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倪氏中醫(yī)案例學(xué)習3
出現(xiàn)足寒,最早可以在黃帝內(nèi)經(jīng)中通評虛實論,所謂氣逆者,足寒也。正常之人應(yīng)當陽氣下行,陰氣上升,所以足三陽經(jīng)在足表,陽中有陰為正常,所以足面冷是常態(tài),足三陰中只有腎經(jīng)在足底,腎為少陰,而命門之火正隱藏在少陰水之中,所以陰經(jīng)出現(xiàn)陽熱之火為常態(tài),于是正常之人就會感覺到足面是冷的,足底是熱的,而此冷熱相交的結(jié)果就是溫,此溫無論天氣有多冷,都是溫的,因為是自體內(nèi)發(fā)出的,所以外在環(huán)境的變化是無法影響它的,當身體一出現(xiàn)問題時,手足就會冷,主要是因為手足是人體的最末端,只要陰陽出現(xiàn)一點不平衡時,最敏感的就是先發(fā)生在末稍,這是病之始,也是治病之終所在,因此中醫(yī)就可以利用它來協(xié)助診斷病人恢復(fù)正常了沒有?足大指是足厥陰肝經(jīng)與足太陰脾經(jīng)之末,這是陰之至極要返回的處所,所以是陰之極處,陰極生陽,為了讓陽能很快返回體內(nèi),所以二陰經(jīng)交于此大指上,于是力量最大就是此指,過去我們用蹲下來來上大號,這是最正確的方式上大號,因為蹲姿可以擠壓肝經(jīng)與脾經(jīng),加上大腿壓住腹部,于是大便就很快的排出來了,但是現(xiàn)在都使用馬桶,采用坐姿,于是造成很多人都無法排盡大便,于是每天都一肚子大便,濁氣就發(fā)到胸腔以上,造成頭腦昏沈,注意力無法集中等等問題,暫時說到這,回歸主題吧。此病人出現(xiàn)不知口渴,這才是主要癥狀,這代表里極寒,所以不知道口渴,此時就是生附可治的時機,炮附子是用于固表虛時用的,當病人出現(xiàn)大汗不止時,仲景使用桂枝湯加附子,這時他就是使用炮附子,原因就在此,這病人因為里寒很重,所以原本應(yīng)該下沈的陽氣反逆至頭,奶水主氣,來自肺,而女子主血,于是氣從血化,月經(jīng)就是這么來的,而今此女陽氣上逆,此氣無法從血化,于是一直停留在胸部,女子之胸是陽,男子之胸是陰,大家可見凡是浮于水中之尸,如果是女子,面必然朝上,因為上是天陽,陽從陽是同氣相求,男子必然是背朝上,因為男子之背是陽,當醫(yī)師了解到這一現(xiàn)象后,治療之法就了然于胸了
骨癌:首先心為君主之官,本不受病(現(xiàn)在受病是因為西方毒藥造成的),此病人病出在心包,因而導(dǎo)致奶水無法下達子臟,于是逆流進入三焦系統(tǒng),難經(jīng)六十六難:五臟俞者,三焦之所行也,氣之所留止也。又四關(guān)主治五臟,五臟有疾,當取之十二原。十二原者,五臟之所以稟三百六十五節(jié)之氣味者也。這段所謂四關(guān)是指四大關(guān)節(jié),就是手肘與膝蓋,女子之奶水似氣實血也,因此一進入三焦系統(tǒng)后本應(yīng)向下到子宮,而今卻因心包受損,以致心力不足,因而逆流入骨間,最初時是在四關(guān)位,因為環(huán)跳為骨之初位,骨有病時此位必先受病,女子左為血,是故此人左肘關(guān)節(jié)痛與左膝關(guān)節(jié)痛,加上左環(huán)跳痛,(參考支持網(wǎng)站DVD購買者討論區(qū)之膏盲解說),我們就可以斷定她的確骨生瘤了,針刺法可以選擇氣海,膏盲,胞盲,三焦俞,氣海俞等,四肢可以選大陵,外關(guān),臨泣,絕骨,會穴以骨會大抒,灸治也有效如重灸膏盲穴,等到氣海穴出現(xiàn)跳動時,表示三焦氣已通,此際改灸足三里,引氣下行,這種治法必須一直治到此女月經(jīng)正常后,雙腳溫熱時,才表示正常了,我使用中藥處方治,因為在診所一灸后,其味四竄,讓人誤以為有人在抽大麻,所以用中藥也可以的,對于病,我們只要能夠掌握住病因,病就可以痊愈了。時間的推斷法,三焦是少陽,冬至之日為一陽生之日,由此日開始計算一甲子,就是60天之后,會進入陽明,再一甲子后就進入太陽,再一甲子后進入太陰,再一甲子后進入少陰,最后再60天就進入厥陰,六個六十就是三百六十,合為一年,多余之日四年合并后就多一個月這就是閏月的來源,正常之人,三焦之氣脈是時短時長,因為陽只有一點,(此病人脈氣是細小脈,這是腎脈,主骨)到了陽明后,陽就增加許多,到達太陽時陽氣最盛期,所以此人之病應(yīng)該在冬至后六十日陽明起時,恢復(fù)正常的,到太陽時會更好的,如果沒有完全好,等到明年夏至時會再發(fā)病的,而今病人被西醫(yī)嚇倒,因此失眠,于是更傷害心臟,導(dǎo)致病情更惡化,所以西醫(yī)的檢驗報告不但無助于事,反而更增加中醫(yī)治病的困難,同時還要幫助病人不再害怕,此病人真是禍不單行。
