足少陽(yáng)膽經(jīng)病證
足少陽(yáng)膽經(jīng)病證,是指足少陽(yáng)膽經(jīng)經(jīng)脈循行部位及膽腑功能失常所表現(xiàn)臨床證候。膽為中精之府,十一經(jīng)皆取決于膽,屬足少陽(yáng)經(jīng),多氣少血。每日子時(shí)周身氣血俱注于膽。
【臨床表現(xiàn)】口苦、善嘆息,心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè),甚則面微有塵,體無(wú)光澤,足外反熱。偏頭痛,外眼角痛,頸及鎖骨上窩腫痛,腋下淋巴結(jié)腫大,股、膝、小腿外側(cè)疼痛及第四足趾運(yùn)動(dòng)障礙。汗出振寒為瘧,胸、脅、肋髀、膝外至脛,絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛,足小趾、次趾不用。
【證候分析】膽經(jīng)為人體氣機(jī)出入之樞紐,邪客于此,氣機(jī)失常,則見(jiàn)膽液外溢而口苦,膽郁不舒,故善嘆息。足少陽(yáng)之別,貫心循脅里,故心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè);足少陽(yáng)之別散于面,膽木為病,故面微有塵,體無(wú)光澤。少陽(yáng)屬半表半里,陽(yáng)勝則汗出,風(fēng)勝則振寒而為瘧。其它各證,皆為其經(jīng)脈所及經(jīng)氣不利而成。
循行路線:
起于眼外角(瞳子 ),向上達(dá)額角部,下行至耳后(風(fēng)池穴),由頸側(cè),經(jīng)肩,進(jìn)入鎖骨上窩。直行脈再走到腋下,沿胸腹側(cè)面,在髖關(guān)節(jié)與眼外角支脈會(huì)合,然后沿下肢外側(cè)中線下行。經(jīng)外踝前,沿足背到足第四趾外側(cè)端(竅陰穴)。有三分支;一支從耳(風(fēng)池穴)穿過(guò)耳中,經(jīng)耳前到眼角外;一支從外眼角分出,下走大迎穴,與手少陽(yáng)三焦經(jīng)會(huì)合于目眶下,下經(jīng)頰車(chē)和頸部進(jìn)入鎖骨上窩,繼續(xù)下行胸中,穿過(guò)膈肌,絡(luò)肝屬膽,沿脅肋到恥骨上緣陰毛邊際(氣沖穴),橫入髖關(guān)節(jié)(環(huán)跳穴);一支從足背(臨泣穴)分出,沿第1~2跖骨間到大拇指甲后(大敦穴),交與足厥陰肝經(jīng)。
足厥陰肝經(jīng)病證
足厥陰肝經(jīng)病證,是指足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈循行部位及肝臟功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。肝主藏血,主疏泄,屬足厥陰經(jīng),少氣而多血。每日丑時(shí)周身氣血俱注于肝。
【臨床表現(xiàn)】腰痛不可俯仰,面色晦暗,咽干,胸滿、腹瀉、嘔吐、遺尿或癃閉,疝氣或婦女少腹痛。
【證候分析】足厥陰的支脈與別絡(luò),和太陰少陰之脈,同結(jié)于腰踝下中部下部之間,故病則為腰痛不可俯仰。肝血不足,不能上養(yǎng)頭面,致面色晦暗;肝脈循喉嚨之后,向上進(jìn)入頏顙連接目系(眼球后的脈絡(luò)聯(lián)系),上行出向上進(jìn)入頏顙,上其支者從目系下頰里,故病則咽干,肝經(jīng)上行夾胃貫膈,下行過(guò)陰器抵少腹,故病則胸滿,嘔吐、腹瀉,遺尿或癃閉,疝氣或婦女少腹痛等。
循經(jīng)路線:
從大趾背毫毛部開(kāi)始(大敦),向上沿著足背內(nèi)側(cè)(行間、太沖),離內(nèi)踝一寸(中封),上行小腿內(nèi)側(cè)(會(huì)三陰交;經(jīng)蠡溝、中都、膝關(guān)),離內(nèi)踝八寸處交出足太陰脾經(jīng)之后,上膝腘內(nèi)側(cè)(曲泉),沿著大腿內(nèi)側(cè)(陰包、足五里、陰廉),進(jìn)入陰毛中,環(huán)繞部,至小腹(急脈;會(huì)沖門(mén)、府舍、曲骨、中極、關(guān)元),夾胃旁邊,屬于肝,絡(luò)于膽(章門(mén)、期門(mén));向上通過(guò)膈肌,分布脅肋部,沿氣管之后,向上進(jìn)入頏顙(喉頭部),連接目系(眼球后的脈絡(luò)聯(lián)系),上行出于額部,與督脈交會(huì)于頭頂。它的支脈:從“目系”下向頰里,環(huán)繞唇內(nèi)。它的支脈:從肝分出,通過(guò)膈肌,向上流注于肺(接手太陰肺經(jīng))。
