日前，北京大學與美國賓夕法尼亞大學在北京聯(lián)合舉辦了國際睡眠醫(yī)學論壇，發(fā)布了《2016睡眠與職業(yè)安全白皮書》，同時中國醫(yī)療保健國際交流促進會睡眠醫(yī)學分會宣布成立。當選為該分會主任委員的韓芳教授認為，睡眠障礙作為一種現(xiàn)代病，臨床需求越來越大。當務之急是培養(yǎng)睡眠醫(yī)學臨床和科研人才，把睡眠醫(yī)學打造成獨立學科。
■睡眠障礙病人呈現(xiàn)年輕化
隨著生活節(jié)奏的加快和生活方式的改變，睡眠疾病的發(fā)病率明顯升高，嚴重危害著人們的健康，降低生活質量。目前國人對睡眠問題認識不足，重視程度也不夠。2013年中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的首個“中國睡眠指數(shù)”報告顯示，55.5%的中國人認為工作壓力對睡眠影響很大，55.3%的中國人使用各種助眠手段，100個中國人中有14個超過子夜12時還沒睡覺?！?015年中國睡眠指數(shù)報告》顯示，有失眠問題的人數(shù)明顯上升，2014年22%的中國人存在嚴重的睡眠問題；而2015年這一比例上升為31.2%，有過失眠經(jīng)歷的人占比也從2014年的6.4%上升為2015年的16.8%。像發(fā)作性睡病等過去認為少見的睡眠疾病其實并不少見，患病率達到0.4‰，但很多病人沒有得到診治。
更讓人憂心的是，越來越多的年輕人存在睡眠障礙，大有取代老年人成為“主力軍”的趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計，年輕失眠患者特別是30歲左右的患者，在2002年~2012年10年間至少翻了5倍，且每年失眠人數(shù)還在迅速增加。出現(xiàn)這種情況，除了年輕人工作、生活壓力大以外，更多是因為年輕人的作息不規(guī)律以及生活方式不健康。手機控、網(wǎng)上聊天正成為睡眠的“隱形殺手”。
在政策層面上，由于睡眠疾病屬于慢性病，其健康危害和社會效應不會馬上顯現(xiàn)，以至于相關的治療在醫(yī)療保險報銷方面也未引起足夠的重視。
■睡眠醫(yī)學是一門獨立學科
2005睡眠疾病國際分類包括了90種睡眠疾病，主要分為3類：睡不著，睡不醒和睡不好。相對于生理性睡眠，睡眠專家和睡眠中心更關注睡眠疾病的診斷和處理，這些患者的需求催生了現(xiàn)代睡眠醫(yī)學的發(fā)展。
睡眠醫(yī)學發(fā)端于20世紀80年代。1987年國際睡眠研究會聯(lián)盟成立，后更名為國際睡眠研究及睡眠醫(yī)學會聯(lián)盟；世界睡眠醫(yī)學聯(lián)合會于2004年成立。亞洲睡眠研究會于1994年成立，至今已有12個睡眠研究會作為成員，中國睡眠研究會是發(fā)起成員之一。
目前，歐美每年召開睡眠年會，以美國睡眠年會規(guī)模最大，2015年年會參加者達8000余人。學術期刊種類及睡眠專著出版量增大，據(jù)不完全統(tǒng)計，近年來出版的睡眠醫(yī)學學術專著達到100多種。
國際上睡眠醫(yī)學正在發(fā)展為獨立學科，建立獨立的認證體系。例如，美國醫(yī)學教育與考試委員會于2007年確定睡眠醫(yī)學獨立考試、認證；形成了規(guī)范的診療體系；建立了完整的繼續(xù)教育及培訓制度，呼吸科醫(yī)師從事睡眠專業(yè)有專門的培訓及技能綱要，醫(yī)學院的教科書有專門課程作為學生必修課；除睡眠中心外，在某些有條件的大醫(yī)院設立了睡眠醫(yī)學科；美國胸科學會已經(jīng)確立睡眠醫(yī)學、傳統(tǒng)的呼吸疾病和危重癥為呼吸學科的三大支柱，不少大學醫(yī)院的呼吸和危重癥醫(yī)學科已經(jīng)更名為呼吸危重癥和睡眠醫(yī)學科。
目前我國有2000余家醫(yī)院成立了睡眠中心或實驗室。除少數(shù)醫(yī)院設立了獨立的睡眠醫(yī)學科外，多數(shù)依托于各相關專業(yè)如呼吸、耳鼻喉科、口腔、中醫(yī)、兒科等。國家衛(wèi)生計生委也將“睡眠醫(yī)學”列入住院醫(yī)師規(guī)培的獨立學科內(nèi)容，即每名住院醫(yī)師在3年規(guī)培中必須完成1個~2個月的睡眠醫(yī)學培訓。作為睡眠醫(yī)學規(guī)培的委員，我負責方案設計、基地認證和考核等事項，任重道遠。
■我國睡眠醫(yī)學未能滿足社會需求
與發(fā)達國家相比，我國的睡眠醫(yī)學起步較晚。目前沒有一家大學設立睡眠醫(yī)學專業(yè)，沒有睡眠醫(yī)學專業(yè)醫(yī)生考核和論證體系，睡眠醫(yī)學教育、培訓體系嚴重滯后，睡眠醫(yī)學臨床和科研水平也與美日等國家差距較大。臨床人才短缺，遠遠不能滿足巨大的睡眠障礙治療和保健需求，當引起醫(yī)學界關注。
要滿足社會需求，需從長計議。打造睡眠醫(yī)學學科建設，首先要做頂層設計，把睡眠醫(yī)學建立成獨立學科；其次加強睡眠醫(yī)學教育，在醫(yī)學生教育中加入睡眠醫(yī)學課程設置，落實好規(guī)培中的相關內(nèi)容學習；第三，在現(xiàn)有體制下，睡眠中心的醫(yī)師均為兼職，應扭轉這一局面，加強專職技術人員的配置，從而為病人提供優(yōu)質服務，為臨床科研工作提供可靠資料。（本報記者付東紅整理）