今天遠至喬治亞州來了一位男性紅斑性狼瘡患者,白人,47歲,職業(yè)是救火隊隊長,全身無毛,無論是腋下,陰部,甚至于連眉毛胡須等都沒有,但是臉上紅斑很多,又炙熱又痛,被西醫(yī)判定是紅斑性狼瘡,此病困擾他已經(jīng)十年,病人失眠, 但無一般狼瘡病人的關(guān)節(jié)痛癥,便秘,胃口尚好,雙腳熱,全身都熱,時常出汗,但是不渴,西醫(yī)只知道他得到這紅性紅斑性狼瘡,但是不知道病自何處來?我檢查了他的督脈,只有在第五椎與第六椎上找到壓痛點,其它都正常,檢查完后我就告訴他關(guān)于男性紅斑性狼瘡的病因是因為男人體內(nèi)產(chǎn)生精子后的殘渣,本來應(yīng)該順著任脈向上行至口唇位成為胡須出來,但是因為心臟陽不足,所以無法上達口唇,這殘渣到巨闕后就進入心臟,所以就出現(xiàn)在兩頰心臟位置紅色斑瘡,這是心陰被此殘渣逼出心臟之外所出現(xiàn)的特有癥狀,但是為什么你的第六椎也有壓痛點,這點不合乎常態(tài)你是否發(fā)生過什么很特殊的意外呢? 于是他告訴我他是有一次很大的意外事件發(fā)生在他九歲的時候,當時他被車子撞擊后,身體從信箱上飛過,掉落到街的另一頭,除了右腿骨折,人當時因為背部直接撞倒地面于是昏迷過去,之后住在醫(yī)院中六個月才逐漸恢復(fù)過來,至今約40年但是記憶猶新,自從那次意外后,很明顯的頭發(fā)眉毛臂毛等等逐漸脫落,直到掉光為止,一直到今天都沒有長回來,真是很奇怪,當然是看遍西醫(yī)也霧煞煞,十年前就開始發(fā)現(xiàn)臉上長紅斑出來,于是去醫(yī)院檢查后就被告知得到這紅斑性狼瘡。這種奇特的癥狀,我也未曾見過,全身上下居然沒有一根毛,這驗證了一個重要的訊息,就是難經(jīng)所言:督脈為諸陽之會,統(tǒng)領(lǐng)全身的陽經(jīng),此人陽無法出表故毛落,但是他有一位十二歲的女兒,這又表示他精足方能有子,也就是說里陽仍強,但是卻不足令體生毛發(fā),我經(jīng)過深思后判定此人血中仍然有殘留精子之殘渣,加上督脈必然有瘀傷阻塞其中,此傷不影響精血之運行,但是影響到氣的運行,于是我給他開些解毒藥物與強心藥物,配合服用我的漢唐-99號斑龍丸,針刺選用合谷,曲池,血海,筑賓,三陰交等解除血液中毒素的穴道,囑其周四再來覆診,看其變化如何再說。
她一直不斷的搖頭晃腦,這種因為服用抗憂郁藥物后產(chǎn)生晃動的后遺癥我是看多了,這類藥物傷到肝臟,肝為風臟,風主動,故病人搖晃不止,是肝風內(nèi)動的現(xiàn)象,藥物用平肝氣,鎮(zhèn)驚類的藥物,同時病人里陽上浮,無法內(nèi)守,陽貴在要密,所以必須同時將陽氣內(nèi)斂起來才行。
舌為心表,正統(tǒng)中醫(yī)可以依據(jù)舌頭來判定疾病,而上面這張舌頭照外觀看起來就像是一個干枯的紅棗將它放大來看,呈現(xiàn)出不規(guī)則的裂紋,以及許多紅點,舌邊是非常不規(guī)則的,處處可見齒痕,第二張照片是病人的干鮮,大家可以看到其如龜殼般的外形,表皮一直脫落,非常的炙熱感又癢,這位病人于02/19/2007來找我,他今年42歲,男,自述去年五月發(fā)生一次心臟病,一直在吃西藥控制中,他服用Isosobride, Atenotol , depakote, Efexo, Lipitor, Cumpral, Lisinopril, Aspirin. 他自35歲開始心臟出現(xiàn)問題后就開始吃西藥至今,西醫(yī)查是他的左心室功能障礙,不可強力工作,初診時但見他咳嗽不止,但是無痰,喜冷飲,一喝冷水咳又加重,自開始吃西藥控制到今天,體重上升20磅,體力很差,全身都痛,有時痛在關(guān)節(jié),有時痛在肌肉,其干癬遍及全身及指甲,我只是拍張小腿照給大家做參考, 睡覺失眠,大便一天四次,下利清谷,手腳溫睡時身熱,其脈虛數(shù),多盜汗。    這種病是很常見的病,但是如果遇到溫病派中醫(yī)時,千篇一律的做出陰虛的診斷,遇到中皮西骨的中醫(yī)師時,一律要病人去給西醫(yī)治療,而這位病人就是因為西醫(yī)師無法治療才轉(zhuǎn)而求診于中醫(yī),如果遇錯中醫(yī),其后果就不堪設(shè)想了,由于他住的離我很遠,所以我開了二周的藥給他,今天來復(fù)診,一進診療室就開心的告訴我,他的咳嗽已經(jīng)好了,全身痛也幾乎盡去,體力大增,下利減少,睡覺仍差,自述吃中藥后,立刻流汗,身體就冷下來,很明顯的可以知道他肺功能恢復(fù),心臟仍然很差,于是今天我?guī)退鼡Q處方,但是也只是開治療心臟病的藥,干癬先不去管他,因為很可能是吃西藥中毒所產(chǎn)生的后遺癥,病人的心臟病是否回復(fù)正常了? 其判定方式非常之簡單,正統(tǒng)中醫(yī)是不需要西醫(yī)的儀器來幫忙,只要問幾個問題就可以了。