一位醫(yī)學(xué)泰斗說：“無論外科手術(shù)如何盡善盡美，總想開刀治療的醫(yī)生不能說是個好醫(yī)生”。這當(dāng)然是指那些不該開的刀開了，這與隨意放松手術(shù)指征不無關(guān)系。
⒈消化性潰瘍：抗?jié)兯幬锖蜌缬拈T螺桿菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用能取得緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、防止并發(fā)癥和預(yù)防復(fù)發(fā)的良好效果。過去認(rèn)為難治性潰瘍也往往變得藥物能治了。需要手術(shù)治療的潰瘍病也罕見了。而且，長期追蹤觀察表明，消化性潰瘍，尤其多見的十二指腸球部潰瘍在10年~15年后有自愈性。
⒉靜止性膽囊結(jié)石：中年偏胖的女性膽石癥發(fā)病率高達(dá)30%，其中約80%為膽囊結(jié)石。引起膽囊炎和梗阻癥狀的結(jié)石，手術(shù)是可靠有效的治療手段。但對于占31.8%的可終生無癥狀，只是體檢時（如B超檢查）發(fā)現(xiàn)的靜止性結(jié)石，沒有必要做手術(shù)治療。但應(yīng)注意日常生活、減肥、調(diào)理飲食等。
⒊尿路結(jié)石：如果結(jié)石較?。ㄖ睆?/span>0.9厘米以內(nèi)）且為圓形或橢圓形光滑者，可望排出。配合中西藥物、大量飲水、適時跳躍運(yùn)動等排出結(jié)石的把握性更大。亦可采用體外微波碎石治療。因此，這類結(jié)石一般不考慮手術(shù)治療。
⒋卵巢囊腫：非贅生性卵巢囊腫，直徑在6厘米以下，無并發(fā)癥者，一般可不予治療，更不必手術(shù)，尤其生育期婦女。此種囊腫自然消失的可能性大。但應(yīng)注意觀察，定期復(fù)查，防止誤診。也應(yīng)注意預(yù)防在查出囊腫后心理因素引起的癥狀。
⒌扁桃體摘除術(shù)：扁桃體畢竟是身體的第一道屏障，參與免疫功能。4歲~10歲兒童扁桃腺較大，感冒發(fā)燒時尤然。小兒易患感冒，不能因此輕易摘除單純性腫大的扁桃體，應(yīng)從飲食、睡眠、看護(hù)、防寒鍛煉方面增強(qiáng)兒童身體抵抗力，減少感冒。
⒍剖腹產(chǎn)：近年來，剖腹產(chǎn)似乎愈來愈盛行。然而，無論對于母親或新生兒，經(jīng)陰道產(chǎn)才是正常的。
因此，在決定是否采用手術(shù)治療時，敬請務(wù)必權(quán)衡利弊得失全面考慮。
摘自《福建衛(wèi)生報》 2003.12.25 高書明／文
