手癬(Tineamanus)中醫(yī)稱鵝掌瘋,為手掌的皮膚癬菌感染,若僅累及手背,出現(xiàn)環(huán)形或多環(huán)形損害,則仍稱為體癬。手癬在全世界廣泛流行,中國(guó)有較高的發(fā)病率,雙手長(zhǎng)期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑,溶劑等是手癬感染的重要原因,患者以青、中年婦女為多,其中許多人有戴戒指史。一般可用癬達(dá)凈治療。
2.1、角化性損害一般表現(xiàn)出患部皮膚干燥、脫屑,角化過(guò)度等癥狀,以致明顯增厚,冬季較易裂。
2.2、手癬的損害部位一般表現(xiàn)為出現(xiàn)水皰,不易穿破,癢感明顯,水皰出現(xiàn)數(shù)日后自然吸收,表面脫屑。此起彼伏,反復(fù)發(fā)作。
2.3、丘疹常見于手掌心和指向,表現(xiàn)出呈環(huán)形或弧形狀小片丘疹群,瘙癢明顯,有鱗狀脫屑的癥狀。
手足癬西醫(yī)治療方法
3.1、鱗屑水皰型復(fù)方苯甲酸搽劑、復(fù)方雷鎖辛搽劑,1%～3%益康哇、咪康唑、克霉唑或酮康唑霜等均可酌情選用,外搽,每日2～3次。有時(shí)可用10%冰醋酸液浸泡療法。
3.2、浸漬糜爛型一般選用比較溫和或濃度較低的抗真菌外用制劑,如復(fù)方雷鎖辛搽劑或上述咪唑類抗真菌霜?jiǎng)?。有時(shí)需要加用干燥性粉劑,如足粉。
3.3、角化過(guò)度型一般宜選用抗真菌軟膏或霜?jiǎng)?如復(fù)方苯甲酸軟膏、咪唑類霜?jiǎng)┗蚱渌拐婢幬铩?/p>
不論用何種藥物都應(yīng)耐心堅(jiān)持治療1～2個(gè)月。如伴發(fā)細(xì)菌性繼發(fā)感染或病久繼發(fā)濕疹樣變者均應(yīng)作相應(yīng)處理。
取密陀僧30克,龍骨20克、爐甘石50克,輕粉3克,冰片3克,凡士林100克,將前4味藥研成極細(xì)末,然后加入凡士林調(diào)成膏劑,外涂患處,每天3次。適用于鱗屑型和增厚型足癬。
取土槿皮、蛇床子、透骨草、徐長(zhǎng)卿、黃芩各30克,土茯苓、苦參、枯礬各20克,每日1劑,水煎取汁適量,浸泡患處,每天2次,每次30分鐘,適用于足癬合并感染者。
花椒10粒,大蒜1頭。將花椒炒焦研成細(xì)粉,大蒜搗成蒜泥和花椒粉調(diào)勻,涂患處,1小時(shí)后取下。隔日1次。
鮮馬齒莧適量,用水洗凈,搗爛絞汁,用等量米醋混合后涂患處。
米醋1000毫升。將醋倒入盆內(nèi),加水500毫升,用以浸泡或浸洗手足,1日2次,每次1小時(shí)。
藿香正氣水治療腳癬。藿香正氣水適量,先將患足用濕熱水洗凈擦干,然后用消毒藥棉把藿香正氣水涂于足趾間患處。每天早、中、晚各涂1次,連用5天為1療程。
冬瓜皮治療腳癬。冬瓜皮(干者為佳)50克,熬湯,趁熱先熏后洗,每日1次。
手癬根據(jù)皮損不同一般分為三種:
1、水皰型:在掌心、指?jìng)?cè)發(fā)生針頭至米粒大小的深在性水皰,皰壁發(fā)亮、較厚,可融合成多房性水皰,有不同程度的炎癥和瘙癢。主要發(fā)生在夏季。水皰自行干燥后形成白色點(diǎn)狀或環(huán)形鱗屑。
2、鱗屑角化型:為片狀紅斑,伴角質(zhì)彌漫性變厚、粗糙、脫屑,表面覆有鱗屑,邊緣尚清楚,中心紋理比較顯著,觸之有粗糙感。在戶口處形成較深的裂隙,常疼痛出血?？上蚴直嘲l(fā)展,形成有鱗屑的斑片。大多干燥無(wú)汗。
3、浸漬糜爛型:好發(fā)于指間,由于該處皮膚較薄嫩,相互緊接觸,不透氣,易潮濕,局部皮膚浸漬發(fā)白,呈腐皮狀,揭開腐皮見鮮紅色的糜爛面,伴滲液。有時(shí)發(fā)出惡臭,瘙癢難忍?？梢蛏ψヒ鸺?xì)菌感染。繼發(fā)淋巴管炎、蜂窩織炎或丹毒。
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