上述案例之所以很好,有幾個原因,這只需要讀者們的Common sense就可以做出正確的判斷了,第一 : 此例已經(jīng)證明西藥是無法控制更無法治療心臟病的,因為如果西藥有用,病人為何還是發(fā)心臟病呢? 第二 : 中醫(yī)認為火克金,也就是說火有問題時,第一個受到影響的就是肺臟,所以此人咳嗽不已就已經(jīng)表示心病移轉(zhuǎn)于肺了,肺為水之上源,今上源火衰,水無法氣化,所以停留在肺中,于是咳嗽不止,西醫(yī)不知此理,所以連個咳嗽都治不好,現(xiàn)在還想治肺癌,此人咳嗽被我用經(jīng)方治,服完第一劑藥的第一碗湯后,就逐漸好轉(zhuǎn),第二天開始就幾乎不咳嗽了,這又證明只要醫(yī)學(xué)觀念是正確的,治咳有何難呢? 有句俗話說 : 醫(yī)師怕治嗽 。這是因為西醫(yī)與溫病派中醫(yī)是錯誤的醫(yī)學(xué),所以才有此俗諺。這病人自始至今都在服用經(jīng)方之中,其恢復(fù)的速度是讀者無法想象的,我治療心臟病至今,敢言從未失過手,就是因為我了解經(jīng)方,善于使用經(jīng)方,我只要等到病人可以夜夜都能通宵的睡覺時,就是我停藥的時候了,因為失眠就是心臟還有問題的表現(xiàn)。
同病異治,雙胞胎兄弟,白人,17歲,二人都被西醫(yī)診斷為Lyme Disease,哥哥去年因為頭痛、鼻塞、身體痛、惡寒、倦怠、無法集中注意力等不適癥狀,于是去找西醫(yī)檢查,經(jīng)過驗血后被告知得到Lyme Disease,于是開始吃多種維他命跟一些止痛藥抗生素等,病情至今都一直沒有改善。   同時弟弟也一樣被查出得到Lyme Disease,吃很多抗生素與維他命,二人病情至今都沒有一點進步,今天來找我是因為他們的母親好友介紹他們來看中醫(yī),當然媽媽手上拿著一堆西藥跟爛維他命,病情至今都沒有獲得改善,居然還笨到拿這些沒有作用的藥來問我,是否要繼續(xù)吃?   這對雙胞胎被西醫(yī)診斷出相同的病名,但是中醫(yī)看這對兄弟,卻得到不同的診斷,先說哥哥,我問他 :[ 你可以睡通宵嗎?] 他說他非常難入睡,每天一點到三點都醒著,必須三點以后才可以安睡,我再問他你雙腳是熱的還是冷的? 他說非常冷,再問你胃口好嗎?他說不好,再問你口渴嗎?他說有,但是只喝溫水,再問你小便顏色是什么?他說中黃色有時深黃,再問你是否感到上半身熱而下半身冷呢? 他回答說是的,問診結(jié)束。 問弟弟,你好睡嗎?他回答說跟哥哥一樣很難入眠,同時一點到三點也無法睡,再問你口渴嗎?他說很渴,但是都要喝冰水才行,再問你身體覺得熱嗎?他說非常熱,而且雙腳也是熱的,胃口非常好,吃的很多,小便顏色是中黃色。上面案例中的哥哥,按照中醫(yī)六經(jīng)辨癥方式來看,他是上熱下寒,肝臟已經(jīng)受損,所以半夜1:00~3:00無法睡,病在少陰與厥陰之間,于是我開立處方是用傷寒論中提到的少陰篇的處方再加上黃芩黃連去上焦之熱,加入炮附子等去下焦之寒,如此就可以一劑將寒熱并結(jié)的癥狀同時去除,因為病人肝臟已經(jīng)受到抗生素的破壞,所以我再加些清肝臟的藥在內(nèi)給他。    弟弟就不同了,他是一派熱癥,按照六經(jīng)辨癥,他的病還停留在陽明經(jīng)熱上,因此我開白虎湯做加減,加入能清除肝臟毒素的藥,很明顯的可以看出弟弟病情比哥哥輕很多,將來恢復(fù)也必快速許多,此二人對西醫(yī)來說是同病,但是對正統(tǒng)中醫(yī)來說是異治,這就是經(jīng)方家治病時的診斷方法與經(jīng)方靈活的用法表現(xiàn),如果這對雙胞胎遇到一般溫病派中醫(yī)就不是這樣了,必然被這類中醫(yī)同時診斷為都是陰虛,于是就開同樣的藥給他們吃,現(xiàn)在讀者應(yīng)該更了解我說的正統(tǒng)中醫(yī)是在經(jīng)方,但是外面九成九的中醫(yī)多是溫病派中醫(yī),所以你們將無法看到這類正統(tǒng)經(jīng)方家的診斷與治療處方,我特別在此跟大家說明一下。上述二案例我下的評論是原本二人初起之癥都在太陽傷寒,就是表癥而已,但是前醫(yī)失治,沒有當病在表時將病去除,于是病向里走,哥哥體質(zhì)較弱,所以病情直入陰,到我手上時,正是停留于少陰與厥陰之間,治起來將較耗費時日。而弟弟因為體質(zhì)較強,所以雖然前醫(yī)失治,但是病情卻仍然停留在陽明經(jīng)上,病勢較淺,治來容易,所以弟弟會比哥哥較快恢復(fù)過來的。經(jīng)方家看病可以明確到這種階段,一般溫病派中醫(yī)是做不到的。
