急性胰腺炎是常見的急腹癥。它的病因十分復(fù)雜，但主要與下列因素有關(guān)：

⒈膽石癥：由于膽道和胰腺在解剖上關(guān)系密切，其存在的“共同通道”同時引流膽汁和胰液，當細小的結(jié)石在膽管中移動時，可造成“共同通道”括約肌的痙攣，久之出現(xiàn)炎癥狹窄，使胰管內(nèi)壓力增高，引起急性胰腺炎。臨床上常稱之為“膽源性胰腺炎”。

⒉飲酒：長期飲酒可對胰腺腺泡產(chǎn)生毒性作用，造成胰腺損害，同時它對胰腺外分泌產(chǎn)生影響，使胰液中高濃度的蛋白發(fā)生沉積而形成栓子，堵塞部分胰管，導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作；此外，酒精還可造成化學性十二指腸炎和十二指腸乳頭炎，局部的炎癥和水腫導(dǎo)致胰液流出受阻，誘發(fā)急性胰腺炎。

⒊高脂飲食：高脂血癥時脂肪顆粒在胰腺微血管中凝集和栓塞，誘發(fā)急性胰腺炎。

⒋醫(yī)源性：大約10%的急性胰腺炎發(fā)病和手術(shù)有關(guān)，低血壓和手術(shù)中對循環(huán)的干擾可影響胰腺的血流灌注，誘發(fā)急性胰腺炎；上腹部的膽道、胃和脾臟手術(shù)可直接損傷胰腺組織，引起急性胰腺炎；胰管造影也是一重要誘因。

⒌藥物：硫唑嘌呤、雌激素、糖皮質(zhì)激素、雙氧克尿塞、利福平、消炎痛、降糖靈及女性服用的避孕藥等都有誘發(fā)急性胰腺炎的報道。

⒍其他：部分十二指腸疾病如十二指腸憩室、壺腹部周圍息肉、原發(fā)性甲亢、病毒肝炎、尿毒癥都有可能引起急性胰腺炎。另外還有10%的患者最終查不到明確的發(fā)病原因，往往稱之為“特發(fā)性急性胰腺炎”。

在充分了解急性胰腺炎主要發(fā)病因素后，便可有目的地進行預(yù)防。

摘自《家庭醫(yī)生報》  2003.03.17      文字／文