【藥物組成】龜甲20g（先煎），沙苑子15g，金櫻子20g，山藥20g，芡實(shí)20g，桑螵蛸20g，山茱萸15g，知母8g，黃柏8g，石菖蒲9g，牛膝9g。
【隨癥加減】伴心火偏亢者加黃連、蓮子心、肝火偏亢者加龍膽草10g，梔子10g；濕熱偏盛者加萆薢10g，碧玉散1包；陽(yáng)痿早泄者加菟絲子20g，刺猬皮10g；前列腺炎伴尿頻、尿后余瀝不盡者加益智仁10g，烏藥10g。
【治療方法】每日1劑，水煎服，早、晚各1次，15天為1個(gè)療程。
【功 效】滋陰降火，補(bǔ)腎固精。
【臨床運(yùn)用】臨床治療89例。治愈58例，好轉(zhuǎn)28例，未愈3例，總有效率為96.63%。
治驗(yàn)：劉某，男，38歲。于2005年5月29日初診?；颊哌z精3年，近5個(gè)月以來(lái)，遺精頻繁，每周2～3次，伴有形體消瘦，精神委靡，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，寐少健忘，心煩易汗，面部潮熱，口干咽燥，陽(yáng)痿早泄，脈象細(xì)數(shù)，舌紅苔薄黃，證屬陰虛火旺，精關(guān)不固，治以滋陰瀉火，固攝精關(guān)。方選固精湯加味，藥用：龜甲20g（先煎），沙苑子15g，金櫻子20g，山藥20g，芡實(shí)20g，桑螵蛸20g，山茱萸15g，知母8g，黃柏8g，石菖蒲9g，牛膝9g，菟絲子20g，刺猬皮15g。每日1劑，水煎服，早、晚各1次。服上方25劑，諸恙皆愈，隨訪半年，未再?gòu)?fù)發(fā)。
【經(jīng)驗(yàn)心得】《醫(yī)貫·夢(mèng)遺滑精》云：“腎之陰虛則精不藏，肝之陽(yáng)強(qiáng)則火不秘，以不秘之火臨不藏之精，有不夢(mèng)，夢(mèng)而泄矣。”從而在治療上采用滋陰瀉火、益腎固精，佐以清利導(dǎo)濁方法。方中龜甲大補(bǔ)腎陰，育精增液，入腎經(jīng)補(bǔ)水以制火；沙苑子、金櫻子為治泄精之要藥，最能補(bǔ)腎益精固精；山藥、芡實(shí)為澀精秘氣之品，固腎補(bǔ)脾，其潤(rùn)能滋陰，澀能止脫；桑螵蛸、山茱萸補(bǔ)而不峻，溫而不燥，收斂固攝，能調(diào)心氣，益脾氣、補(bǔ)腎育精固精關(guān)；知母、黃柏苦寒瀉火，以保真陰；石菖蒲宣竅導(dǎo)濁，牛膝通下焦?jié)丶嬉T藥直趨精室。諸藥配伍，不專于治腎，也治心、治肝、治脾；不專于固精，也益精潛陽(yáng)，實(shí)為標(biāo)本兼顧之法，共奏滋陰降火、補(bǔ)腎固精作用。
【方劑出處】李立凱，固精湯治療遺精癥89例臨床觀察，云南中醫(yī)中藥雜志，2008，29（12）:82
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