我的一位肺癌病人回診,就是上次那位拿張游艇照片給我看的那位,大家可以看2/21/2007的診療日志中陳述的肺癌病患,此人從第一診02/12/2007至今治療約半年左右,今天來診時,劇烈的肺痛已經(jīng)完全消除,一天二十次以上的下利,也減少為二次正常大便了.    人紀班同學(xué)請注意聽這案例,肺家陰實之癥,會使得陽不入陰,當陽進入肺時受到陰實的阻力后,陽就會反逆,這種陰陽相撞的結(jié)果就是劇痛,更因為肺中有實癥,所以肺氣無法下達,導(dǎo)致大腸無法開盒,于是大便不禁,就是下利不止,當大家了解到這陰陽生化的過程后,不但知道如何開方,同時可以知道預(yù)后如何,此人于今年二月來初診時,正逢節(jié)令是春季,所以當時是金克木,病人身體是處在挨打的局面之下,體內(nèi)無力量可以制衡它,所以病情一發(fā)不可收拾,我使用補強肝臟增加胃氣力量的藥物,來強胃氣跟阻止病情惡化的方式,來幫病人拖過這對病人最不利的節(jié)氣,當節(jié)令進入夏季后,就是火來克金,這對病人有利,于是我使用同樣的藥物再增加一些攻堅的藥物在內(nèi),當我回臺灣講金匱時,病人正值夏季,所以他一直吃我開的藥沒間斷過,現(xiàn)在進入秋季了,這是對病人最有利的當令節(jié)氣,也就是病人會恢復(fù)的節(jié)令了,因此病人就按照天地的陰陽運轉(zhuǎn)而自然恢復(fù)過來,這個案例不但證明中醫(yī)的理論是對的,五運六氣學(xué)說也得到驗證,在治療過程中病人一度血壓高到235~155,人幾乎失去平衡,但是卻沒有中風
1.         在治病方面,我的心得是『法無定法,隨證治之』:辨證論治是倪師時常諄諄教誨的,也是我們經(jīng)方初學(xué)者的口頭禪;但是到了來佛州跟診以后,對于辨證論治有了更深一層的認識與更堅固的信心;例如倪師對于腎臟癌腫瘤的患者,診斷其有小建中湯證,便以小建中湯加減來處方,使患者體力大增,諸病癥恍然若失,至今已七年患者生活如常人;又如對于紅斑性狼瘡的患者,依照不同患者的癥狀,有時以桂芍知母湯加減、有時以清熱解毒方加減、有時以疏肝之方加減,患者的進展都是隔周便知;甚至有同一患者、同一病癥,過去倪師以溫補之方加減而治愈,數(shù)年后患者再以同一病癥來求診,倪師辨證之后,以清濕熱之藥方加減來處方,也同樣使病情獲得改善;過去我只知道有『同病異治』,卻沒想到跟診時能見識到『同人同病異治』,真的只能以眼界大開來形容。辨證論治能做到突破自己過去對此患者有效的藥方,重新以今日眼前同一個患者之癥狀來處方,這是我目前所知辨證論治的最高境界。倪師以其指月之手,替后學(xué)者開啟了一個無止盡的前進方向,使后學(xué)者之思路不會死于經(jīng)方條文之句下,這是倪師啟迪后學(xué)者的苦心。有幸得此心法,是所有跟診師兄姐的福氣。2. 深感自己所學(xué)不足:看倪師面對重病時辨證處方舉重若輕,看似簡易平常,但實際上我心里明白,若不是倪師對經(jīng)方的認識有足夠的深度與廣度,又如何能有辨證論治時的信心;若不是倪師對陰陽寒熱有深刻而細膩的體悟,又如何能讓處方中陰陽藥的比例、大寒大熱藥物同用時的劑量,能切合患者所需。因此時常在跟診時深感所學(xué)不足,期許自己以后還是要更熟悉倪師所傳授過的一切,否則只是鸚鵡學(xué)人語。
2.         老師的診斷很獨到,從眼診、耳診、脊柱按診、到腹診或特殊穴位按診都有不同的意義在里面,而這些診斷方式書本上不一定有,尤其是眼診,我是來臨床后才學(xué)會的。來這里最令我震撼的就是老師用經(jīng)方治病的速度與療效,很多重癥都是一劑知二劑已。例如有個腎衰竭的年輕女病患,她洗腎洗了好幾年,進來時臉色很黑黯,中醫(yī)說腎主黑色,此人臉上的氣色就算是沒學(xué)過中醫(yī)的人也看的出來很不好,此外她手上還有多處鈣化沉積,人很瘦小,自述晚上睡覺時手腳都不知道要擺哪里好,這就是手足躁擾,已經(jīng)是厥陰證了,老師從頭到尾幫她仔細檢查和問診后就很快地開處方了,她的病因及每個癥狀的緣由老師都了然于胸,當然處方一下子就出來了,老師開出的都是經(jīng)方,加減的藥物也是經(jīng)方家使用的藥物,藥味不多,劑量也不是超大量,但是患者才吃完第一帖藥的第一碗湯劑后,手足躁擾就去了,吃了一個禮拜后臉上黯黑的氣色就退了非常多,還有血癌的患者及嚴重的紅斑性狼瘡患者也是吃了幾個禮拜藥就痊愈了。老師的治病速度為何可以這么快,我想這就是命中紅心之故,老師對于每個疾病的病因病機及發(fā)展過程都非常明白,而且能不被西醫(yī)病名所惑,從望聞問切去抓每個疾病的重點及要害,然后大膽用藥,于是患者就能很快痊愈。還有個16歳的女孩,她有強迫癥、月經(jīng)延后、體重持續(xù)增加、一直鼻塞、后項強硬、常感身熱、無汗、脈緩細無力、舌淡黃濕厚、其余尚好,在還沒跟老師學(xué)習中醫(yī)前若遇到這樣的病患,我可能會被強迫癥給困住,拼命想強迫癥中醫(yī)有何治療方法、或是有哪些藥是可以治療強迫癥的,但是老師問診完就開桂枝湯加葛根然后加些去熱及通鼻竅的藥就結(jié)束了,完全不理會什么強迫癥,老師抓到她的病根是在心臟,心臟是控制體重的,體重會失去控制就是心臟有問題了;而月經(jīng)也是心臟在管的,她的心陽下不去故月經(jīng)總是延后,而心臟產(chǎn)生的熱因為無法下達小腸,因而返逆回胸腔,于是就會令病人感到身熱,而且心主汗液,她心臟不好汗發(fā)不出去,毛孔閉鎖,把熱鎖在里面故身熱燥煩,因此會有強迫癥的行為。我在一旁聽完老師精辟深入地分析后真如當頭棒喝,原來這就是辨證論治的精神與方法,這才是真正的中醫(yī),如果囿于西醫(yī)的病名來診斷開中藥的話,那就失去中醫(yī)的神了。
