理中湯出于張仲景著的<<傷寒論>>,為太陰病的主方,治療"膚滿而吐食不下,自利益甚,時(shí)腹自疼","霍亂、頭疼、發(fā)熱、身疼痛......寒多不用水者”及“久病差后，喜吐延沫不了了”。體現(xiàn)了溫中散寒，燥濕健脾的治法。后加入附子一藥，以增強(qiáng)溫陽(yáng)散寒之力。筆者臨床用于治療多種疾病，效果多佳，茲舉治驗(yàn)數(shù)則，介紹于下，拋磚引玉，冀在共同學(xué)習(xí) 復(fù)發(fā)性口瘡 胡大海，男，21歲，鄭州電專(zhuān)學(xué)生，2003年3月28日初診。 二年來(lái)，口瘡此落彼起，延綿不斷。多處求醫(yī)，雖能取效于一時(shí)，不久即復(fù)發(fā)。診見(jiàn)：面色萎黃，唇干神倦，下唇內(nèi)側(cè)如西瓜子大小兩塊潰瘍，瘍面淡紅，周?chē)?，影響進(jìn)食。舌淡，脈細(xì)弱，屬久病陽(yáng)傷，陰火上僣。宜溫陽(yáng)散寒，引火歸源。方用附子理中湯加味，附子10g、干姜10g、灸甘草15g、焦白術(shù)15g、黨參15g、龍骨30g、牡蠣30g、升麻10g、3付。 4月17日該患者來(lái)云：服上藥效果很好，藥后吃飯不疼了，兩三天潰瘍愈合，一切如常，故未再來(lái)；近日，又想復(fù)發(fā)，要求仍服前藥。效不更方，原方加附子為15g，3付。二年后相見(jiàn)，言藥后口瘡再未復(fù)發(fā)。 “土厚則火斂，人多不知此”，屢用苦寒以傷中陽(yáng)，久病及腎，腎陽(yáng)亦傷，陽(yáng)虛不能納陰，腎陰之氣逆而上行，中焦虛寒之火被迫上僣乃作口瘡。本方溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)氣，厚土斂火。重用附子直趨下焦壯水中之陽(yáng)，以鎮(zhèn)納陰火。龍、牡潛陽(yáng)入陰配升嘛以升降陰陽(yáng)，使上下交通，陽(yáng)秘陰平，故口瘡不能再發(fā)。 陣發(fā)性劍突下悶疼 孫XX，男，23歲，手術(shù)醫(yī)生。2008年4月8日初診，手機(jī):13526892672 劍實(shí)下悶疼，每于午時(shí)發(fā)作，疼痛持續(xù)40分鐘左右。近來(lái)時(shí)有腹脹，泛酸，食欲不佳；舌淡胖，脈沉弱。宜溫通中陽(yáng)，附子理中湯加味：黃附片20g、干姜20g、灸甘草20g、黨參15g、焦白術(shù)15g、砂仁20g、半夏15g、淡吳萸10g，2付。 4月11日電話訪問(wèn)藥后如何？曰：非常好，自從服藥悶疼再未發(fā)作。且能吃飯，昨晚吃6個(gè)饃，平常只吃2個(gè)，無(wú)不良反應(yīng)，非常感謝。 劍突下悶疼，乃中焦虛寒，陰氣凝聚也。午時(shí)陽(yáng)極轉(zhuǎn)陰，此時(shí)發(fā)病陽(yáng)氣虛溫運(yùn)不足也，參之舌脈皆陽(yáng)虛之相，用附子理中湯溫腎陽(yáng)而健脾運(yùn)，吳萸，半夏降逆化痰，砂仁納氣歸腎，又能開(kāi)胃消食，增強(qiáng)食欲。如陽(yáng)光當(dāng)空，陰霾盡散，故病愈。 口臭 趙亞麗，女，49歲，鄭州煙廠家屬院08年5月11日初診 患者伸手給脈，不答所問(wèn)。舌胖灰暗，潤(rùn)而少苔，脈之：兩尺似有似無(wú)，右關(guān)獨(dú)浮按之軟而無(wú)力。診畢曰：右關(guān)虛浮口中可有異味？（病人點(diǎn)頭認(rèn)可）舌胖紫暗，血運(yùn)不暢，身當(dāng)有疼（點(diǎn)頭），兩尺似有似無(wú)，腎陽(yáng)虛弱，腎主骨，腰為腎之府，可見(jiàn)腰腿疼；經(jīng)生于腎、腎司二便，可能會(huì)有大小便及月經(jīng)不正常，不知準(zhǔn)否。病人始說(shuō)出，口臭、腰疼，月經(jīng)瀝瀝拉拉不凈，大便二三日一次等證。宜溫腎健脾，壯陽(yáng)氣以納陰火，宜附子理中湯加味。 附片15g、干姜10g、灸甘草15g、生白術(shù)30g、黨參15g、砂仁15g、龜板10g、肉桂粉3g（裝膠束，用湯藥送服）。3付。5月16日特來(lái)致謝，言藥后諸證悉除，食欲增加，身腿有力。 腎為水火之宅，內(nèi)寓真陰真陽(yáng)，陽(yáng)虛不能鎮(zhèn)納陰氣，致陰氣上僣，循太陰經(jīng)而上越，故發(fā)口臭。附子理中湯強(qiáng)土斂火，加大量附子溫補(bǔ)命門(mén)以納陰火，更加肉桂引火為源。砂仁、龜板、甘草和附子為潛陽(yáng)丹、是中醫(yī)火神派創(chuàng)始人鄭欽安所創(chuàng)之常用方，用治腎陽(yáng)虛陰火上僣諸證，效果可靠。兩方合用，先、后天并補(bǔ)，故效準(zhǔn)而捷。 過(guò)敏性鼻炎 趙根辰，男，44歲，航海路馮莊。08年4月25日初診，手機(jī)：13607686443. 過(guò)敏性鼻炎4年，清涕時(shí)常流出，發(fā)作時(shí)鼻腔發(fā)癢，噴嚏連連，響及戶外，眼淚、鼻涕齊下，不能制止。素有淺表性胃炎，自述：“常覺(jué)胃部連及后背冷冷的”。舌胖大，滿舌白厚苔罩黃，脈沉弱?？搽x火衰，中虛不運(yùn)，痰濕滯留，久欲化熱。宜附子理中湯加味。 桂枝20g、干姜20g、灸甘 |
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