工作室主任：張文明
成員：李文波、白國昌、方心俞、黃子達、張超凡
團隊擅長：本團隊擅長股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療以及人工關(guān)節(jié)置換與關(guān)節(jié)重建，包括：初次人工髖、膝、肩等關(guān)節(jié)置換手術(shù)，微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)，復(fù)雜關(guān)節(jié)置換和人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，其他的髖、膝、肩、肘、踝關(guān)節(jié)重建性手術(shù)（保髖、保膝關(guān)節(jié)手術(shù)）；還擅長骨與關(guān)節(jié)感染性疾病的診療，包括：原發(fā)骨關(guān)節(jié)感染疾病、骨科內(nèi)植物相關(guān)感染性疾病的診療。團隊還尤其擅長骨科圍手術(shù)期的全程加速康復(fù)管理，實現(xiàn)“無痛、無血、無栓、無菌、無管”的康復(fù)目標(biāo)，患者術(shù)后早期即可下地行走、恢復(fù)日常生活。骨關(guān)節(jié)疑難疾病的診療也是團隊的工作重點，包括復(fù)雜遺傳相關(guān)的骨?。ㄈ鏓hlers-Danols綜合征、馬凡綜合征等）、平山病、低磷性骨軟化癥等。
執(zhí)業(yè)地點：福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
張文明當(dāng)選為福建省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會第七屆委員會主任委員
張文明教授日常工作
“三分天注定，七分靠打拼，愛拼才會贏……”閩南語歌曲《愛拼才會贏》曾傳遍大江南北，鼓勵了很多聽眾，同時也傳遞出閩南人熱愛拼搏的精神。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科、關(guān)節(jié)外科主任張文明就是一名閩南人，在工作和生活中，他也繼承并發(fā)揚著這種精神品質(zhì)。
2008年，附一骨科決定在全省率先進行亞專業(yè)建設(shè)，張文明教授選擇了關(guān)節(jié)外科，他回憶說，之所以做出這個決定，受到他一次進修經(jīng)歷的影響。此前，他在香港瑪麗醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)時，發(fā)現(xiàn)瑪麗醫(yī)院的曲廣運教授把關(guān)節(jié)置換手術(shù)做得非常精致，給人以美與藝術(shù)的感受，他也夢想著能做出這樣完美的關(guān)節(jié)外科手術(shù)。
張文明教授與美國微生物學(xué)會（ASM）候任主委、梅奧醫(yī)院微生物科主任Robin Patel教授合影
而當(dāng)初的夢想已經(jīng)開出花來。
附一關(guān)節(jié)外科每年都舉辦多場關(guān)節(jié)置換手術(shù)現(xiàn)場直播演示，向全省及國內(nèi)醫(yī)生展現(xiàn)關(guān)節(jié)置換手術(shù)的精髓。
如今，與張文明教授一起做手術(shù)的同事常說，他是一個“愛拼”的完美主義醫(yī)者。這在他的日常工作中可見端倪。
有一回，張文明教授第一次做髖臼旋轉(zhuǎn)截骨手術(shù)（瑞士伯爾尼大學(xué)GANZ教授于上世紀(jì)80年代發(fā)明的手術(shù)），患者是一名18歲左右的女孩，患有嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)疾病，很多醫(yī)生推薦她做關(guān)節(jié)置換，但她不愿意這么年輕就行此手術(shù)，希望通過矯形來完成治療，所以輾轉(zhuǎn)找到張教授。
當(dāng)時，這個手術(shù)被引入國內(nèi)的時間不長，手術(shù)技術(shù)難度大，雖然他已經(jīng)在術(shù)前做了充分準(zhǔn)備，如專門前往北京、上海學(xué)習(xí)這個新技術(shù)，又在尸體上和電腦上反復(fù)模擬。但“戰(zhàn)場”與“演習(xí)”截然不同，手術(shù)臺上的每一個失誤的操作都可能給患者帶來致命的風(fēng)險。雖然頭頂壓力，但憑著扎實的解剖功底與細(xì)致入微的手術(shù)操作，手術(shù)最后還是圓滿完成了。
“我把每一臺手術(shù)都當(dāng)作一件作品去完成?！睆埼拿鹘淌谡f，目前為止，他沒有一臺手術(shù)是絕對滿意的，因為滿意的手術(shù)永遠在下一臺?；谶@種對于完美的執(zhí)著追求，他最常做的事就是計劃和總結(jié)。對于第二天的手術(shù)，他會提前在腦中和筆記本作出術(shù)前計劃，等手術(shù)完成，他又不斷總結(jié)，仔細(xì)發(fā)現(xiàn)還有哪個地方?jīng)]有做好，再梳理、做記錄，不斷優(yōu)化下一臺手術(shù)方案。
近年來，張文明教授以關(guān)節(jié)疾病與人工關(guān)節(jié)置換、復(fù)雜關(guān)節(jié)翻修、四肢畸形矯正、以及骨與關(guān)節(jié)感染等為重點研究方向，取得了多項突破。