3.         感謝恩師給我機會前來佛州跟診,這三個月的學(xué)習使人終身受用、終身難忘,老師如嚴師慈父般,牽著我們的手,引領(lǐng)我們逐步深入經(jīng)方精髓,每回見到老師出手讓一個個病人走過生死關(guān),也感染到老師助人的這分喜悅。老師教導(dǎo)我們要保持空杯子的狀態(tài),經(jīng)方法水的傳授才能入得了心,并要時常放空自己,全新的看待每一位病人,不要受任何西醫(yī)定義的病名或自己已知的觀念礙障,以證來開方。老師對于各種慢性病癌癥病人首辨陰陽,透過簡單的十問法寶、觸診、望診便可正確開方,而老師在對陽不足或陽不入陰病人,從不手軟的用至陽藥如生附、生硫磺,使大家在臨床運用上有更確切的掌握。如:同樣是SLE病人,依陰陽寒熱來辨證,處方即各有不同。另一血癌病人,初因攝護線肥大頻尿問題,服用了二年Flomax,傷及心臟,不但原來的病沒治好,又制造出血癌(這也是老師一直對錯誤的醫(yī)療最痛心的地方),而此人主要是因男人精子的殘渣,因心功能受損不能順利而上由胡子排出體外,而逆流入督脈致使白血球量增加而致血癌,而此人下焦寒濕,老師使用藥物組成簡單的當歸四逆湯加減補腎陽之藥,再配合針灸,在短短地一個月內(nèi),不但將此血癌完全治愈,連他的原先攝護腺肥大的問題,也一起幫他解決了,現(xiàn)在小便情形已經(jīng)恢復(fù)到像20歲的青年時期一般。這說明了經(jīng)方對治療的科學(xué)觀與準確性。
4.         一、中醫(yī)至簡,就是陰陽:天地之間,萬物雖多,不出動植;動植雖多,不外五行;五行雖多,不離陰陽;陰陽本于太極,太極本于無極,無極之理本無形,龍馬出河現(xiàn)圖,借天地生成之數(shù)以形之。從無極而太極,太極生陰陽二儀,天地由此分,中醫(yī)由此出。倪師精于河洛及內(nèi)經(jīng)陰陽之理,無論各種診斷(六經(jīng)、八綱、臟腑、脈胗、眼診、耳診、腹診)及藥性(陽藥、陰藥、熱藥、寒藥、酸、苦、甘、辛、咸),表面看來琳瑯滿目,各有千秋,尤其來求診者,多數(shù)為重癥及癌癥病患,癥狀千奇百怪,或腎衰竭者、或S.L.E、或強迫癥或各種癌癥,或原發(fā),或轉(zhuǎn)移,然倪師看診時,信手捻來,絕不會被病名所惑,診斷后終歸于陰陽來施治處方,絕大多數(shù)均得到良好的效果;例如日前有一位胃癌末期被西醫(yī)切除75%胃的患者來求診,來診時雙目下方臥蠶嚴重,毫無胃口,一吃就吐,手足四逆,然經(jīng)倪師診治后,一周后來復(fù)診,整個人神色奕奕,胃氣已回,四逆已退,臥蠶退去大半,真是做到經(jīng)方「一劑知、二劑已」。內(nèi)經(jīng)所謂:「知其要者,一言而終;不知其要,流散無窮」、「至道不繁」,我在倪師身上,真正看到了。倪師更要我們要以一顆「單純之心」來診治,否則終會被「立名」的醫(yī)學(xué)所誤,而見不到中道醫(yī)學(xué)辨陰陽的神髓。二、治病,必求其本:   老師對于每一位初診病人,一定會對于他們的病因,也就是為何會得此病詳加解說,并加以教育,因為唯有明白是如何得到此病,醫(yī)者才能正確的施治,病者才能不再犯相同的錯誤。令人驚嘆的,是倪師對于「病因」是如何地形成是了然于胸的,同樣是肝癌,有的是服西藥后的后遺癥,有的是大量長期吃花生造成;而腦瘤、紅斑性狼瘡、子宮肌瘤、月經(jīng)不調(diào)、乳房硬塊…許多看似不同的病,但又有幾人能明辨出,這些和「心臟」的關(guān)系密切呢?同樣是心臟病,第五椎壓痛及耳心點壓痛的病因及處方就不一樣,一是心結(jié)構(gòu)之問題,一是心動脈血管阻塞之故。此外,舌為心之表,由舌診亦可看出許多蛛絲馬跡;另「眼診」,亦是老師一門獨到地診斷功夫,由眼診,可以判斷出五臟的情形,如肝是否損傷?或是肝積肥氣,腎陽不足或腎陰否有質(zhì)變,心氣不足抑或心血不足,由眼診均可看出。老師喜歡舉愛因斯坦的例子與病人分享:愛因斯坦一輩子沒有上過太空,但他可以在地球上推算出許多光年外的黑洞,原因無它,只因掌握了個「理」。中醫(yī)就是這樣,一點也不神秘,站在外面看到里面,正是老祖宗們留給我們真正中醫(yī)學(xué)。是以,明本又何須求末?故內(nèi)經(jīng)才說:「道者,圣人行之,愚者佩之。從陰陽則生,逆之則死。從之則治,逆之則亂。是故圣人不治已病,治未病,不治已亂,治未亂,此之謂也?!?div style="height:15px;">
5.