手太陰肺經(jīng)病證
手太陰肺經(jīng)病證,是指手太陽(yáng)肺經(jīng)經(jīng)脈循行部位及肺臟功能失調(diào)所表現(xiàn)的;臨床證候。肺主氣,司呼吸、連喉系,屬于太陰經(jīng),多氣少血,每日寅時(shí)周身氣血俱注于肺。
【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱,惡寒,或汗出中風(fēng),肺脹、咳喘、胸部滿悶;心煩,少氣不足以息,手足心熱。缺盆中痛;肩背寒痛,自汗出,臑或臂內(nèi)前廉痛,小便頻數(shù)或色變等。
【證候分析】肺者生氣之源,其脈循胃口上膈屬肺。肺合皮毛,肌表受邪,內(nèi)傳于肺,失其宣降,致胸悶脹滿,咳喘氣逆;缺盆為十二經(jīng)通絡(luò),與肺接近,肺氣不暢,故見(jiàn)疼痛;肺經(jīng)行于時(shí)臂間,其經(jīng)氣不利,則肩背及濡、臂內(nèi)側(cè)前緣疼痛,掌中熱;邪客于肌表,衛(wèi)氣郁閉,故是惡寒發(fā)熱;腠理不固,則汗出;外邪入里化熱,或肺經(jīng)有熱,則可見(jiàn)煩渴、咽干;肺為腎母,邪傷其氣,故小便頻數(shù)或色變。
癥候分析二:
風(fēng)寒之邪侵襲體表,肺主皮毛,衛(wèi)陽(yáng)被遏,衛(wèi)氣抗邪,則發(fā)熱惡寒;風(fēng)性疏泄,營(yíng)不內(nèi)守,則汗出;寒邪侵襲,肺經(jīng)經(jīng)氣不利則肩背痛寒,缺盆中痛。肺失宣肅,肺氣不利,則肺脹,咳喘;肺氣郁阻,則胸部脹滿;外邪內(nèi)擾則心煩;肺失宣肅,通調(diào)水道失職,則小便數(shù)而少;肺氣虛則少氣不足以息;肺陰不足,則手足心熱。
循行部位:
手太陰肺經(jīng)起于中焦(胃),下行至臍聯(lián)絡(luò)大腸,,再上行沿著胃的上口,穿過(guò)橫膈膜,直屬于肺臟;上至氣管、喉嚨,沿鎖骨橫行至腋下(中府、云門(mén)二穴),沿著上肢內(nèi)側(cè)前緣下行,至肘中,沿著前臂掌面橈側(cè)入寸口(橈動(dòng)脈搏處),沿大魚(yú)際部,至拇指橈側(cè)尖端(少商穴)?!?/h3>腕后分支:從列缺穴處分出,前行至食指橈側(cè)尖端(商陽(yáng)穴),與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相接。
聯(lián)系臟腑:屬肺,絡(luò)大腸,通過(guò)橫膈,并與胃和腎等有聯(lián)系。
手陽(yáng)明大腸經(jīng)病證
手陽(yáng)是大腸經(jīng)病證,是指手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)脈循行部位及大腸功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。大腸稟燥化之氣,主津液所生的疾病,屬手陽(yáng)明經(jīng),每日卯時(shí)周身氣血懼注人大腸。
【臨床表現(xiàn)】
齒痛、頸腫;咽喉腫痛,鼻衄,目黃口干;肩臂前側(cè)疼痛;拇、食指疼痛、活動(dòng)障礙。
【證候分析】
手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)氣異常而致的病證?!鹅`樞·經(jīng)脈》:“大腸手陽(yáng)明之脈,是動(dòng)則病齒痛,頸腫。是主津液所生病者,目黃,口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用,氣有余則當(dāng)脈所過(guò)者熱腫,虛則寒栗不復(fù)。為此諸?。ㄡ?lè)ǎt瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以取之?!薄睹}經(jīng)·大腸手陽(yáng)明經(jīng)病證》:“大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感于寒,則泄,當(dāng)臍而痛,不能久立?!薄按竽c有寒,鶩溏。有熱,便腸垢。大腸有宿食,寒栗、發(fā)熱有時(shí),如瘧狀。大腸脹者,腸鳴而痛,寒則泄食不化。”手陽(yáng)明大腸經(jīng)的支脈,從缺盆上頸貫頰人齒,故病則齒痛、頸腫、咽喉腫痛,大腸經(jīng)之別絡(luò)達(dá)目,邪熱熾盛,則目黃口干;熱盛迫血妄行,故鼻衄;病邪阻滯經(jīng)脈,氣血不暢,則肩臂前例疼痛;拇、食指疼痛及活動(dòng)障礙,均為本經(jīng)經(jīng)脈所及的病變。
