1. 腦脊液
顏色:無(wú)色透明
紅色:如標(biāo)本為血性,要區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血或穿刺性損傷。
黃色:見(jiàn)于陳舊出血、黃疸。
米湯樣:見(jiàn)于化膿性腦膜炎。
綠色:可見(jiàn)于綠膿桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌引起的腦膜炎。
褐或黑色:見(jiàn)于侵犯腦膜的中樞神經(jīng)系統(tǒng)黑色素瘤。
2. 壓力:小兒正常 60~160 mmH2O
↓:顱內(nèi)腫瘤、頸胸部腫瘤壓迫、腦膿腫、血腫、腦水腫、高血壓、中毒、心力衰竭、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、CSF 循環(huán)受阻等。
↑:見(jiàn)于休克、脫水、利尿劑脫水機(jī)誘發(fā)、椎管梗阻、CSF 外漏。
3. 潘氏球蛋白定性試驗(yàn):陽(yáng)性提示蛋白增加
多見(jiàn)于化膿性腦膜炎、
結(jié)核性腦膜炎、
脊髓灰質(zhì)炎和流行性腦炎等。
多發(fā)性硬化癥、亞急性硬化性全腦炎、小兒結(jié)節(jié)病可選擇性增高、總量不高、潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性。
4. 細(xì)胞數(shù)
淋巴細(xì)胞↑:病毒性腦膜腦炎、結(jié)核性腦膜炎、多發(fā)性硬化、外傷、腦脊髓腫瘤。
中性粒細(xì)胞↑:化膿性腦膜炎、腦膿腫、硬模下膿腫;結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎初期。
嗜酸性粒細(xì)胞↑:腦寄生蟲(chóng)病、過(guò)敏性疾病。
腦室或蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),CSF 內(nèi)可見(jiàn)多數(shù) RBC。
淋巴母細(xì)胞、幼稚細(xì)胞見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
5. 氯化物
兒童 115~127 mmol/L,嬰兒 110~122.3 mmol/L
↓:腦脊液蛋白增加時(shí)降低,見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎 (重癥時(shí)顯著降低)、細(xì)菌性腦膜炎和霉菌性腦膜炎早期。
↑:見(jiàn)于慢性腎功能不全。
6. 糖
為血糖的 60%~70% mmol/L,新生兒 1.12~2.24 mmol/L,嬰兒 3.92~5.04 mmol/L,兒童 2.8~4.2 mmol/L
↓:化膿性或結(jié)核性、隱球菌性腦膜炎、腦寄生蟲(chóng)病、梅毒性腦炎、腮腺病毒腦炎、單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒腦炎、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤、白血病腦膜浸潤(rùn)、腦出血后數(shù)天、結(jié)節(jié)病、腦死亡、低血糖、狼瘡性腦脊髓病。
↑:病毒性腦炎、腦水腫、流行性乙型腦炎、散發(fā)性腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦或蛛網(wǎng)膜下腔出血后、一氧化碳中毒、丘腦下部病變、急性腦干損傷、腎炎、尿毒癥、早產(chǎn)兒或新生兒、糖尿病。
7. 蛋白
兒童<0.4 g/L,新生兒 0.2~1.3 g/L
↑:顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、乙型腦炎。腦干腦炎、Guillain-Barre 綜合征、脊髓腫瘤、白血病脊髓轉(zhuǎn)移、多發(fā)性硬化、新生兒、早產(chǎn)兒、腦膜瘤、腦瘤。
8. 腦脊液蛋白-細(xì)胞分離
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、感染后腦干腦炎、急性脊髓炎、硬腦膜外肉芽腫、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、腦瘤。