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加利福尼亞大學圣地亞哥分校醫(yī)學院的研究人員在2019年4月22日在線發(fā)表于“ 自然醫(yī)學”雜志的一份報告中發(fā)現(xiàn)，通過個性化的聯(lián)合療法治療患者可改善治療耐藥性癌癥患者的預后。
加州大學圣地亞哥分校墨爾本癌癥中心的研究負責人Razelle Kurzrock博士說，通常一次給予一種基因匹配的藥物。當癌癥產(chǎn)生耐藥性時，會給予另一種治療。
一對一的方法旨在為患者提供反復的緩解，延長他們的生命。但是這項研究表明，全力以赴地治療，患者的反應更好，并且活得更久。這種方法使癌癥逃脫的途徑更少。她把這個策略比作封鎖道路。越封鎖，越難逃脫。
根據(jù)加州大學圣地亞哥分校的研究人員所做的一項研究，用一次全基因匹配療法治療癌癥的效果比單一治療的效果更好。
如果結果得到確認，它可能會改變最嚴重癌癥的護理標準。這也代表了個體化醫(yī)學領域的進步，旨在為每位患者制定個體化治療計劃。
這是一項前瞻性的研究，主要研究人員是加州大學圣地亞哥分校癌癥中心的Jason Sicklick博士和Razelle Kurzrock博士。
這項研究一共有149名晚期轉(zhuǎn)移性，難治性癌癥患者參加，其中83名（49％）可以入組，其余66名患者因為疾病進展過快無法接受該項研究。
患者將分為第1組（初始治療，無法切除/醫(yī)學上不適合手術），第2組（未治療，轉(zhuǎn)移）和第3組（經(jīng)過治療）。所有符合條件且同意的患者將通過世界頂尖的基因檢測機構Foundation Medicine的FoundationOne全基因組分析對其腫瘤組織基因組進行分析。詳情點擊：注意！FDA批準的癌癥基因檢測和你做的基因檢測真的不一樣！
結果提交給由腫瘤學家，藥理學家，癌癥生物學家，遺傳學家，外科醫(yī)生，放射科醫(yī)師，病理學家和生物信息學專家組成的分子腫瘤委員會。他們專注于定制針對每位患者腫瘤的基因組改變的多藥組合方案。
其中83名患者及其治療醫(yī)師選擇了與基因組改變相匹配的個性化組合療法。這些藥物包括基因產(chǎn)物靶向藥物，激素療法，免疫療法和化學療法，直至疾病進展，不再耐受治療或患者死亡。其中，有28名患者獲得了高度匹配的治療，剩下的55名患者接受了較低的匹配治療或完全無匹配的治療。腫瘤縮小或疾病穩(wěn)定至少六個月的人被認為是反應者。
結果顯示：多專業(yè)的腫瘤專家團隊合作，為每位患者制定了個性化的聯(lián)合 療法。通過這種方法，我們看到了更高的反應率，以及提高了晚期患者的總體生存率和無進展生存期。在25個月時，接受完全匹配個體化治療方案的患者一半以上都活著（57.9%），而沒有完全匹配的患者只有14.4%還活著。
病友或其他想要了解該研究的更多信息的人可以通過搜索NCT02534675在www.clinicaltrials.gov上找到它或者咨詢?nèi)蚰[瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學部（400-666-7998）。
關于I-PREDICT研究還需要做更大規(guī)模的隨機試驗，基因靶向需要謹慎使用，因為對一種癌癥中的突變有效的藥物可能對不同細胞引起的癌癥突變有不同的作用。此外，許多與癌癥相關的突變沒有匹配的藥物。有資格參加這項研究的人的健康狀況不佳也是一個障礙。
盡管如此，基因匹配治療多年來取得了顯著進展。
從乳腺癌藥物赫賽汀這樣的突破性治療開始，已經(jīng)開發(fā)出越來越多的癌癥藥物，其靶向促進腫瘤生長的突變。他們導致了許多其他致命癌癥的緩解和治療。
（Teresa McKeown）
首次接種了靶向抗癌藥物Opdivo，進入了緩解期。
不到三年前，Teresa McKeown即將結束與致命轉(zhuǎn)移性乳腺癌的斗爭，結果是戰(zhàn)敗。但在獲得與她的腫瘤突變基因匹配的藥物后，結局逆轉(zhuǎn)了，她現(xiàn)在已經(jīng)沒有癌癥。
57歲的McKeown說，這個轉(zhuǎn)變歸功于加州大學圣地亞哥分校的一項名為I-PREDICT的臨床試驗。該試驗旨在制定個體化治療方案，以最大限度地應對每位患者腫瘤的突變。結果已經(jīng)發(fā)表在“自然醫(yī)學”雜志上。
McKeown最初于2003年被診斷患有乳腺癌。經(jīng)過雙乳房切除術和化療后，她進入了緩解階段。但在2016年，她的癌癥復發(fā)了。
這次，化療再不起作用，也沒有其他治療方法。
腫瘤堵塞了她的腸子，使她無法進食。她的體重下降到100磅以下。她的痛苦幾乎無法忍受，她開始考慮進入臨終關懷。
接近死亡。。。
McKeown于2016年11月由圣地亞哥外科醫(yī)生Jason Sicklick進行手術。腸道腫瘤被移除，她可以再次進食。但癌癥仍然存在身體很多地方，分散得太廣根本無法通過手術切除。她承受著無法想象的痛苦，感覺死神在一步步靠近。
但她沒有放棄，她問Sicklick醫(yī)生是否有任何臨床試驗可以讓她受益。隨后她加入了I-PREDICT。
McKeown說I-PREDICT因其個性化而吸引了她。不是給予一種治療方案，而是每位患者接受盡可能多的腫瘤突變治療。
這感覺很完美，因為它提供了獨特的為我定制希望。
結果顯示，她的腫瘤與納武單抗（nivolumab）相匹配。
Opdivo已被批準用于治療腎癌和肺癌，但不適用于乳腺癌。然而，腫瘤的基因組分析表明該藥物是有效的。
2017年2月，她接受了第一次輸注該藥，她耐受良好，沒有化療的嚴重副作用。漸漸地，她被蹂躪的身體恢復了。
“整個2017年是治愈的時期，”McKeown說?！暗?017年6月中旬，我的所有腫瘤標志物都處于完全正常的范圍內(nèi)。然后一直保持。“
在給臨床團隊的一封信中，McKeown表達了她的感激之情。
“感謝你們讓我和我的丈夫以及三個孩子一起獲得更多時間，這是一份無價禮物，”McKeown寫道。
“我無法知道我的癌癥將來會如何，但我感到非常感激今天活著，”她說。