張文明教授獲聘中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會人工關(guān)節(jié)感染專業(yè)委員會副主任委員
如他最新的一項成果“二代測序技術(shù)在骨關(guān)節(jié)感染病原診斷的應(yīng)用”，就得到了包括德國專家在內(nèi)的同行一致認(rèn)可，而病人的診療過程還被國際知名雜志收錄，成為“二代測序平臺”診斷骨關(guān)節(jié)感染病原菌的范例。
在短短1年多時間內(nèi)，這個“神器”已經(jīng)幫助張文明教授團隊診斷了超過百例的骨關(guān)節(jié)感染病原菌。其中有一些病人，用既往的方法，無法獲得明確的病原診斷，70歲的吳依姆便是該技術(shù)的受惠者。
近期，吳依姆因“退化性骨關(guān)節(jié)炎”造成右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，在當(dāng)?shù)卦\所多次行“關(guān)節(jié)內(nèi)封閉治療”，卻逐漸出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重，沒法走路，一到傍晚還開始怕冷、發(fā)低燒，膝關(guān)節(jié)皮膚幾近破潰，于是她的家人在三明當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的介紹下，趕緊帶著她求助于張文明教授團隊。
張文明教授檢查后診斷為右膝關(guān)節(jié)化膿感染，但關(guān)節(jié)抽液的普通細(xì)菌、霉菌以及特殊微生物培養(yǎng)了2周都是陰性結(jié)果。這個“看得見”的關(guān)節(jié)感染，但神秘的致病菌卻“摸不著”，給臨床醫(yī)生對癥下藥造成極大的麻煩。如果選用的抗生素對致病菌無效，那感染肯定治不好；而且會影響病人體內(nèi)正常的微生物，也會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥……
而醫(yī)生利用“微生物宏基因組二代測序”檢測平臺，可以不經(jīng)過細(xì)菌“孵育”過程，能夠直接檢測送檢標(biāo)本中所有微生物的基因，包括了7000多種細(xì)菌、霉菌，甚至病毒和寄生蟲。二代測序技術(shù)結(jié)合培養(yǎng)技術(shù)，可將關(guān)節(jié)感染病人細(xì)菌檢出率由70%—80%提升至如今的95%！極大提升了臨床診治水平。
經(jīng)診斷，造成吳依姆關(guān)節(jié)感染的是“膿腫分枝桿菌”。這是一種特殊的細(xì)菌，普通方法常無法培養(yǎng)出來；而且常見的抗生素對這個細(xì)菌常無效，很多病人的感染常無法治愈，反復(fù)傷口破潰，嚴(yán)重者需要截肢以及危及性命。張文明教授團隊根據(jù)這個檢測結(jié)果，選擇了特殊的抗生素治療，吳依姆很快就不再發(fā)燒了。隨后又給病人做手術(shù)徹底清理了關(guān)節(jié)里的壞死組織。經(jīng)過3個月的綜合治療，吳依姆終于能夠下地行走，并露出了久違的笑容。
張文明教授與美國北卡羅萊納州Orthocarolina關(guān)節(jié)中心的William Griffin教授合影
自附一醫(yī)院骨科分成多個亞專業(yè)后，附一關(guān)節(jié)外科在張文明教授的帶領(lǐng)下，也迎來了蒸蒸日上的大發(fā)展時期。
張文明教授團隊與福建醫(yī)科大學(xué)及附一醫(yī)院特聘教授、美國賓西法尼亞大學(xué)Gwo-Chin Lee教授合影
張文明教授介紹，附一關(guān)節(jié)外科是一個有愿景、有目標(biāo)的團隊，即致力于打造國內(nèi)一流的關(guān)節(jié)外科中心，涵蓋臨床診療、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、科普教育及培訓(xùn)基層醫(yī)生等方面。
“有了目標(biāo)就有了前進的方向，讓年輕醫(yī)生不僅僅是做臨床診療，還在學(xué)術(shù)研究方面有明確的方向。”他說，短短5年間，團隊中接連有三名年輕的醫(yī)生獲得全國骨科大會（COA大會）優(yōu)秀論文獎，是福建省骨科界唯一獲獎的單位。
此外，近年來，他所帶領(lǐng)的關(guān)節(jié)外科團隊每年舉辦多期全省人工關(guān)節(jié)置換研討班，2012年，他們與香港大學(xué)成立了人工關(guān)節(jié)置換合作中心，2014年，又成為福建省人工關(guān)節(jié)置換質(zhì)量控制中心掛靠單位，張文明教授擔(dān)任質(zhì)控中心常務(wù)副主任，牽頭負(fù)責(zé)全省關(guān)節(jié)置換質(zhì)控工作。更重要的是，該團隊針對人工關(guān)節(jié)感染臨床存在的問題，積極開展科研工作，取得豐碩的成果，連續(xù)三年舉辦中國關(guān)節(jié)感染大會，與全國同道一起，推動成立中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會關(guān)節(jié)感染專業(yè)委員會，當(dāng)選為全國副主任委員。附一關(guān)節(jié)外科感染研究團隊已成為國內(nèi)最重要的學(xué)術(shù)單位之一。
