崔xx，女，50歲?；急茧嗖?，自覺有一股氣從下往上走竄，行至小腹則脹，上抵心胸則氣短心悸，頭冒冷汗。少頃氣往下行，則諸證隨之而消。每次發(fā)作時精神特別緊張恐怖，如臨死亡，每日發(fā)作二三次。平時少腹及腰部有酸痛感，帶下多，面色青黃不澤。舌體胖舌質(zhì)淡嫩，苔白潤，脈弦數(shù)但按之無力。辨為心陽虛弱坐鎮(zhèn)無權(quán)，以致下焦?jié)彡幊?br>
虛上犯，治療當(dāng)溫補心陽，而消陰降沖。
桂枝15克白芍9克 生姜9克 大棗12枚 黑錫丹6克(用藥湯送服)
一劑藥服盡，沖氣已止。共進(jìn)五劑而愈。
[解說]奔脈病發(fā)作的一般情況是氣從少腹上沖胞咽，發(fā)作時恐怖欲死，氣復(fù)還則止。這在臨床上亦比較常見。但發(fā)作程度如本案這樣嚴(yán)重的并不多見，導(dǎo)致奔腸病產(chǎn)生的機(jī)理大多是由于心陽不足，不能坐鎮(zhèn)于上，因而下焦陰寒邪氣得以上沖。奔脈病的發(fā)作特點是，凡奔脈氣所經(jīng)過的部位，必然使正常的氣機(jī)運行閉塞，而出現(xiàn)憋悶脹滿、心悸、汗出等證。桂枝加桂湯，是治療奔脈病的一個有效方劑，《傷寒論》指出：“氣從少腹上沖心者，……與桂枝加桂湯，更加桂二兩也”。更加桂在于取桂枝強心通陽，開結(jié)氣，降沖氣，用來治療奔脈病最為合拍。
有的醫(yī)家認(rèn)為，“加桂”應(yīng)是加肉桂。如果從臨床應(yīng)用的角度來看，加桂枝和加肉洼，效果基本相同。(志一)
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