循行部位:
本經(jīng)起于食指橈側(cè)端(商陽(yáng)穴),經(jīng)過(guò)手背行于上肢伸側(cè)前緣,上肩,至肩關(guān)節(jié)前緣,向后與督脈在大椎穴處相會(huì),再向前下行入鎖骨上窩(缺盆),進(jìn)入胸腔絡(luò)肺,通過(guò)膈肌下行,入屬大腸。其分支從鎖骨上窩上行,經(jīng)頸部至面頰,入下齒中,回出夾口兩旁,左右交叉于人中,至對(duì)側(cè)鼻翼旁,經(jīng)氣于迎香穴處與足陽(yáng)明胃經(jīng)相接。
足陽(yáng)明胃經(jīng)病證
足陽(yáng)明胃經(jīng)病證,是指足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)脈循行部位及胃腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。脾與胃相連,以臟腑而言,均屬土;以表里而言,脾陰而胃陽(yáng);以運(yùn)化而言,脾主運(yùn)而胃主化。
足陽(yáng)明胃經(jīng)多氣多血,每日辰時(shí)周身氣血俱注于胃。
【臨床表現(xiàn)】壯熱、發(fā)熱前身為甚,汗出、頭痛、頸腫、咽喉腫痛、齒痛,或口角歪斜,鼻流濁涕,或鼻衄,驚惕,狂躁,或消谷善饑,脘腹脹滿;或膝腹腫痛,胸乳部、腹股部、下肢外側(cè)、足背、足中趾等多處疼痛,且活動(dòng)受限。
【證候分析】
陽(yáng)明之經(jīng)行于身前,陽(yáng)明氣盛故發(fā)熱身前為甚;陽(yáng)明經(jīng)脈起于耳之交釹中,循鼻外,還出挾口環(huán)唇,其支者循喉嚨,入缺盆,下隔,其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣沖中,由股下足入中趾,胃火循經(jīng)上炎則咽喉腫痛,鼻衄,齒痛;外邪侵襲胃腑則胃院痛;氣機(jī)郁滯,胃氣上逆則嘔吐;胃熱亢盛則消谷善饑;胃與牌為表里,胃病及脾,健運(yùn)失司,水氣泛濫測(cè)腹脹滿,水腫;胃熱熏心,心神不寧,則驚惕,發(fā)狂。胃經(jīng)多氣多血,受邪后易從陽(yáng)化熱,剛見(jiàn)里實(shí)熱證。里熱內(nèi)盛則壯熱;邪熱迫津外出致汗出;冒火循經(jīng)上炎,則見(jiàn)頭痛、頸腫、咽喉腫痛、齒痛,口唇瘡疹;若風(fēng)邪侵襲,可見(jiàn)口角歪斜,鼻流濁涕;熱盛迫血妄行,則鼻衄;熱擾神明,則驚惕發(fā)狂而躁動(dòng),胃火熾盛,致消谷善饑;胃病及脾,中焦氣阻,則脘腹脹滿;胃經(jīng)受邪,氣機(jī)不利,則所循行部位如胸乳部、腹股部、下肢外側(cè),足背、足中趾等多處疼痛,且活動(dòng)受限。
循行部位:
足陽(yáng)明胃經(jīng)起于鼻翼兩側(cè)(迎香穴),上行至鼻根部,進(jìn)入內(nèi)角會(huì)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)(睛明穴),向下沿鼻的外側(cè)(承泣、四白),進(jìn)入上齒齦內(nèi),回出環(huán)繞口唇,向下交會(huì)于頦唇溝內(nèi)承漿穴(任脈)處,再向后沿著下頜出大迎穴,沿著下頜角(頰車(chē)穴),上行耳前,經(jīng)過(guò)上關(guān)(足少陽(yáng)經(jīng)),沿著前發(fā)際至額(頭維),到達(dá)前額會(huì)于(神庭穴)。
分支:
1、面部分支:從大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉嚨,會(huì)大椎,進(jìn)入缺盆,向下通過(guò)橫膈,屬于胃(會(huì)任脈的上脘、中脘),絡(luò)于脾臟。2、缺盆部直行脈:從缺盆下行,經(jīng)乳頭下行,夾臍兩旁(沿中線旁開(kāi)二寸),入小腹兩側(cè)氣沖(又名氣街)穴。
3、胃下口分支:從胃下口幽門(mén)處附近分出,沿腹腔深層,下行至氣街穴,與來(lái)自缺盆的直行脈會(huì)合于氣沖(氣街穴)。再由此斜向下行到大腿前側(cè)(髀關(guān)穴);沿下肢外側(cè)前緣,經(jīng)過(guò)膝蓋,沿脛骨外側(cè)前緣下行至足背,進(jìn)入第二足趾外側(cè)(厲兌穴)。
