼻腔和肺的呼吸，獲取宇宙無形的能量；呼吸通過胸廓膈肌的隔腳牽動(dòng)到腎臟，或許這可以理解為“金生水”。肺臟的呼吸啟動(dòng)了先天的腎氣，這也表現(xiàn)在出生后“哇”的一聲，宣告生命的開始。
觀察一些患鼻炎的中學(xué)生，學(xué)習(xí)懶散，家長或責(zé)備或放任。中醫(yī)講肺藏魄，肺氣足，才會(huì)有魄力。腎藏志。腎主骨生髓通于腦，腎氣弱，又為寒邪所困，怎么會(huì)有志氣呢？腎氣弱，體質(zhì)弱，有些孩子還容易早戀。腎主納氣，收納不好，不能養(yǎng)腦養(yǎng)神，反而易于下流，產(chǎn)生情欲的沖動(dòng)。
成年人過敏性鼻炎的患者也呈漸增趨勢，西醫(yī)有查過敏原、免疫療法、降低副交感神經(jīng)興奮性療法、手術(shù)療法等等，療效往往不如人意。成年人的病因更是肝腎的問題，為寒所困，氣血不足。成年患鼻炎者，有一次針刺，或一周湯藥，霍然而愈。有纏綿留戀，久久不效者。前者正氣尚足；后者有男性過度縱欲，女性多次流產(chǎn)，針灸湯藥并用，臟腑尚虧空，難以沖開鼻竅。方法對(duì)路，也要延以時(shí)日。唯有持久些時(shí)日，以圖改善體質(zhì)，覺悟身心。
4，攘外與安內(nèi)，弄巧與守拙
西醫(yī)學(xué)中過敏原的測試，已有數(shù)百種之多。過敏原或明確或模糊，治療中各種方法，仍不盡人意。某些食療提倡吃酸奶、鼓吹冬泳，更是使脾胃及周身的功能處于寒涼、冷藏的狀態(tài)，似乎平靜，其實(shí)更是不堪。
適宜的環(huán)境，清潔的空氣，不可強(qiáng)求或求不得。中西醫(yī)治療的觀念、方法、手段可以應(yīng)接不暇。過敏性鼻炎，應(yīng)是個(gè)雜癥，涉及多個(gè)臟腑，唯有固本守中以安內(nèi)，以拙應(yīng)巧為善法。
筆者以守中健脾胃為先；再養(yǎng)血通絡(luò)，散肝腎寒邪求本。分兩步為之，開通鼻竅，平和而有良效。
（1）守中安土湯
炙甘草30克、白術(shù)30克、黨參15克、茯苓15克、葛根30克、女貞子15克、金櫻子15克、澤瀉30克、牛膝30克、干姜30克、大棗10枚。水2400毫升，煮取1000毫升，去滓，分五次溫服。
上方可以湯劑服兩周，自覺胃脘舒暢，腸中蠕動(dòng)作響，或放屁連連，鼻竅略暢通，可服下方兩周，以圖大效。
（2)當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯加減
組方：當(dāng)歸15克、 芍藥15克、炙甘草15克、 通草10克、桂枝15克、生姜45克(切) 吳茱萸30克 、大棗25枚(擘)
用法：以水2000毫升，黃酒400毫升，煮取1000毫升，去滓，分五次溫服。
（3）粥療：適應(yīng)腎虛型過敏性鼻炎，癥狀有鼻流清涕，噴嚏頻頻，鼻癢不適，反復(fù)發(fā)作，早晚為甚；腰膝酸軟，形寒肢冷，夜尿多，舌質(zhì)淡，苔白，脈濡弱。
菟絲子細(xì)辛粥：菟絲子15克、細(xì)辛5克，粳米100克，白糖適量。將菟絲子洗凈后搗碎和細(xì)辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟加白糖即可
5，有病自灸，金針度人
《莊子·盜跖》：柳下季曰：“跖得無逆汝意若前乎？”孔子曰：“然，丘所謂無病而自灸也。”這是個(gè)有名的典故，無病自灸，比喻自找苦吃或自尋煩惱。這個(gè)灸，是指直接灸，用艾絨于穴位皮膚點(diǎn)燃，灼燒之痛，無病之人，那堪如此？有覺悟且真求解脫病苦者，直接灸關(guān)鍵穴位，非但除鼻炎病痛，亦能強(qiáng)健體魄，延年益壽。
筆者建議可用金艾絨，撮如綠豆大小，至于穴位，可先灸七壯，再逐漸增加。第一壯，有些許疼痛。艾柱如綠豆粒大，常人多可忍受。穴位皮膚經(jīng)灼燒，顏色微黃；再灸，穴位皮膚發(fā)黑，結(jié)略厚痂，痛感減輕，細(xì)心體會(huì)艾火熱力傳導(dǎo)。
灸法失落，今多提倡艾條，無瘢痕而容易接受。直接灸，耗材少，療效迅捷，只是有瘢痕而難以接受。有兩點(diǎn)需認(rèn)真掌握，一是撮的艾絨團(tuán)密實(shí)、圓整；二是每一壯都準(zhǔn)確在原地進(jìn)行。這樣，留的瘢痕規(guī)則，易于恢復(fù)而美觀。
（1）中脘，定位：臍上3寸，本人四指寬為自身3寸，在加以拇指寬的距離為3寸。《銅人》有：灸二七壯，止于二百壯。
2，關(guān)元，定位：臍下3寸（3寸為自身四指寬距離）。
3，足三里，定位：外膝眼（犢鼻穴）下3寸（3寸為自身四指寬距離），脛骨前嵴外一橫指。
青少年，建議先灸右側(cè)足三里，每日七壯，隔日灸，灸足四十九壯，可取顯效。成年人，先灸中脘，每日七壯，隔日灸，灸足四十九壯；效不顯著者，再換關(guān)元灸之。以先取一個(gè)穴位體驗(yàn)為宜。
宋代范仲淹《淡交若水賦》有：“如切如磋，自契激揚(yáng)之義；同心同德，孰分清濁之姿。”灸法需要智慧的學(xué)習(xí)接受，多疑者切莫輕試
中醫(yī)、西醫(yī)對(duì)癥治療，方法無數(shù)，患者難辨真?zhèn)?。灸法簡捷，效力宏大。淺嘗輒止者，收效迅捷，也會(huì)不畏灼痛，勇往直前。真知來自灼見，遠(yuǎn)古占卜灼龜殼以求上天指示，今灼灸，體驗(yàn)氣脈變化，求的身心健康，以“灼”見真知。
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