麻疹是一種傳染性很強(qiáng)的急性呼吸道疾病。隨著兒童計劃免疫接種的普及，麻疹的發(fā)病率顯著下降，麻疹病毒也改變了以往只在冬天流行的規(guī)律，成為一種全年均可散發(fā)的傳染性疾病。春天是麻疹發(fā)病率相對較高的季節(jié)，不僅仍可見到兒童病例，就是青少年和成人病例也不少見，由于多數(shù)病例的臨床表現(xiàn)不夠典型，輕癥患者居多，使得誤診率增高。所以，到了春天，不僅要加強(qiáng)對麻疹的預(yù)防，還要能夠?qū)β檎畹牟坏湫捅憩F(xiàn)有所認(rèn)識，及時采取措施合理治療。
輕癥不典型病例的主要表現(xiàn)為皮疹。發(fā)熱、上呼吸道感染及全身中毒癥狀輕微，且在口腔中無典型的麻疹黏膜斑可見。皮疹特點(diǎn)以斑丘疹多見亦有皰疹發(fā)生，大多散在分布于胸背部，較為稀疏、一般無規(guī)律的出疹順序。這種情況易被誤疹為其他皮膚疾病，如蕁麻疹、濕疹、皰疹等。
重癥不典型病例的病情重，多為出血性皮疹，壓之不褪色，并可發(fā)生多處黏膜的出血，如鼻出血、嘔血、便血、尿血等，常伴有高熱、譫妄、抽搐及血壓下降等。這種情況易被誤診為流行性腦脊髓膜炎、出血熱等，需要做好鑒別診斷。
預(yù)防麻疹的主要措施仍是麻疹疫苗計劃接種和對患者的嚴(yán)格隔離。另外，良好生活方式、合理飲食及運(yùn)動等有助于增強(qiáng)體質(zhì)，降低麻疹發(fā)病率。易感兒童若有明顯的接觸史，應(yīng)給予丙種球蛋白或胎盤球蛋白進(jìn)行被動免疫。一旦出現(xiàn)不典型皮疹或出血現(xiàn)象，應(yīng)慮及患麻疹的可能，做到早診斷、早隔離、早治療，這對減少麻疹并發(fā)癥，降低病死率極為重要。
摘自《醫(yī)藥衛(wèi)生報》 魏開敏／文
