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2010.06.18
中醫(yī)認(rèn)識(shí)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(甲亢) 中醫(yī)將本病歸于“癭瘤”范疇,其發(fā)病原因首先在于患者素體陰虧,腎陰不足,水不涵木,肝陰失斂。在此基礎(chǔ)上,復(fù)遭情志失調(diào),精神創(chuàng)傷?!吨T病源候論•癭候》說:“癭者,由憂恚氣結(jié)所生”。說明中醫(yī)早就認(rèn)識(shí)到情緒和精神因素對(duì)甲亢發(fā)生的影響。情志抑郁,肝失疏泄,氣郁化火,若原來體質(zhì)就肝腎陰虧,則更易煉液成痰,壅滯經(jīng)絡(luò),結(jié)于項(xiàng)下而成癭。 中醫(yī)認(rèn)為,由于七情不遂,肝氣郁結(jié),氣郁化火,上攻于頭,故甲亢患者急躁易怒,面紅目赤,口苦咽干,頭暈?zāi)垦?;肝郁化火,灼傷胃陰,胃火熾盛,故消谷善饑;脾氣虛弱,運(yùn)化無權(quán),則消瘦乏力;肝郁氣滯,影響沖脈,故月經(jīng)不調(diào),經(jīng)少,經(jīng)閉;腎陰不足,相火妄動(dòng),則男子遺精、陽痿;腎陰不足,水不涵木,則肝陽上亢,手舌震顫;心腎陰虛,則心慌、心悸,失眠多夢,多汗;陰虛內(nèi)熱,則怕熱,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)?;颊咚伢w陰虛,遇有氣郁,則易化火,灼傷陰血??傊?,患者氣郁化火,煉液為痰,痰氣交阻于頸前,則發(fā)于癭腫;痰氣凝聚于目,則眼球突出。 素體,是指與生俱來,或幼時(shí)因某種原因而引起的體質(zhì)。如先天遺傳缺陷,或(后天)幼時(shí)曾患重病,未能及時(shí)調(diào)治,導(dǎo)致臟腑受到難以改變的功能缺陷,從而形成一種長久的體質(zhì),中醫(yī)叫“素體”。素體的表現(xiàn),可分為陰虛型體質(zhì)、陽虛型體質(zhì)、氣虛型體質(zhì)等。 甲亢病位在頸部,臨床上呈現(xiàn)的頸腫、怕熱汗出、心悸心煩、消谷善饑、性急易怒、指舌顫動(dòng)、形體消瘦等癥狀,是一個(gè)多臟腑受病、多病機(jī)并存的復(fù)雜的病理過程,中醫(yī)治療上常通過疏肝理氣、清肝瀉火、健脾化痰、滋陰降火、滋補(bǔ)肝腎、寧心安神、祛痰散結(jié)、活血通絡(luò)、驅(qū)除邪毒等多種方法、多個(gè)環(huán)節(jié),借以達(dá)到調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境失調(diào)的病理狀態(tài)。有人綜合國內(nèi)有關(guān)資料,結(jié)合現(xiàn)代科技總結(jié)出中醫(yī)治療甲亢的機(jī)制為:(1)調(diào)整機(jī)體的免疫功能。(2)調(diào)節(jié)神經(jīng)與體液系統(tǒng)的功能活動(dòng)。(3)抑制能量代謝。(4)抑制甲狀腺素的分泌。 甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)病原因主要是免疫失常和神經(jīng)精神因素所導(dǎo)至的一種多系統(tǒng)綜合癥 從中醫(yī)的理論來說,甲亢的發(fā)病與情志和體質(zhì)有直接的關(guān)系(也可以說與肝、腎、心、脾有直接的關(guān)系),中醫(yī)所說的情志因素是指:突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷或長期思想憂郁,精神壓抑、七情不遂而導(dǎo)致肝郁氣滯,氣郁化火,火隨氣竄,上攻于頭,所以患者表現(xiàn)出急躁易怒、面紅耳赤、口苦咽干、頭暈、眼花等癥狀;倘若肝火旺盛灼傷胃陰,胃火積盛則消谷善饑,所以患者有飯量增高大便次數(shù)增多的現(xiàn)象;脾為后天之本,如果脾氣虛弱,四肢肌肉便得不到充足的營養(yǎng),就會(huì)表現(xiàn)出消瘦、乏力;肝與腎同源,肝陰虧損腎陰就不足,所以導(dǎo)致男同志遺精甚至陽痿;如果長期憂慮則傷心,心腎陰虛、神失內(nèi)守,就會(huì)有心悸、心慌、失眠多夢等癥狀;體質(zhì)因素是指素體陰虛,特別是女同志,因?yàn)樘幵诎l(fā)育、妊娠、哺乳期的女性體質(zhì)較虛弱,一旦有氣郁,就容易化火,肝火亢盛則灼傷陰血,這樣就容易至病。 甲亢病,根據(jù)我們多年的臨床經(jīng)驗(yàn),以及對(duì)甲狀腺疾病更深層次的研究,具體掌握了甲狀腺疾病的誘發(fā)病因病理。 甲亢病的誘發(fā)與精神因素關(guān)系最為密切,情感不舒,肝氣郁滯,肝郁脾虛,或肝郁化火均可凝聚為疾。