4、脛部分支:從膝下3寸足三里穴分出,下行進(jìn)入第三足趾外側(cè)端。
5、足背分支:從足背(沖陽(yáng)穴)分出,進(jìn)入足大趾內(nèi)側(cè)(隱白穴),與足太陰脾經(jīng)相接。
5、聯(lián)系臟腑:屬胃,絡(luò)脾,并與心和小腸有直接聯(lián)系。
足太陰脾經(jīng)病證
足太陰脾經(jīng)病證,是指足太陰脾經(jīng)經(jīng)脈循行部位及脾臟功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。脾為胃行其津液,為十二經(jīng)脈的根本,屬足太陰經(jīng),主血少氣旺,每日巳時(shí)周身氣血注于脾。
【臨床表現(xiàn)】舌本強(qiáng)、食則嘔、胃脘痛、腹脹善噫,得后與氣則快然如衰,身體皆重。
舌本痛,體不能動(dòng)搖,食不下,煩心,心下急痛、溏瀉、癥瘕、泄、水閉、黃疸,不能臥,股膝內(nèi)腫厥,足大趾不用。
【證候分析】脾經(jīng)血少氣旺,如果經(jīng)氣發(fā)生變動(dòng),因其脈連舌本,所以發(fā)生舌根強(qiáng)硬現(xiàn)象。脾病失運(yùn),所以食則嘔,胃脘痛,腹脹。若陰盛而上走陽(yáng)明,故氣滯而為噯氣;得后與氣則快然如衰者,為脾氣得以輸轉(zhuǎn)而氣通,所以矢氣或大便后腹脹和噯氣就得以衰減或暫時(shí)消除。脾主肌肉,濕邪內(nèi)困,故身體皆重。脾不健運(yùn),筋脈失養(yǎng),則舌本痛,肢體關(guān)節(jié)不能動(dòng)搖。足太陰的脈,上膈注心中,故為煩心,心下急痛。脾經(jīng)有寒,則為溏泄;脾經(jīng)有郁滯則為癥瘕。脾病不能制水則為泄,為水閉,為黃疸,不能臥。足太陽(yáng)脾經(jīng)起于大趾。上膝股內(nèi)前廉,故為腫為厥,為大趾不用等病。
循行部位:
1、足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)端(隱白穴),沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際上行,經(jīng)內(nèi)踝前面(商丘穴),上小腿肚內(nèi)側(cè),沿脛骨后緣上行,至內(nèi)踝上8寸處(漏谷穴)交出足厥陰肝經(jīng)前面,經(jīng)膝股內(nèi)側(cè)前緣至沖門(mén)穴,進(jìn)入腹部,屬脾絡(luò)胃,向上通過(guò)橫膈上行,挾食管旁(絡(luò)大包,會(huì)中府),連系舌根,散于舌下。
2、胃部分支:從胃部分出,向上通過(guò)橫膈,于任脈的膻中穴處注入心中,與手少陰心經(jīng)相接。
3、聯(lián)系臟腑:屬脾,絡(luò)胃,與心、肺等有直接聯(lián)系。
手少陰心經(jīng)病證
手少陰心經(jīng)病證,是指手少陰心經(jīng)經(jīng)脈循行部位及心臟功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。手少陰心經(jīng)少血多氣,十二經(jīng)之氣皆感而應(yīng)心,十二經(jīng)之精皆貢而養(yǎng)心,故為生之本,神之居,血之主,脈之宗。每日午時(shí),周身氣血俱注于心。
【臨床表現(xiàn)】心胸?zé)炋弁?、咽干、渴而欲飲、目黃、脅痛、臑臂內(nèi)側(cè)后緣痛厥,掌中熱。
【征候分析】心屬火臟,故心經(jīng)病變多見(jiàn)熱證。心火內(nèi)盛,則心胸?zé)炋弁?;本?jīng)的支脈從心系上挾于咽部,放心火上炎,心陰耗損,則咽干,渴而欲飲;手少陰這脈系于目系,又出于脅下,故目黃脅痛。心脈又循撓臂內(nèi)側(cè)入掌中,故而可見(jiàn)撓臂內(nèi)側(cè)后緣痛和掌中發(fā)熱之征。
循行路線:
該經(jīng)起自心中,出來(lái)后歸屬于心系(心臟周?chē)慕M織),向下通過(guò)膈肌,聯(lián)絡(luò)小腸。
其分支從心系向上夾著食道連于目;其直行主干又從心系上肺,向下斜出于腋下,沿上肢內(nèi)側(cè)后邊,至肘中,沿前臂內(nèi)側(cè)后邊,到手掌后豆骨突起處進(jìn)入掌內(nèi)后邊,沿小指橈側(cè)到達(dá)其末端。
手太陽(yáng)小腸經(jīng)病證