6.         倪師更要求我們在熟讀條文的同時還得舍去條文的束縛。就如同倚天屠龍記里面張無忌向張三豐學(xué)太極劍的橋段一般,劍招最后終得忘得干干凈凈,只取劍意,但只要一出手便是經(jīng)方。比如說倪師在治療糖尿病時,或用六味地黃湯、或用白虎湯、或用桂枝勺藥知母湯,完全不受病名的拘束,就是對現(xiàn)在流行用西醫(yī)病名來分型論治的中醫(yī)的當頭棒喝。倪師看診綜合望診、問診、脈診、眼診、與耳診等各家精華,卻只取最有效的部分使用,并使用兩種系統(tǒng)以上來Double Confirm。不僅看診迅速,病人恢復(fù)速度更是迅速有效。
7.         在佛州跟診的三個月, 不但緊湊充實, 更親眼看見了中醫(yī)經(jīng)方的療效。老師獨特的診斷方式, 還有清晰的思考模式, 真的令我常常在跟診的過程中, 心里不禁要大叫一聲 “偶像!” 想要跟得上老師 “跳躍式”的思路, 不單要熟悉黃帝內(nèi)經(jīng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論, 更要以讀圖的方式來透視病人的身體, 如此一來, 才能從寒熱并見且錯綜復(fù)雜的癥狀中理出頭緒來。印象很深的是有位病人陳述說, 自己長期手腳冰冷, 夜尿頻數(shù), 容易腹瀉, 可是卻喜歡身體蓋著棉被, 腳吹著暖氣, 嘴里吃著冰淇淋, 老師一查發(fā)現(xiàn)她額頭熱, 胃口好, 口渴時喜飲冰涼, 這樣奇怪, 相互抵觸的癥狀, 正是 “上熱下寒”的經(jīng)典表現(xiàn), 老師在處方時同時選用清上熱及溫下寒的藥, 來解決病人自己都覺得好笑的問題。因此, 經(jīng)方派的處方中大寒的藥與大熱的藥并用, 根本就是家常便飯, 再對癥也不過了!!親眼目睹針灸立竿見影的療效是最令我大開眼界的! 在以往的實習過程中, 我總是見到病人身上插滿了數(shù)十根針, 一個禮拜三次的療程, 持續(xù)了一兩個月卻遲遲未見到明顯的療效。在跟診的這段時間里, 有位偏頭痛的病人, 在第一次針灸治療后, 痛就已經(jīng)去了大半, 第二次來診后就再也沒有出現(xiàn)過了! 另一位中風多年的外國太太, 因第三、四、五只手指的筋緊縮而無法張開, 持續(xù)呈現(xiàn)半握拳的狀態(tài), 老師使用三吋針從合谷透后溪, 稍稍行針后, 手指就開始放松, 可以逐漸攤開, 大家看了都好替病人開心! 老師的許多外國老病號們, 不但視老師為專屬醫(yī)生, 她們漸漸也學(xué)會了中醫(yī)針灸的簡單道理, 金發(fā)碧眼的她們竟然知道針灸的 “對稱治療,” 右肩項痛時會把左手左腳準備好給老師下針, 口中還同時抱怨上次給其它醫(yī)生做治療時, 其它的中醫(yī)師因選了同側(cè)的穴位, 而未見任何療效! 想想, 如果以后要由外國人來糾正我們中醫(yī)針灸的選穴, 那可就尷尬了!!老師常常說: “我心里很明!” “I know my medicine!” 因著對中醫(yī)的了解, 和經(jīng)驗的累積, 老師對中醫(yī)的信心與執(zhí)著的態(tài)度, 是非常值得我學(xué)習效法的。圣經(jīng)上有句話: “信就是所望之事的實底, 是未見之事的確據(jù)?!比绻B當醫(yī)師的我們, 都無法相信自己所學(xué)所用能夠幫助改變病人的情況, 那更別說來求助的病人了! 每天老師診所里遇到的疾病變化萬千, 病人各種癥狀也因著自然環(huán)境的現(xiàn)代化, 或是西藥的濫用, 甚至之前過度的治療而出現(xiàn)了更多的變量, 但中醫(yī)對人體的認識, 以及診斷治療的法則不會改變。面對每一個未知, 老師依舊處之泰然地以觀察人體陰陽的變化為準則, 抓住六經(jīng)辯證的原理, 配合臟腑間相互影響的生克關(guān)系來辨證論治, 所以再困難的病因也難不倒老師。每次看到老師跟病人解釋病情時, 目光炯炯有神, 言語更是堅定直接且充滿信心, 讓我從身為一個旁觀者的角度, 都放了一百個心, 深信病情必定有轉(zhuǎn)機?!俺1R活w赤子之心”也是從老師那領(lǐng)悟出, 成為好醫(yī)生的必備條件之一。來求診的病人, 大部分都患有重病, 為疼痛所困擾, 眉頭深鎖, 臉上失去的笑容。 老師總是能用俏皮的一句話, 或是一個玩笑, 讓病人合不攏嘴, 甚至有些時候, 跟診的我們還弄不清楚笑點在哪, 病人就己經(jīng)被老師的爆笑聲所感染而露出微笑。對于病人的不同性格, 老師同樣可以做到 “因人制宜, ”有時軟硬兼施的來逗她們開心, 有時則用較為嚴厲的態(tài)度來幫助他們改變舊有的壞習慣。 “要開心!” “Let me worry about you!” 是病人離開診療室前, 老師最后一句的叮嚀! 真的!!當我們?yōu)榧膊∷? 往往忘記仍然要保持愉快的心情, 以正面的態(tài)度來與病魔相對抗。“喜樂的心乃是良藥, 憂傷的靈使骨枯干!!!” 身為醫(yī)者, 在治療身體疾病的同時, 千萬別忽略了心理疾病的影響力喔!!
