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• 1.“凡刺之法，先必本于神?！敝尾”居谏窨杀憩F(xiàn)在兩個(gè)方面，一為針刺過程中需要調(diào)動(dòng)神機(jī)；二為針刺前必須了解患者的神志及神氣盛衰。神是生命活動(dòng)的主宰，也是臟腑精氣的外在表現(xiàn)。病人的神氣盛衰、有神無神，直接反映臟腑精氣的盈虧和功能狀態(tài)?！鹅`樞·九針十二原》“粗守形，上守神，神乎神，客在門。”同樣提出上工的基本判斷準(zhǔn)則。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血?dú)庥杏嗖蛔?，可補(bǔ)瀉也。上工治神，中工治人，下工治病。上工在治病的過程中，不僅要求醫(yī)者專注于針下氣行情況，亦要求患者形神給出相應(yīng)反應(yīng)，治人先治神，同時(shí)要求保持環(huán)境的安靜舒適。《終始篇》在治療環(huán)境以及治神方面提出了準(zhǔn)確的要求?！皩Ｒ庖簧瘢珰獠环?，勿聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休?！边@些要求對于以后我們上臨床工作具有重要意義。2.辨陰陽以調(diào)之“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期，凡診病施治，必先審其陰陽。”此乃醫(yī)道大綱。用針刺治病前必須審其陰陽?！缎嗅槨吩弧瓣庩柡驼{(diào)，則血?dú)饽诐苫梳樔攵鴼獬?，疾而相逢也?！碧岢霾煌搜獨(dú)獠煌?，體內(nèi)陰陽偏重各不相同，針下氣行程度也不同，針刺時(shí)需辨明陰陽，避免工之所失，使病傳變?nèi)肜铩?.診其脈，辨病位《終始》曰“凡刺之道，畢于終始。”“終始者，經(jīng)脈為紀(jì)。持其脈口人迎，以知陰陽有余不足，平與不平，天道畢矣?！贬槾讨ㄐ枰浜厦}診明辨陰陽才可施治。左為寸口，右為人迎。左主血，右主氣。氣主煦之，主外為陽，血主濡之，主內(nèi)為陰。以寸口人迎脈之盛衰，辨別所病在于經(jīng)絡(luò)，根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論中五輸穴補(bǔ)瀉原則，實(shí)則瀉其子，虛則補(bǔ)其母。若寸口人迎脈皆虛，則為少氣不足以鼓動(dòng)血脈，為陰陽俱虛，為針刺之禁忌，反之則五臟氣壞。脈象與經(jīng)絡(luò)之間的聯(lián)系在《終始》中有明確的說明“人迎一盛，病在足少陽；一盛而燥，病在手少陽......脈口一盛，病在足厥陰，一盛而燥，在手心主......人迎與脈口俱盛四倍以上，命曰關(guān)格，關(guān)格者與之短期?！痹\脈對于針刺的療效亦有指導(dǎo)意義?！毒裴樖吩弧安旌笈c先，若存若亡；為虛與實(shí)，若得若失。虛實(shí)之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之?！毖葬槾糖昂髮γ}象的對比可得知針刺手法，補(bǔ)瀉是否適宜，有無療效。虛證運(yùn)用補(bǔ)法，針刺前后脈象變化為徐而疾；實(shí)證運(yùn)用瀉法，針刺前后脈象變化為疾而徐。辨證論治，適當(dāng)施治，已補(bǔ)而實(shí)，已瀉而虛，為谷氣至，邪氣獨(dú)去，正氣未傷，陰陽調(diào)和，而病知愈也?！肮试谎a(bǔ)則實(shí)，瀉則虛，痛雖不隨針減，病必衰去矣?！?.四診合參，辨證論治“睹其色，察其目，知其散復(fù)。一其形，聽其動(dòng)靜，知其邪正。凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也?！闭f明針刺亦要四診合參，辨證論治。