手太陽(yáng)小腸經(jīng)病證,是指手太陽(yáng)小腸經(jīng)經(jīng)脈循行部位及小腸功能失調(diào)表現(xiàn)出的臨床證候。
小腸為受盛之官,化物所出,與心為表里,居太陽(yáng)經(jīng),少氣多血。每日未時(shí)周身氣血俱注于小腸。
【臨床表現(xiàn)】耳聾、目黃、咽痛;肩似拔、臑似折。頸項(xiàng)肩臑肘臂外后廉痛。
【證候分析】小腸經(jīng)屬陽(yáng),其病多熱。小腸經(jīng)支脈從缺盆循頸上頰,至目銳眥,即入耳中,故出現(xiàn)聾、目黃、咽痛;肩似拔,臑似折,乃由于手太陽(yáng)之脈循撓外后廉出肩解繞肩胛,交肩上的緣故。熱邪侵襲小腸經(jīng)脈,則肩、肘、臂外側(cè)后緣等處疼痛。
經(jīng)脈循行:
手太陽(yáng)小腸經(jīng)自手小指尺側(cè)端(少澤)起始,沿手掌尺側(cè)緣上行,出尺骨莖突,沿前臂后邊尺側(cè)直上,出尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上踝之間(小海),向上沿上臂后邊內(nèi)側(cè),出行到肩關(guān)節(jié)后面,繞行肩胛,在大椎穴與督脈相會(huì),向前進(jìn)入缺盆(鎖骨上窩),深入體腔,聯(lián)絡(luò)心胚,沿著食道下行,貫穿膈肌,到達(dá)胃部,入屬小腸。它的分支,從鎖骨上窩沿頸上頰,到外眼角,折回來(lái)進(jìn)入耳中(聽(tīng)宮)。另一條支脈,從面頰部分出,行至眶下,到達(dá)鼻根部的內(nèi)眼角,然后斜行到顴部(顴髎)。脈氣由此與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相接。
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)病證
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)病證,是指足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)脈循行部位及膀胱功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。
膀胱為州都之官,藏津液,居太陽(yáng)經(jīng),少氣而多血。每日申時(shí)周身氣血俱注于膀胱。
【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱,惡風(fēng)寒,鼻寒流涕,頭痛,項(xiàng)背強(qiáng)痛;目似脫項(xiàng)如拔,腰似折,腘如結(jié),踹如裂;癲癇、狂證、瘧疾、痔瘡;腰脊、腘窩,腓腸肌、足跟和小趾等處疼痛,活動(dòng)障礙。
【證候分析】膀胱經(jīng)行于背部,易受外邪侵襲。邪客體表,衛(wèi)陽(yáng)郁滯,故是發(fā)熱,惡風(fēng)寒,鼻寒流涕。本經(jīng)脈上額交巔入絡(luò)腦,故是頭痛,項(xiàng)背痛;又因足太陽(yáng)經(jīng)起目?jī)?nèi)眥,還出別下項(xiàng)、抵腰中、過(guò)髀樞、下合腘中、貫踹內(nèi),故本經(jīng)有病,疼痛得眼珠好象要脫出一樣,頸項(xiàng)好象被人拉拔一樣,腰好象要折斷一樣,膝彎部位好象結(jié)扎一樣不能彎曲,踹部(即小腿肚)象撕裂一樣疼痛,股關(guān)節(jié)屬各曲不利,其所過(guò)部位均疼痛,足小趾不能隨意運(yùn)動(dòng);熱邪極盛則發(fā)生癲癇、狂證、瘧疾;熱聚肛門(mén),氣血壅滯,則釀生痔瘡。
循行部位:
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)起于內(nèi)眼角(睛明穴),上過(guò)額部,交于督脈直至巔頂(百會(huì)穴)。
分支
巔頂部的分支:從頭頂(百會(huì)穴)分出至耳上角。
巔頂向后直行分支:從頭頂下行(至腦戶穴)入顱內(nèi)絡(luò)腦,復(fù)返出來(lái)下行項(xiàng)后(天柱穴)。
下分為兩支:
其一,沿肩胛內(nèi)側(cè)(大杼穴始),夾脊旁,沿背中線旁一寸五分,下行至腰部,進(jìn)入脊旁筋肉,絡(luò)于腎,下屬膀胱,再?gòu)难蟹殖鱿滦?,夾脊旁,通于臀部,經(jīng)大腿后面,進(jìn)入胭窩中。
