一、24小時(shí)尿蛋白定量
尿常規(guī)檢查是腎病治療過程中必不可的重要檢查部分。其中重點(diǎn)指標(biāo)是24小時(shí)尿蛋白定量，主要是反應(yīng)的是腎病患者在24小時(shí)內(nèi)尿液中所含蛋白的情況，繼而反應(yīng)出腎小球?yàn)V過率的情況，評(píng)估出腎臟濾過功能的情況。
24小時(shí)尿蛋白不僅反應(yīng)出腎功能的情況， 而且對(duì)腎病的預(yù)后也有重要影響。多數(shù)腎病患者在發(fā)病早期到腎功能不全都會(huì)伴有不同程度的蛋白尿，因此及時(shí)了解蛋白尿的情況，及時(shí)制定合理的治療用藥方案，抑制蛋白漏出，有利于延緩腎功能，是避免腎衰竭的關(guān)鍵。
二、微量白蛋白尿
除了24小時(shí)尿蛋白定量，微量白蛋白尿也是尿常規(guī)檢查中較重要的指標(biāo)。主要是判斷有長期糖尿病病史的患者及糖尿病腎病患者腎功能的情況。
正常情況下每升尿白蛋白不超過20mg，如果檢查在20mg/L-200mg/L之間則確診為微量白蛋白尿，糖尿病腎病患者早期也隨時(shí)關(guān)注這項(xiàng)指標(biāo)。隨著腎功能進(jìn)展，有些患者蛋白尿漏出越來越多，則進(jìn)展為大量蛋白尿，需要注意腎功能的監(jiān)測，以防止腎衰竭的發(fā)生。對(duì)于已有10年糖尿病史的患者，每年至少檢查一次這項(xiàng)指標(biāo)，是防治慢性腎病的關(guān)鍵。
三、高血壓
除了本身具有高血壓的患者，突然出現(xiàn)血壓持續(xù)升高的情況也要警惕腎病的發(fā)生。腎病患者會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、水鈉滯留的情況，從而導(dǎo)致血管壓力增加，還會(huì)增加一種腎素的物質(zhì)，刺激血管緊張素的增加，繼而引發(fā)血壓升高。
高血壓是腎病治療過程中尤其要關(guān)注的指標(biāo)，同時(shí)會(huì)影響腎功能的進(jìn)展及病情預(yù)后。一般腎病患者要求血壓保持在130/80以下對(duì)腎功能恢復(fù)最好。保持血壓穩(wěn)定，腎友患者必要時(shí)要及時(shí)服用降壓藥如普利類沙坦類降壓藥，還有降蛋白、延緩腎功能的作用，是腎病患者首先降壓藥。
四、血肌酐、尿酸、尿素氮等
血肌酐等也是反應(yīng)腎功能的重要指標(biāo)。但血肌酐反應(yīng)遲鈍，因此不作為腎病判斷的首要依據(jù)。血肌酐、尿酸、尿素氮都是反應(yīng)腎病患者體內(nèi)毒素水平的指標(biāo)，因此一般血肌酐等指標(biāo)升高后，又作為尿毒癥的衡量依據(jù)。防止腎衰竭，這些指標(biāo)也不能忽視。
五、免疫水平
腎病本身是免疫系統(tǒng)疾病，腎病患者都存在免疫力低下的問題，及時(shí)恢復(fù)免疫力也是消除腎臟內(nèi)炎癥反應(yīng)的關(guān)鍵。常見的免疫水平檢測如免疫球蛋白檢測、淋巴細(xì)胞亞群測定、體內(nèi)激素檢測等。
聯(lián)系客服