8.         2007年11月9日,一個佛州貫有的晴朗下午,年約60許,中等身材偏瘦的白人男子,一人獨坐診室里,面容萎黃枯槁,雙眼袋水腫呈臥蠶狀,垂至顴骨下方,兩眼無神,已現(xiàn)腎水上泛,土敗之色,我心想此人先后天并失,似乎生機無多。原來此人患有胃癌,經(jīng)問診得知:2005年10月因胃部不適,就診西醫(yī)查出胃癌,作胃部切除75%手術(shù)。術(shù)后至今,胃部及左脅下脹滿不舒,人倍感疲累,焦慮,下利清水,大便色黑,囗不渴,無味覺,終日不餓,時噦(呃逆),勀強食下則兩小時內(nèi)必吐,失眠,幾乎每一小時醒來,難以入睡,性無能,雙足冰冷麻痹至膝。刻下舌診:苔白質(zhì)紅而干裂。脈診:雙手脈芤大。眼診:腎區(qū)瞳孔照光收縮反應(yīng)緩慢、脾區(qū)變形且過大、心區(qū)扁而色白。暗自揣測:此人糧倉(胃)已被敵軍搗毀,后勤補給線斷,仗還能打嗎?套句倪師常說的話:「你的引擎已經(jīng)被偷,叫我怎么幫你修車呢?」。此人要是在我手上診治,必九死一生,難以生還。沒想到倪師斬釘截鐵對他說:「我知道我的中藥可以作到什么程度,不要擔心,您會好轉(zhuǎn)?!寡垡娔邘煵患偎妓?,立下處方:黃土湯加減(恕暫時不能公開詳細內(nèi)容,以免西藥廠、、、。)2007年11月16日,仍是一個佛州貫有的晴朗下午,此人隨同妻子回到漢唐診所覆診,他太太一見倪師便搶著說,真是難以置信,一星期藥,就胃口大開,體力好到可以把家里的雜草除光,還把廚房收拾干凈,讓她不禁想來瞧瞧到底何方神圣!此刻,患者臥蠶已退將盡,胃口體力皆好,大便磚紅色而成形,雙足由冰轉(zhuǎn)涼,唯睡眠未能大幅改善,且有個奇怪現(xiàn)象,雙足上巨虛(穴名)以下麻痹(倪師解曰:此人胃部切除75%,正巧上巨虛至踝也占膝至踝的75%若非倪師悟性過人如何能解?),效不更方,僅添三味,仿黃連阿膠湯之義,焦苦入心,以助睡眠。(仍恕暫時不能公開詳細內(nèi)容,以免西藥廠、、、。)倪師嘗說胃癌的病人,如未被西醫(yī)動手,兩星期可愈,誠不我欺,非浮夸之詞也。診所中,各種疑難雜癥及癌癥有此神效者,不勝枚舉,此案不過其一,若非親見,實難相信,各位跟診的同學(xué)與我共同為證。倪師診斷過程,必先別陰陽,再審六經(jīng),參以五行、八綱、藏腑,作辨證論治。如同兵法作戰(zhàn),運籌帷幄,決勝千里,首先要知己知彼,才能百戰(zhàn)百勝。知彼:即是收集正確的軍事情報,越多偵察系統(tǒng)越可能精確,倪師的問診、耳診、穴位診、眼診、腹診、舌診、脈診。就好像軍事偵察機、衛(wèi)星、雷達、甚至派遣間諜至敵后收集情報、而每一種偵察技術(shù)皆有其特殊性與不可取代性,如何巧妙配合使用,存乎一心。但學(xué)者須細心體會,包含問診的項目及順序,在倪師的心中,都有其用意的,如問睡眠及汗,立判心臟功能,問渴欲飲溫熱、冰涼,雙足溫度高低,即知病人寒熱真相,再問盜汗與身熾熱可知是否陰實、陽不入陰,手溫額溫辨心肺、辨陰陽,其它問二便探中下焦之虛實,尿毒病人必問惡心、眩暈、晨起精神體力,以斷腎功臟功能之進退。知己:辨證后乃能論治,此時該用何種戰(zhàn)術(shù),派遣那一軍種,使用什么武器,乃致勝笫二步驟。總不成敵機來襲,還派弓箭手迎戰(zhàn)吧,知己的另一層:是自己有多少配備,精良與否?該用藥時、卻只會用針,當下生附、硫磺、十棗,但無備藥,或藥材非地道,或不敢下藥,是無法竟全功的。倪師將遍訪各地,尋求優(yōu)質(zhì)藥材,及失傳千年的某味草藥即是為此。七零年代,西方產(chǎn)生邊緣科學(xué),想要整合各個不同的學(xué)科,其中最具代表的分別是系統(tǒng)論、控制論、和黑箱理論。系統(tǒng)論有幾個特點1.整體性2.聯(lián)系性3.穩(wěn)定性4動態(tài)性,與中醫(yī)學(xué)的論點極其相似,不再以分析的方法,而是強調(diào).整體作用,各部份之間,相聯(lián)系而不可切割來看,且系統(tǒng)處于動態(tài)穩(wěn)定,能自我調(diào)節(jié)。與中醫(yī)描述正常人體之生理學(xué),幾無二至。再看控制論,舉凡計算機微調(diào)裝制都應(yīng)用到此理論,如室內(nèi)溫度設(shè)定72度,超過72則排放冷氣,低于72則排放暖氣,完全是中醫(yī)陰陽平衡,寒則熱之,熱則寒之的治則大法。黑箱理論,則是站在外面看到里面的診斷方法,也是倪師物理醫(yī)學(xué)的大法。由輸入和輸出黑箱的訊息,推測黑箱內(nèi)的結(jié)構(gòu),只要越能闡明黑箱外在的現(xiàn)象,就越能肯定,內(nèi)在假設(shè)結(jié)構(gòu)的正確性。因此六經(jīng)辨證模型、五行辨證模型、八綱辨證模型、藏府辨證模型、隨著歷史的推進,相繼而生。同樣道理,問診、耳診、穴位診、眼診、腹診、舌診、脈診,就是為了搜索人體黑箱外在輸出的訊息,得以推測人體這個黑箱,內(nèi)在生理及病理結(jié)構(gòu)的變化。治療的過程,則是針灸或中藥輸入人體黑箱,再由人體黑箱輸出的訊息,加以判斷(如初診大黃二錢,便秘由三天一次大便變成兩天一次,二診大黃改三錢),更動加減處方,甚至改變治則,控制人體這個黑箱,使系統(tǒng)處于動態(tài)穩(wěn)定,回到人體七大健康指標,此刻人體系統(tǒng)已能自我調(diào)節(jié),治療已大功告成。倪師所言之經(jīng)方醫(yī)學(xué)此三條件具足。