其二,從肩胛內(nèi)側(cè)分別下行,通過(guò)肩胛,沿背中線旁三寸下行,過(guò)臀部,經(jīng)過(guò)髖關(guān)節(jié)部(環(huán)跳穴),沿大腿外側(cè)后邊下行,會(huì)合于胭窩中,向下通過(guò)腓腸肌,經(jīng)外踝后面(昆侖穴),在足跟部折向前,經(jīng)足背外側(cè)至足小趾外側(cè)端(至陰穴),與足少陰腎經(jīng)相接。
聯(lián)系臟腑:屬膀胱,絡(luò)腎,與心、腦有聯(lián)系。
足少陰腎經(jīng)病證
足少陰腎經(jīng)病證,是指足少陰腎經(jīng)經(jīng)脈循行部位及腎臟功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。腎臟藏精主水,屬陽(yáng)氣初轉(zhuǎn),陰氣乍生的少陰。足少陰腎經(jīng),多氣而少血。每日酉時(shí)周身氣血俱注于腎。
【臨床表現(xiàn)】面黑如漆柴,頭暈?zāi)垦?;氣短喘促,咳嗽咯血;饑不欲食,心胸痛,腰脊下肢無(wú)力或痿厥,足下熱痛;心煩、易驚、善恐、口熱舌干,咽腫。
【證候分析】腎雖屬陰,內(nèi)藏元陽(yáng),水中有火;腎又為五臟之本,則易影響其臟腑而出現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)相兼的證候。腎主水,水色黑、腎精虧損,不能上榮于面,故見(jiàn)面黑如漆柴,頭暈?zāi)垦?;金水相生,腎虛子病及母,故咳唾有血或氣促而喘。腎陰不足,虛火上犯于胃,致饑不欲食;心腎不交,故心煩,易驚、善恐和心胸疼痛;病邪沮滯腎經(jīng),則腰脊下肢無(wú)力或痿厥,足下熱痛。
循行部位:
本經(jīng)從腳小趾下邊開(kāi)始,斜向腳底心(涌泉),出于舟骨粗隆下(然谷、照海、水泉),沿內(nèi)踝之后(太溪),分支進(jìn)入腳跟中(大鐘);上向小腿內(nèi)(復(fù)溜,交信;會(huì)三陰交),出窩內(nèi)側(cè)(筑賓、陰谷),上大腿內(nèi)后側(cè),通過(guò)脊柱(會(huì)長(zhǎng)強(qiáng))屬于腎、絡(luò)于膀胱(肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨;會(huì)關(guān)元、中極)。
它直行的脈:從腎向上(商曲、石關(guān)、陰都、通谷,幽門(mén)),通過(guò)肝、膈,進(jìn)入肺中(步廊、神封、靈墟、神藏,彧中、俞府),沿著喉嚨,夾舌根旁(通廉泉)。它的支脈:從肺出來(lái),絡(luò)于心,流注于胸中,接手厥陰心包經(jīng)。
手厥陰心包經(jīng)病證
手厥陰心包經(jīng)病證,是指手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈循行部位及心包絡(luò)功能失常所表現(xiàn)的臨床證候。心包絡(luò)為心之宮城,位居相火,代君行事屬于厥陰經(jīng),少氣而多血。每日戌時(shí)周身氣血俱注于心包絡(luò)經(jīng)。
【臨床表現(xiàn)】手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心煩、心悸、心痛、喜笑不休、面赤目黃等。
【證候分析】心包為心之外圍,內(nèi)寄相火,其病多見(jiàn)熱證并往往影響到心。手厥陰之脈起于胸中,循胸出脅,入于掌中,故其所循行的部位發(fā)生病變,引起手心熱,上部上肘部攣急腋腫,胸脅支滿;氣血運(yùn)行不暢,則心悸,心痛;神魂不寧,則心煩甚或喜笑不休;心火上炎,故目赤目黃。
循行部位:
手厥陰心包經(jīng)起于胸中,出屬心包絡(luò),向下穿過(guò)膈肌,依次絡(luò)于上、中、下三焦。 它的支脈從胸中分出,沿脅肋到達(dá)腋下3寸處(天池穴)向上至腋窩下,沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘,過(guò)腕部,入掌中(勞宮穴),沿中指橈側(cè),出中端橈側(cè)端(中沖穴)。
另一分支從掌中分出,沿?zé)o名指出其尺側(cè)端(關(guān)沖穴),交于手少陽(yáng)三焦經(jīng)。
手少陽(yáng)三焦經(jīng)病證
手少陽(yáng)三焦經(jīng)病證,是指手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)脈循行部位及三焦功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。
