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每個(gè)孩子在生長發(fā)育時(shí)都會(huì)有兩個(gè)快速增長期：

• 嬰幼兒時(shí)期，即出生至4歲；

• 青春期，指女孩8歲-13歲；男孩9歲-13歲。

這兩個(gè)階段，身高體重都會(huì)長得快一些。家長們需要注意是，孩子的身高和同齡人相比，有沒有明顯偏矮，生長發(fā)育是否總是停滯不前。

男孩、女孩不一樣，家長們可以看圖比對(duì)。

以第一張0-3歲男童的圖表為例： 

男童出生體重在2.6-4.2kg，身長有47-54cm。到36個(gè)月時(shí)，體重可達(dá)12-18kg，身長則有90.5-105cm。期間，每個(gè)階段都有對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，家長若發(fā)現(xiàn)孩子身高低于第3百分位或者比平均值低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，請(qǐng)盡快到新華醫(yī)院小兒內(nèi)分泌遺傳科就診。

低于第3百分位、低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差怎么理解？

首先，解釋一下圖上的7根線，它指的是“身高百分位線”，指的是我國男孩/女孩對(duì)應(yīng)年齡身高所處的百分位數(shù)：

• 第97百分位線，指在此處兒童的身高處在同齡兒童第百分之九十七位置，在同齡兒童中屬于很高的。

• 第90百分位線，指在此處兒童的身高處在同齡兒童第百分之九十位置，在同齡兒童中屬于比較高的；

• 第75百分位線，指在此處兒童的身高處在同齡兒童第百分之七十五位置，在同齡兒童中屬于較高的；

• 第50百分位線，指在此處兒童的身高處在同齡兒童第百分之五十位置，在同齡兒童中屬于平均水平；

• 第25百分位線，指在此處兒童的身高處在同齡兒童第百分之二十五位置，在同齡兒童中屬于較矮的；

• 第10百分位線，指在此處兒童的身高處在同齡兒童第百分之十位置，在同齡兒童中屬于比較矮的；

• 第3百分位線，指在此處兒童的身高處在同齡兒童第百分之三位置，在同齡兒童中屬于很矮的。

每個(gè)孩子都有自己的生長發(fā)育曲線，如果孩子的生長始終是在他/她自己的百分位區(qū)間里，那自然沒事。例如，A寶寶出生的時(shí)候，身高體重在第10百分位線上，那么2歲時(shí)，依然在第10百分位線上，就代表孩子生長發(fā)育是正常的。B寶寶1歲的時(shí)候，是位于第50分位線上，可是2歲時(shí)，卻掉了2個(gè)百分位線，（即掉到了第10百分位線），那就可能有問題。

另外，無論哪個(gè)階段，低于第3百分位線，都應(yīng)該盡快就醫(yī)。

還是拿第一張圖舉例：男孩出生時(shí)是51cm，那到36個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是97.5cm。然而，孩子在36個(gè)月時(shí)只長到91.5cm。雖然身長高于最低點(diǎn)的90.5cm，但偏了兩條線，也屬落后，也需要就醫(yī)。

• 內(nèi)分泌疾?。ㄈ缟L激素缺乏癥、甲狀腺功能減低）

• 遺傳?。▎位蜻z傳病或染色體?。?，其中約20%-30%可伴有矮小

• 骨病

• 營養(yǎng)不良

• 體質(zhì)性發(fā)育延遲，俗稱“晚長”

• 家族性矮身材，孩子父母往往也矮.......

家長和醫(yī)生對(duì)于“矮小”的理解并不同。

家長認(rèn)為的矮小，通常就是孩子長得不高，可能沒有同鄰人高，但未必就不正常。

醫(yī)生所說的矮小，指的是“矮小癥”，指在相似環(huán)境下，兒童身高較正常的同種族、同年齡、同性別的人群身高平均值低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）以上或處于第3百分位數(shù)以下。

至于多喝牛奶、多運(yùn)動(dòng)、多睡眠，能不能促進(jìn)長高這個(gè)問題，需要區(qū)別對(duì)待，對(duì)身高的促進(jìn)作用有限，若一個(gè)孩子落后同齡兒童數(shù)厘米以上，可能與補(bǔ)鈣、運(yùn)動(dòng)及睡眠多少無關(guān)。對(duì)于補(bǔ)鈣，人的一生中有三個(gè)時(shí)期需要補(bǔ)鈣，即嬰幼兒期，青春期和老年期。補(bǔ)鈣的作用是讓骨骼變硬朗，對(duì)身高的促增長作用有限。

如果在生長期，孩子缺鈣，的確會(huì)影響身高。但現(xiàn)在城市里的孩子，大部分不會(huì)缺鈣。如果孩子已經(jīng)確診矮小，那光靠補(bǔ)鈣是沒用的。同理，運(yùn)動(dòng)也是一樣。有助于長高，但并不具有治療的作用。

對(duì)于生長激素，父母不要過分恐懼。實(shí)際上，生長激素應(yīng)用數(shù)十年，已經(jīng)治療了近百萬矮小癥兒童。實(shí)踐證明，其安全性較高，雖然也會(huì)有一些不良反應(yīng)，比如局部過敏、血促甲狀腺素增高、血糖增高及股骨頭滑脫等，但發(fā)生率較低，且是可控，也能恢復(fù)正常的。

至于網(wǎng)上流傳，使用生長激素會(huì)增加糖尿病、腫瘤及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上的確出現(xiàn)過這樣的病例，但非常罕見。國內(nèi)外已有多篇、多中心及大數(shù)據(jù)研究表明，使用生長激素人群與未使用生長激素人群在這些疾病的患病率上無顯著差異，表明沒有充分的依據(jù)支持使用生長激素與糖尿病、腫瘤之間存在必然聯(lián)系。

孩子在使用生長激素期間，需要補(bǔ)鈣。同時(shí)，父母也要重視隨訪。生長激素可以使用，但用量需要控制，并定期檢測(cè)使用后的安全性。這些都可以交由醫(yī)生把控，父母不要隨意停用、多用、減用。