溫肺逐飲湯(楊百弗方)
【組成】麻黃10g,法半夏10g,杏仁10g,紫蘇子10g,厚樸10g,枳殼10g,細辛3~6g,五味子6g,干姜6g,甘草6g,茯苓15g。
【用法】每日1劑,煎煮(約20分鐘)2次,取藥汁混合,約450ml,等量分3份,日二夜一溫服。
【功效】溫肺散寒,化痰蠲飲,止咳平喘。主治寒飲咳喘,或痰飲內(nèi)伏,復(fù)加外寒誘發(fā)之慢性支氣管炎、支氣管哮喘等癥。癥見咳喘胸滿,晝輕夜重,痰質(zhì)清稀夾有泡沫,痰白質(zhì)黏,形寒肢冷,背部寒冷,苔白滑或白厚,脈偏弦或弦滑。
【方解】本方以《金匱要略》苓甘五味姜辛湯和厚樸麻黃湯為基礎(chǔ),靈活變通而成。方中麻黃、杏仁、細辛、干姜為主藥,溫肺散寒,宣肺平喘;輔以法半夏、茯苓燥濕化痰;厚樸、枳殼理氣化痰平喘,五味子斂肺且防諸藥辛燥太過;甘草調(diào)和諸藥。是方宣降合用,散收相伍,共奏溫肺化痰、止咳平喘之功。
【加減】若咳嗽痰多,苔厚膩者,加冬瓜仁、白術(shù)、桔梗以健脾祛濕,清肺化痰;咳喘較甚者,加紫菀、款冬花、前胡、桑白皮以降氣平喘,止咳化痰;痰涎壅盛,大便不通者,加葶藶子、白芥子、桃仁以瀉肺滌痰,潤肺通便;胸痛氣塞者,加瓜蔞皮、郁金以寬胸理氣,通絡(luò)化痰;痰色轉(zhuǎn)黃,口干渴者,去麻黃,減干姜用量,加川貝母、天花粉以清肺生津,化痰止咳。
【按語】本方服法尤具特點,慮其咳喘日輕夜甚,故除白天服2次外,擇夜間陰寒之氣較甚、陽氣較弱之時,臨睡前加服1次,以加強助陽散寒、溫化痰飲之效。本方辨證關(guān)鍵是要掌握寒飲阻肺、反復(fù)咳喘、痰質(zhì)清稀、形寒肢冷的病癥特點。若屬痰熱咳喘,則不可妄投。
【方源】引自《名方名醫(yī)用藥絕技》。