三焦為人體水谷精微生化和水液代謝的通路,總司人體的氣化,屬手少陽(yáng)經(jīng),少血多氣。每日亥時(shí)周身氣血俱注于三焦。
【臨床表現(xiàn)】耳聾、心脅痛,目銳眥痛,頰部耳后疼痛,咽喉腫痛,汗出,肩肘、前臂痛,小指、食指活動(dòng)障礙。
【證候分析】三焦之脈上項(xiàng)系耳后,故本經(jīng)受邪,熱邪上擾,則見(jiàn)耳聾,三焦出氣以溫肌肉、充皮膚,故為汗出。三焦是主氣所生病者,氣機(jī)抑郁,則心脅不舒而痛,肩肘,前臂疼痛,小指、食指活動(dòng)障礙,都是由于經(jīng)脈循行之所處,經(jīng)氣不利所引起。
循行部位:
手少陽(yáng)三焦經(jīng)起始于第四指(無(wú)名指,小指次指)之末端,上行出于第四 、五掌骨之間,沿手背到達(dá)腕關(guān)節(jié)背部,再向上行于前臂外側(cè)尺橈骨(臂外兩骨)之間,穿過(guò)肘關(guān)節(jié)部,沿上臂外側(cè)上行至肩關(guān)節(jié)部,與足少陽(yáng)膽經(jīng)交叉走其后面,進(jìn)入鎖骨上窩(缺盆),散布于胸腔之中部(膻中),散絡(luò)于心包,下行穿過(guò)膈肌,從胸至腹屬于上、中、下三焦本腑。
它的支脈是從胸腔中部分出,上行出于鎖骨上窩(缺盆),再上項(xiàng)部,聯(lián)系于耳廓后面,直行向上出于耳廓上角,自此彎屈向下到面頰部再至眼眶下部。
它的又一分支是從耳廓后面進(jìn)入耳中,再出走于耳廓前面,經(jīng)過(guò)客主人穴所在部,向前交叉于面頰部,到達(dá)外眼角(目銳眥),接于足少陽(yáng)膽經(jīng)。
奇經(jīng)八脈病證
奇經(jīng)八脈為十二正經(jīng)以外的八條經(jīng)脈,除其本經(jīng)循行與體內(nèi)器官相連屬外,并通過(guò)十二經(jīng)脈與五臟六腑發(fā)生間接聯(lián)系,尤其是沖、任、督、帶四脈與人體的生理、病理,都存在著密切的關(guān)系。奇經(jīng)八脈具有聯(lián)系十二經(jīng)脈,調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)氣血的作用。分言之,督脈總督一身之陽(yáng);任脈總?cè)我簧碇?;沖脈為諸脈要沖,源起氣沖;帶脈狀如腰帶,總束諸脈;陽(yáng)蹺為足太陽(yáng)之別脈司一身左右之陽(yáng);陰蹺為足少陰之別脈司一身左右之陰;陽(yáng)維脈起于諸陽(yáng)會(huì),陰維脈起于諸陰交,為全身綱維。撰人體臟腑經(jīng)絡(luò)有病通過(guò)奇經(jīng)八脈表現(xiàn)出來(lái)。
任脈病證
任脈病證,是指任脈循行部位及與其相關(guān)臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。任脈起于中極之下,循腹而行身之前,與沖脈主身前之陰又稱“陰脈之海”。任脈又主胞胎。
【臨床表現(xiàn)】臍下、少腹陰中疼痛,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下癥瘕。
【證候分析】任脈主陰,易感寒邪,寒凝于脈,血行不暢,則臍下,少腹陰中疼痛;任脈固主血前之陰,陰凝寒滯,氣血瘀阻,則見(jiàn)男子疝氣,女子帶下癥瘕積聚。
督脈病證
督脈病證,是指督脈循行部位及與其相關(guān)的臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。督脈起于會(huì)陰,循背而行于身之后,為陽(yáng)脈的總督,故又稱為“陽(yáng)脈之?!保鋭e脈和厥陰脈會(huì)于巔,主身后之陽(yáng)。
【臨床表現(xiàn)】腰骶脊背痛,項(xiàng)背強(qiáng)直,頭重眩暈。大人癲疾,小兒風(fēng)癇。
【證候分析】脈起于會(huì)陰,并于脊里,上風(fēng)府、人腦、上巔、循額,故病邪阻滯督脈,經(jīng)氣不利,故腰骶脊背痛,項(xiàng)痛強(qiáng)直;督脈失養(yǎng),腦海不足,故見(jiàn)頭暈頭重;若陰陽(yáng)氣錯(cuò)亂,則可出現(xiàn)大小癲疾和小兒風(fēng)癇。
沖脈病證