凝結(jié)于眼部則目突;肝火旺盛則性情急躁、易怒;火盛則耗氣傷陰;橫逆脾胃則胃火亢盛;心陰虛則怕熱、心悸;下及腎陰、后期會(huì)出現(xiàn)腎陰不足等癥狀。 甲亢病的誘發(fā)與自身免疫、遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系,其中以自身免疫因素最為重要。遺憾的是,甲狀腺自身免疫的發(fā)生,發(fā)展過程迄今尚不清楚,因而很難找到預(yù)防的方法。遺傳因素也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進(jìn)行預(yù)防。 環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素,例如創(chuàng)傷、精神刺激、感染等,雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫,遺傳因素有關(guān),但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系 。如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病,而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病。由此可見,部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預(yù)防。 在甲亢調(diào)養(yǎng)過程中,患者的飲食尤其重要。因?yàn)?a target="_blank">甲亢病人由于代謝亢進(jìn),營養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加,如果營養(yǎng)補(bǔ)充不足,消瘦會(huì)更為明顯,甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀,因此,飲食是否得當(dāng)十分重要。 患者飲食應(yīng)從以下幾個(gè)方面加以注意:每日進(jìn)食的熱量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年輕患者還需多吃脂肪類食物,多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、蔥、姜、蒜等。少吃含碘多的食品,如海帶、海蝦、海魚等。盡量不吸煙,不引酒,少喝濃茶,咖啡,患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié),保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩(wěn)定,避免受風(fēng)感冒,勞累過度,高度發(fā)燒。 綜合國內(nèi)有關(guān)資料,結(jié)合現(xiàn)代科技總結(jié)出中醫(yī)治療甲亢的機(jī)制為: ?。?)調(diào)整機(jī)體的免疫功能。 ?。?)調(diào)節(jié)神經(jīng)與體液系統(tǒng)的功能活動(dòng)。 ?。?)抑制能量代謝。 ?。?)抑制甲狀腺素的分泌。 中藥對(duì)甲亢可發(fā)揮很好的治療作用 中醫(yī)治療上從疏肝解郁、理氣化痰、活血祛瘀的同時(shí),注重滋陰養(yǎng)血和補(bǔ)益元?dú)?,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能,恢復(fù)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的正常功能,尤其是恢復(fù)機(jī)體的免疫功能,只有這樣才能鞏固療效,標(biāo)本兼治。 專家借助現(xiàn)代科技從中醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)等多學(xué)科進(jìn)行深入研究,中藥里的某些成分,能夠以不同于碘劑的藥理作用,克服碘的弊病而對(duì)甲亢發(fā)揮很好的治療作用。 臨床表明,它可以針對(duì)甲亢的病根從疏肝理氣、滋陰降火、化瘀活血、益氣寧心、軟堅(jiān)散結(jié)等多方面進(jìn)行有效治療,以達(dá)到標(biāo)本兼治,同時(shí)還能有效的克服抗甲狀腺藥物治療所至的一系列毒副作用和不適癥狀,避免手術(shù)治療所造成的不可逆的和破壞性的不良后果,治療甲亢病療效獨(dú)特、顯著、無毒副作用,給甲亢病患者在治療上提供了非常大的方便。
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