類作用更為明顯。各種不同原因的血瘀證,經(jīng)活血化瘀藥物治療后,血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)。其中以丹參、川芎、益母草、蒲黃等作用更為明顯。
2)抗血栓形成。血瘀證常表現(xiàn)為血栓閉塞性疾病,如心肌粳塞、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜血管阻塞等。實(shí)驗(yàn)證明,許多活血化瘀藥都有抗血栓形成作用,如益母草、當(dāng)歸、三棱、澤蘭、莪術(shù)等。
**** 作用機(jī)理:
1)抑制血小板聚集。血瘀患者血液的濃、粘狀態(tài),引起血流緩慢,血小板易于在血管內(nèi)膜損傷處粘著,活血化
瘀藥改善血液流變學(xué)特性,減少了血小板的粘著和聚集,降低血小板的表面活性,從而抑制血小板聚集,如
赤芍、雞血藤、當(dāng)歸、川芎、紅花、益母草、水蛭、三棱、莪術(shù)等都有這種作用。
2)增加纖溶酶活性。某些活血化瘀藥,如益母草、赤芍、丹參、桃仁、紅花等,可通過(guò)增加纖溶酶活性,促進(jìn)
已形成的纖維蛋白溶解而發(fā)揮其抗血栓形成作用。
3、改善微循環(huán):
微循環(huán)一般是指微動(dòng)脈與微靜脈間的微血管血液循環(huán)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)早有“久病入絡(luò)為血瘀”的理論,現(xiàn)代研究
表明,血瘀患者一般均有微循環(huán)障礙的表現(xiàn),如微血流緩慢和瘀滯,甚至血管內(nèi)凝血,微血管變形(管襻扭
曲、畸形、頂端擴(kuò)張等);微血管周圍滲血和出血;微血管縮窄或閉塞等。許多活血化瘀的藥都具有改善微循
環(huán)的作用,如川芎、丹參、姜黃、紅花、當(dāng)歸、益母草等以及以活血化瘀藥為主組成的復(fù)方類藥物。
***** 作用機(jī)理:
1)改善微血流。治療后微循環(huán)改善常首先表現(xiàn)為微血流改善,使流動(dòng)緩慢的血流加速,這可能主要是血液流變
學(xué)特性,血液的濃、粘、凝、聚傾向改善而產(chǎn)生的間接影響。
2)微血管形態(tài)改善。表現(xiàn)為微血管痙攣解除, 循環(huán)內(nèi)紅細(xì)胞的瘀滯和匯集減輕、微血管瘀血減少或消失,微血
管輪廓清晰,形態(tài)趨向正常。
3)毛細(xì)血管通透性降低,微血管周圍滲血減少或消失。
4、抗炎作用:
活血化瘀對(duì)各種炎癥的早期及不同類型的炎癥浸潤(rùn)均有明顯療效,其抗炎作用的原理可能是由于它降低炎癥
區(qū)毛細(xì)血管的通透性,減少了炎性滲出;同時(shí)由于局部組織的血液循環(huán)改善,促進(jìn)了炎性滲出物的吸收所
致。此外,有些活血化瘀藥本身也具有一定的抗菌抗感染作用,如丹參、赤芍能抑制金黃色葡萄球菌的生
長(zhǎng),赤芍、川芎能抑制腸道致病菌的生長(zhǎng)。
5、對(duì)子宮平滑肌的影響:
具有活血調(diào)經(jīng)功能的活血化瘀藥常具有加強(qiáng)子宮收縮的作用,如益母草、紅花、蒲黃等用于經(jīng)閉、經(jīng)行不
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