沖脈病證,是指沖脈循行部位及其相關(guān)臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。沖脈起于氣街,與少陰之脈挾臍上行,有總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的功能,能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,故又稱為“血?!薄ⅰ敖?jīng)脈之?!保c任脈同主身前之陰。
【臨床表現(xiàn)】氣逆里急,或氣從少腹上沖胸咽、嘔吐、咳嗽;男子陽(yáng)萎,女子經(jīng)閉不孕或胎漏。
【證候分析】沖為經(jīng)脈之海,由于沖脈之氣失調(diào),與足陽(yáng)明之氣相并而上逆,氣不得降,故出現(xiàn)氣從少腹上沖胸、咽、嘔吐、咳嗽等癥;沖為血海,與任脈共同參與生殖機(jī)能,沖任失調(diào)或氣血不充,致男子陽(yáng)萎,女子經(jīng)閉不孕等。
帶脈病證
帶脈病證,是指帶脈循行部位及其相關(guān)臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。帶脈起于季脅,繞腰一周,狀如束帶,總約十二經(jīng)脈及其他七條奇經(jīng)。
【臨床表現(xiàn)】腰酸腿痛,腹部脹滿,赤白帶下,或帶下清稀,陰挺、漏胎。
【證候分析】帶脈環(huán)腰,總束諸脈,人身沖任二脈,與陽(yáng)明合于宗筋,會(huì)于氣街,皆屬于帶脈,而絡(luò)于督脈,則太沖所以能夠上養(yǎng)心肺,須賴帶脈以主持之,而人身之氣所以能上下流行,亦賴帶脈為關(guān)鎖。帶脈經(jīng)氣不利,故出現(xiàn)腰酸腿痛;中氣不運(yùn),水濕困阻于帶脈,則腹部脹滿,帶下清稀量多;帶脈氣虛,不能維系胞胎,則見(jiàn)陰挺、漏胎。
陽(yáng)維、陰維病證
陽(yáng)維、陰維病證,是指陽(yáng)維、陰維二脈循行部位及其相關(guān)臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。陽(yáng)維起于諸陽(yáng)之會(huì),陰維起于諸陰之交,分別維系三陽(yáng)經(jīng)和三陰經(jīng)。
【臨床表現(xiàn)】陽(yáng)維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛。若陰陽(yáng)不能自相維系,則見(jiàn)精神恍惚,不能自主,倦怠乏力。
【證候分析】人身陽(yáng)脈統(tǒng)于督,陰脈統(tǒng)于任,而諸陽(yáng)清陰之散現(xiàn)而會(huì)者,又必有經(jīng)脈以維系而主持之,二維脈有維系陰陽(yáng)之功能。陽(yáng)維脈起于諸陽(yáng)會(huì),以維系諸陽(yáng)經(jīng),由外踝而上行于衛(wèi)分,故陽(yáng)維脈受邪,可見(jiàn)發(fā)熱、惡寒;陰維脈起于諸陰交,以維系諸陰經(jīng),由內(nèi)踝而上行于營(yíng)分,故陰維脈受邪,則見(jiàn)心痛。若二脈不能相互維系,陰陽(yáng)失調(diào),陽(yáng)氣耗傷則倦息無(wú)力,陽(yáng)精虧虛則精神恍惚,不由自主。
陽(yáng)蹺、陰蹺脈病證
陽(yáng)蹺、陰蹺脈病證,是指陽(yáng)蹺、陰蹺脈循行部位及其相關(guān)臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。陰蹺主一身左右之陰,陽(yáng)蹺主一身左右之陽(yáng),均起于眼中。蹺脈左右成對(duì),均達(dá)于目?jī)?nèi)眥,有濡養(yǎng)眼目,司開(kāi)合的作用。
【臨床表現(xiàn)】陽(yáng)蹺為病,陰緩而陽(yáng)急;陰蹺為病,陽(yáng)緩而陰急。陽(yáng)急則狂走,目不昧;陽(yáng)蹺急則陰厥。
【證候分析】陽(yáng)蹺、陰蹺二脈均起于足跟,陽(yáng)蹺循行于下肢外側(cè),陰蹺循行于下肢內(nèi)側(cè),二者協(xié)調(diào)關(guān)節(jié),有保持肢體動(dòng)作矯捷的作用。如某側(cè)發(fā)生病變,則經(jīng)脈拘急,另一側(cè)則相對(duì)弛緩。兩脈均達(dá)于目?jī)?nèi)眥,故陽(yáng)蹺患病,陽(yáng)氣偏亢則目?jī)?nèi)眥赤痛,或失眠而狂走;陰蹺患??;陰寒偏盛,寒盛則下肢厥冷。
更新于 2019-09-03