牙痛是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀，引起牙痛的原因甚多，治療亦有不同。
⒈齲齒：齲齒引起的牙痛，表現(xiàn)為牙體有齲洞，早期多無(wú)疼痛，如遇酸、甜、冷、熱刺激或食物嵌塞入齲洞時(shí)而感疼痛，刺激去處后疼痛多停止。
⒉急性牙髓炎：多由于齲齒較深，病菌從齲洞進(jìn)入牙髓腔，引起牙神經(jīng)充血、炎癥。牙痛往往為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，遇冷、熱刺激及夜間平臥時(shí)疼痛加重，疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部，患者不能明確指出患牙的部位。在患有化膿性牙髓炎時(shí)，遇到熱刺激疼痛加重，而冷刺激疼痛反而減輕或消失。開(kāi)髓術(shù)后，疼痛即可緩解。
⒊慢性牙髓炎：有長(zhǎng)時(shí)間遇冷、熱刺激痛，進(jìn)食痛或定時(shí)的自發(fā)性鈍痛，多數(shù)可定位。
⒋急性根尖周?chē)祝河杉毙匝浪柩谆騽?chuàng)傷等因素引起，病牙呈持續(xù)性跳痛，牙位明確（患者能明確指出病牙），患牙有伸長(zhǎng)感或浮起感，不能咀嚼食物，檢查患牙叩痛劇烈，局部牙齦紅腫、壓痛。
⒌急性牙周炎：牙齒持續(xù)性鈍痛，伴牙齦紅腫、出血溢膿，病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感，甚者牙齒松動(dòng)，牙齦萎縮，疼痛劇烈，膿腫形成后局部出現(xiàn)波動(dòng)感，疼痛可明顯減輕或緩解。
⒍牙本質(zhì)過(guò)敏：常因牙齦萎縮、牙頸部牙本質(zhì)暴露及牙體缺損所致?；佳辣砻娑嘤心ズ模烙再|(zhì)破壞，或牙齦萎縮，牙頸部暴露，遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)均可出現(xiàn)疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。
⒎食物嵌塞：牙與牙間隙內(nèi)被食物嵌塞而引起牙痛。
⒏其他：三叉神經(jīng)痛、頜骨骨髓炎、干槽癥、智齒冠周炎、急性化膿性上頜竇炎、頜骨惡性腫瘤、牙齦惡性腫瘤、牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心臟病、白血病、癔病、神經(jīng)衰弱等也可誘發(fā)和伴發(fā)牙痛。
對(duì)于牙痛要根據(jù)不同病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。急性牙髓炎和急性根尖周?chē)祝?jīng)應(yīng)急止痛，獲得暫時(shí)性止痛后到醫(yī)院開(kāi)髓引流，在齲洞內(nèi)置入樟腦酚和丁香油棉球即可止痛。急性牙周炎在膿腫未形成時(shí)可清潔牙垢，服用牙周寧、抗菌素，外涂碘甘油等；若膿腫已形成，則應(yīng)切開(kāi)引流，同時(shí)用抗菌藥物控制感染。牙本質(zhì)過(guò)敏應(yīng)禁用橫刷法刷牙，采用豎刷法刷牙，避免用力過(guò)猛。選用防酸牙膏、芳草牙膏、脫敏牙膏或10%蘇打甘油刷牙，亦可去醫(yī)院作脫敏治療。食物嵌塞可用牙線去處嵌塞的食物殘?jiān)?duì)于殘根、殘冠以及不能保留的病牙應(yīng)僅早拔除，隔兩個(gè)月后再裝義齒（假牙）修復(fù)。
摘自《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)》 2010.02.22 崔建軍／文
