腦卒中病友在家中也要適當(dāng)開展訓(xùn)練，以維持功能水平。但是家中用于開展訓(xùn)練的器械不多，我們該如何科學(xué)地進(jìn)行運(yùn)動呢？ 居家康復(fù)訓(xùn)練，不像住院康復(fù)一樣有充足的設(shè)備和器械，然而，訓(xùn)練可以在我們?nèi)粘Ｉ钪械慕?jīng)常重復(fù)的姿勢、任務(wù)和活動中進(jìn)行。接下來的視頻就為大家演示如何正確開展家居的康復(fù)。 △ 點(diǎn)擊播放視頻 （溫馨提示：建議在wifi條件下觀看） 1 容易忽略的姿勢 1.健側(cè)臥位：健側(cè)上肢在下方充分支撐，患側(cè)上肢放松前伸，放于枕頭上，高于心臟水平，肩前伸、肘伸直、腕關(guān)節(jié)輕度背伸，五指伸展；患側(cè)下肢在上，稍微屈曲放于軟枕上，呈邁步狀，健側(cè)下肢在下，自然屈曲，骨盆保持水平。
2.患側(cè)臥位：患側(cè)上肢在下方充分支撐，注意患側(cè)肩胛的充分前伸，骨盆保持水平，患側(cè)下肢微曲。
3.健側(cè)臥位到坐位：健側(cè)下肢勾住患側(cè)下肢到床邊，健側(cè)前臂支撐到直臂支撐把身體抬高，注意在起始位時患側(cè)上肢的姿勢。
4.坐位到站位：注意雙側(cè)下肢的均勻負(fù)重，照顧者的腳可在病友足內(nèi)側(cè)和膝外側(cè)輔助提醒，避免患側(cè)下肢的伸展和內(nèi)翻。
5.輪椅坐位：注意雙肩對稱，骨盆水平，髖膝踝放置在屈曲90゜，可使用枕頭（有輪椅餐桌的使用輪椅餐桌）正確支撐偏癱上肢和患手，避免患手腕屈曲位。
6.進(jìn)餐時患側(cè)的姿勢：雙足平放在地，在進(jìn)食過程中患側(cè)前臂完全支撐在飯桌上，患手打開或借助毛巾卷放置。
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正確開展家居訓(xùn)練
大腦的可塑性是腦卒中康復(fù)的基礎(chǔ)。誘發(fā)大腦的可塑性需要足量的正確活動，錯誤的代償活動不利于功能恢復(fù)。以下介紹一些徒手或利用簡單物品可以實(shí)現(xiàn)的活動，幫助大家在家中進(jìn)行訓(xùn)練。
2.全身運(yùn)動（坐位下Bobath 握手夠向左/右/前方）：該活動是全身的活動，既活動了上肢、軀干，又增加了下肢的負(fù)重，是一個簡單又實(shí)用的方法。需要注意Bobath握手的動作在抬高之前確保肘關(guān)節(jié)先伸直再抬高活動。
活動中注意保持雙足穩(wěn)定落地，向左/右方活動的時候臀部保持不動，保持自然呼吸不憋氣。
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積極參與自我照顧活動和家務(wù)活動
自我照顧的活動如洗漱、穿衣、洗澡等是我們每天都需要進(jìn)行的最基本的活動，這些活動是我們的大腦最熟悉的活動?；际址e極參與這些活動，避免習(xí)得性廢用，可以給患側(cè)的大腦帶來更多激活，利于功能的恢復(fù)。
有條件的病友還可以參加家務(wù)活動，幫助摘菜、洗菜、擦桌子等。大腦可塑性的第一條原則就是使用并改進(jìn)，只有使用才會帶來進(jìn)步，也就是我們常說的用進(jìn)廢退。大家趕緊動起來吧。
2.穿脫褲子：穿脫褲子過程中注意患手的姿勢和體位。先穿患側(cè)褲腿，穿健腿時可把健側(cè)搭在患腿上穿以避免患腿的伸肌模式，雙側(cè)褲子穿至膝以上后坐位轉(zhuǎn)變?yōu)榕P位，抬高臀部把褲子拉過臀部穿好。脫褲子的順序與穿褲子的順序相反。
3.穿脫鞋子：穿脫鞋子過程中注意患手的姿勢和體位。 穿鞋子時，可先穿好健側(cè)，再把患側(cè)鞋子放在健側(cè)身旁，然后把患側(cè)下肢搭在健側(cè)膝蓋上，穿好患側(cè)鞋后放下，注意雙足均勻落地。
4.喝水（雙手喝水、單手喝水）：當(dāng)患手還不能單獨(dú)抓握水杯時，使用健手幫助患手一起拿起杯子完成喝水的動作，當(dāng)患手可以獨(dú)立抓握好杯子時，可逐漸嘗試使用患手拿杯子喝水，以增強(qiáng)患手的使用能力。
5.使用彈簧筷子/加粗手柄勺子進(jìn)食：當(dāng)患手不能抓握正常大小的勺子時，可使用加粗手柄的勺子輔助抓握來完成進(jìn)食。
最后，要說一下進(jìn)行居家康復(fù)時要注意的事項(xiàng)：
來源：廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院
