肩周炎被稱(chēng)為“凍結(jié)肩”，50歲左右中老年人群高發(fā)，所以又俗稱(chēng)“五十肩”。女性發(fā)病多于男性，90%的患者發(fā)病年齡都在48歲到55歲之間。
大多數(shù)肩痛不是肩周炎
引起肩痛的原因很多，通常是肩背部自身的疾病，但頸椎、心臟、膽囊的疾病也會(huì)引起肩痛。有研究表明，因肩痛去醫(yī)院的中老年人僅有約 20% 是肩周炎，絕大多數(shù)人其實(shí)是其他疾病導(dǎo)致的疼痛。
1、肩峰撞擊綜合征
肩峰撞擊綜合征在年輕的運(yùn)動(dòng)員和中年人中比較常見(jiàn)。肩袖撕裂在40歲以上的肩痛患者中更為常見(jiàn)。多由于急性創(chuàng)傷和經(jīng)常性的過(guò)度運(yùn)動(dòng)，如工作量超負(fù)荷的油漆工、倉(cāng)儲(chǔ)上架工或建筑工，游泳運(yùn)動(dòng)員或棒球的投手、網(wǎng)球手。
肩峰撞擊綜合征的主要表現(xiàn)1肩部疼痛，夜間疼痛，痛醒，影響睡眠；2難以指出明確的疼痛部位；3手臂舉過(guò)頭困難；4無(wú)論怎么用力，舉向斜前上方的手臂不聽(tīng)使喚，好像有人把腋窩的衣袖緊緊拽住一樣。
2、頸椎病
頸椎病，為頸神經(jīng)根，頸髓，交感神經(jīng)，椎動(dòng)脈受刺激或壓迫引起。肩周炎是肩肱關(guān)節(jié)囊及其周?chē)g帶，肌腱和滑囊的退變引起的慢性非特異性炎癥。
頸椎病和肩周炎的鑒別點(diǎn)1頸椎病的病變?cè)陬i椎；肩周炎在肩肱關(guān)工內(nèi)外的軟組織；2頸椎病的疼痛來(lái)源于頸神經(jīng)根，并和神經(jīng)分布相一致；肩周炎的疼痛來(lái)源于頸痙攣的肌肉，與神經(jīng)分布無(wú)關(guān)；3頸椎病的活動(dòng)受限在頸椎；肩周炎活動(dòng)受限在肩關(guān)節(jié)；4肩周炎的肩關(guān)節(jié)造影可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊收縮變化；頸椎病則無(wú)此變化；5肩周炎在肱二頭肌增加張力的位置可引起疼痛；頸椎病則無(wú)此特點(diǎn)；
3、冠心病
冠心病，是由于冠狀動(dòng)脈病變引起的心臟病。
冠心病和肩周炎的鑒別點(diǎn)1冠心病肌肉的疼痛與壓痛在左側(cè)胸部，位于胸骨上段或中段之后，常放射至肩，上肢，頸或背部，左肩及左上肢尤為多見(jiàn); 肩周炎疼痛多在肩關(guān)節(jié)周?chē)蚧紓?cè)的前臂或手放射。2冠心病多為突然發(fā)病，常在勞動(dòng)，興奮，受寒或飽食后發(fā)生；肩周炎多緩慢發(fā)病，一般認(rèn)為在肩關(guān)節(jié)退行性變的基礎(chǔ)上，感受風(fēng)寒，輕微外傷，長(zhǎng)期固定或過(guò)度勞損等誘因而產(chǎn)生。3冠心病疼痛性質(zhì)多為壓榨性或窒息性，每次發(fā)作時(shí)間為3-5分鐘，最長(zhǎng)15分鐘，休息或給亞硝酸鹽制劑疼痛消失；肩周炎疼痛多為鈍痛或刀割樣，疼痛常為持續(xù)性，夜間較重，影響睡眠，休息或服用上述藥物疼痛不消失。4其他疾病
除了以上三種疾病外還可能是：肩背部的筋膜炎、肩袖損傷、膽囊炎、肩部周?chē)[瘤、肩關(guān)節(jié)結(jié)核等。
肩周炎引起的肩痛該是怎樣的？
1、四十歲以下的人很少發(fā)生肩周炎
肩周炎又被稱(chēng)為「凝凍肩」「五十肩」，從字面的意思我們就能看出這個(gè)病在 50 歲的人群中很常見(jiàn)。而事實(shí)也是 40 歲以下的人很少發(fā)生肩周炎。
2、肩痛常在晚上加重
當(dāng)發(fā)生肩周炎時(shí)，肩關(guān)節(jié)會(huì)疼痛，這種疼痛可能在天氣變化、受涼后出現(xiàn)，并且疼痛白天較輕，晚上常會(huì)加重。
3、肩部活動(dòng)受到限制
肩周炎不僅肩痛，還會(huì)出現(xiàn)肩部活動(dòng)受到限制，表現(xiàn)為梳頭、穿衣甚至撓癢癢這些需要抬高手臂簡(jiǎn)單的動(dòng)作難以完成。
如果以上的情況都滿(mǎn)足了，那的確可能是肩周炎。但也僅僅是可能，還是要醫(yī)生排除一些具有相似癥狀的疾病后，才能確診。
肩周炎治療方案：分期進(jìn)行
肩周炎患者在急性期時(shí)，一般不宜采用推拿及手術(shù)治療。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥，在患側(cè)肩部施以冷敷等。必要時(shí)，可在局部壓痛點(diǎn)進(jìn)行封閉治療。
如經(jīng)3～4月上述常規(guī)治療，患者病情無(wú)明顯改善，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是一種安全、有效的關(guān)節(jié)粘連松解手術(shù)，對(duì)治療肩周炎有良好的長(zhǎng)期效果。
肩周炎自我治療
招式一：
上臂與胸廓貼緊，雙手持一根木棍，用健康的手掌通過(guò)木棍推患病一側(cè)的手掌，使患病一側(cè)的手帶動(dòng)前臂外展。（達(dá)到極限后，堅(jiān)持6秒，注意做這個(gè)動(dòng)作時(shí)上臂要貼近胸廓）
招式二：
雙手在身體前方交叉握拳，緩慢上舉過(guò)頭頂。（達(dá)到極限后堅(jiān)持6秒）
招式三：
雙手在背后抓住彈力帶（也可用毛巾代替）兩端，注意要患病的上肢在下，健康的上肢在上，然后用健康的上肢向上拉患病的上肢。（達(dá)到極限后堅(jiān)持6秒）