一、預(yù)測性:倪師的經(jīng)方物理醫(yī)學(xué),精曉常人七大健康指標,及生理病理學(xué),便可推演預(yù)測疾病變化及轉(zhuǎn)歸,小至預(yù)先知道服藥后反應(yīng),大至何時病愈。二、重復(fù)性:經(jīng)方醫(yī)學(xué)相同辨證論治,可以得到相同的療效。(當然醫(yī)師的能力至關(guān)重要,這也是為何倪師要傳承人紀)三、可證偽性(其含意是沒有模糊地帶,不是0就是1,例如我說明天桃花島會下雨,到了明天立判真假,這即是此話具可證偽性):可證偽性乃為了不斷求進步而設(shè),小至個人提升醫(yī)術(shù),大至理論修改或推翻。如經(jīng)方可以推翻溫病學(xué)及西醫(yī)營養(yǎng)學(xué)ex:滋陰導(dǎo)致勞癥,純營養(yǎng)造成陰實之癥更實(即維他命促使癌細胞成長更快速)。
9.         老師的診斷學(xué),是最讓我咋舌的,簡而言之就是這八綱:簡單,樸素,迅速,確實:在學(xué)校學(xué)了五年的中醫(yī)每天都聽教授們到要學(xué)生們辨證論治,怎么從來也沒有教我們怎么做呢?怪不得畢業(yè)后也沒有能力看病。因為病人到底是陰陽寒熱表里虛實都搞不清楚,又如何能對癥下藥? 老師的診斷學(xué)不但能斷病而且還能確認疾病是否已經(jīng)緩解痊愈。老師的問診基本上不超過十問的范圍,聞診上老師總能化繁為簡,雖然重癥的患者總是有很多的主述(抱怨)。望診觸診都有獨到之處,例如患者有肝腎的問題老師會用手電筒檢視眼睛的瞳孔與黑睛除了看看患者的瞳孔對光的反應(yīng)之外,還細審眼睛的紋理,并由此診斷其臟腑的問題。眼睛除了能透視臟腑的問題外,還能檢測是否有寄生蟲。就有患者看過老師的DVD后自行幫友人檢查出她有寄生蟲后來求藥,經(jīng)老師一問她晚上是否肛門會覺得癢,患者回答時常有此感覺后即確診無誤。另外有腎結(jié)石的患者,根本不需要照什么超音波,只需要在內(nèi)踝上的腎區(qū)用手指一壓,即可由病人的痛點反應(yīng)來確診。這個痛點的檢查除了能讓醫(yī)者知悉結(jié)石所在之外,還能用來治療疼痛,最后還可以診斷其結(jié)石是否已經(jīng)排出體外。這就是老師在網(wǎng)站上說的,中醫(yī)診病根本不需要儀器,病人也不需要忍受輻射的禍害,就能知道病灶在什么地方,難怪老師說他可以單挑西醫(yī),當西醫(yī)還在整隊其儀器大隊的時候,老師已經(jīng)幫病人確診并處方完畢走人了。學(xué)生初窺門徑不能盡述,但我直覺這部分是老師之所以成為老師的地方。唉,雖不能至,吾心向往之。經(jīng)方的要求是一劑知,二劑已。老師在診斷之后,處方就如行云流水,信手拈來就是一個經(jīng)方,其內(nèi)容也是頗令人嘆為觀止的,大寒大熱的藥共處一方,藥性還能各自去到該去的地方。一些大熱有毒的藥諸如生附子,生硫磺在老師的方中就像是家常便飯一樣! 還是那句話,唉,雖不能至,吾心向往之。老師所謂針灸是立竿見影的說法,在這次的跟診中有了全新的認識。在臺灣看到老師所寫沒有特別的感覺,因為在我臨床的經(jīng)驗中,針灸后通常都會酸痛減輕,當然是立竿見影。然而這次我太太跟我一起來,她因為看了老師的文章后,相信老師就是可以幫助她的人。她左環(huán)跳的痛已經(jīng)十幾年,近幾年來腰酸背痛已經(jīng)讓她無法找到舒適的睡姿。當她疼痛不已時,我也會幫他下針,但都只能夠達到緩解幾天的效果。但是老師一針下去,她跟我說應(yīng)該好了八九成,而且還高興得在床上滾來滾去,她說好像身上的刑具一下子就被倪醫(yī)師卸除,重獲自由的感覺??吹剿吲d的樣子,對我而言彷佛投了一顆震撼彈,倪師的治療顛覆了我對針灸的觀念。原來我以前是錯的,而且還有點離譜。以前我腦中的阿是穴,根本就是亂針,不是針灸學(xué)的阿是穴。老師的針灸讓我開始相信中醫(yī)的能耐有多大,也印證了中醫(yī)旺盛的生命力只會慢慢地在醫(yī)學(xué)世界里發(fā)光發(fā)亮,是不可能會被時間所淘汰的。
倪大夫說的很明白, 女性患乳癌者, 多起于情志郁結(jié), 心臟衰弱的病情. 這正是符合我的病況, 倪大夫也說, 藥只能治三分病, 其它七分還得靠自己. 當時聽之下非常失望, 但細細體會它的話語, 才知無論中西醫(yī), 也只能治病, 而不能治心.在頭三個月中, 每當在服用倪大夫的藥后兩小時, 我的左乳房左上方(在西醫(yī)切片檢查出癌塊所在)會有疼痛的感覺, 時間不長, 有時像針穿過一樣痛, 但很快就會消失. 驗證中醫(yī)理論所說的藥歸經(jīng). 同時服藥期間, 主治疏肝理氣, 排便通暢. 如廁不須一分鐘(我叫速便), 而且排的非常痛快. 心情也漸漸轉(zhuǎn)好. 積極的返回工作崗位, 充滿活力. 雖然癌的硬塊還是觸摸的到. 直到五個月后, 一日如廁感覺有所不同, 只見排出如牛奶一樣的白色黏稠物. 又應(yīng)證了中醫(yī)理論的排痰. 除了這每三五天周期性的排痰外, 身上出現(xiàn)像青春痘般的紅疹, 頗有疼痛感, 左乳房較右乳房大兩倍, 癌癥硬塊時大時小, 此時因具信心, 所以也不再擔心, 繼續(xù)吃中藥.這一年多來, 我沒有間斷的服用中藥, 也沒有懷疑中醫(yī)理論的治療. 我現(xiàn)在, 乳房已恢復(fù)正常, 也沒有疼痛之感, 雖間或有白色黏稠物排出, 但已摸不到癌癥硬塊了
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