值得一提的是，張文明教授是美國骨骼肌肉感染學(xué)會（MSIS）人工關(guān)節(jié)感染國際共識制訂專家組成員。2018年美國第二屆國際感染共識指定大會僅邀請了國內(nèi)10多名醫(yī)生參加，張文明教授便是其中之一。2018年，由中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會發(fā)起的亞洲關(guān)節(jié)感染共識開始制定，張文明教授又成為六人小組成員之一。
福建省衛(wèi)計委醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)為張文明主任頒發(fā)福建省人工關(guān)節(jié)置換質(zhì)控中心副主任證書
張文明教授還特別注意培養(yǎng)團隊成員的社會責(zé)任心和仁愛心。2015年，張文明教授帶領(lǐng)團隊舉辦了全國人工關(guān)節(jié)感染大會，將地點定在龍巖古田召開，會議期間，邀請國內(nèi)外知名專家10多人，為革命老區(qū)人民舉行了大型義診活動。他熱衷慈善事業(yè)，在慈善基金和企業(yè)的支持下，每年都舉行慈善活動（義診和免費手術(shù)）， 2018年的慈善活動命名為“行走的夢想“，如今已經(jīng)為5名家庭困難的病人，免費提供人工關(guān)節(jié)手術(shù)，幫助貧困患者重新獲得健康的、可以正常使用的關(guān)節(jié)，給病人及家庭帶去了新的希望。
此外，他的團隊還專門開通了微信公眾號，加大對民眾的科普教育。采訪當(dāng)天，閩北地區(qū)一家醫(yī)院的一名護士找到張文明教授，原來，她的父親需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但她并不清楚她的父親要住院多久，以為要住好幾個月，當(dāng)張文明教授告知她，目前科室已經(jīng)開展了無痛病房和快速康復(fù)，做完手術(shù)正常情況下當(dāng)天或者第二天就可以下地行走，幾天便能出院的時候，這位護士既欣喜又感到不可思議。而張文明教授也感嘆，技術(shù)的發(fā)展與大眾的認(rèn)知還有一道鴻溝，因此亟需加強科普。
張文明教授常常自詡為醫(yī)學(xué)“雜家”。除了在骨科特別是關(guān)節(jié)外科上的很高的造詣外，外人很少知道，他還對神經(jīng)學(xué)、心理學(xué)、風(fēng)濕免疫學(xué)等專業(yè)有著深入的學(xué)習(xí)和研究，甚至對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也很感興趣。
他的確這么做了。早在大學(xué)期間，他就對神經(jīng)病學(xué)具有濃厚的興趣，曾一度還想跟著慕容慎行教授學(xué)習(xí)。而在就讀上海醫(yī)科大學(xué)研究生期間，他還特意選修了一門《心理神經(jīng)免疫內(nèi)分泌學(xué)》課程，大大豐富了他對人體的整體認(rèn)識。
90年代后期，國內(nèi)風(fēng)濕病診療技術(shù)快速發(fā)展，張文明教授又系統(tǒng)地把風(fēng)濕免疫學(xué)專業(yè)知識自我學(xué)習(xí)了一遍。
但他印象最深刻的，還是心身醫(yī)學(xué)帶給他的認(rèn)知震撼。
張文明教授帶領(lǐng)團隊查房
他介紹，醫(yī)學(xué)診療其實有兩種模式。一種是把人單純地看成生物的；另一種則是把人看作社會的、心理的以及生物的“完整的人“?？剂恳粋€人的健康，不僅要看身體發(fā)膚有沒有受損，還要了解他是否心理健康，以及他處的家庭是否和睦以及社會是否穩(wěn)定等等。
數(shù)十年彈指一揮間，如今，張文明主任大學(xué)畢業(yè)從事醫(yī)學(xué)工作已經(jīng)30年了，驀然回首，發(fā)現(xiàn)這些以前學(xué)來的知識仍在工作中發(fā)揮著不可估量的作用，而他也將繼續(xù)秉持“愛拼才會贏”的精神，不斷學(xué)習(xí)、深耕，不斷發(fā)展、突破，為我省骨病患者看病和專科水平提升做出應(yīng)有的貢獻。
張文明，男，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、副教授，研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任附一骨科行政副主任（主持大骨科行政工作）兼關(guān)節(jié)外科主任，福建省骨科學(xué)會主任委員，福建省人工關(guān)節(jié)置換質(zhì)控中心常務(wù)副主任。
兼任中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會人工關(guān)節(jié)感染專業(yè)委員會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會關(guān)節(jié)學(xué)組委員、中國髖關(guān)節(jié)學(xué)會委員，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會關(guān)節(jié)專家工作委員會委員、膝關(guān)節(jié)專業(yè)委員會委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會關(guān)節(jié)外科學(xué)專業(yè)委員會常委、感染防治研究學(xué)組副組長，美國骨骼肌肉感染學(xué)會（MSIS）人工關(guān)節(jié)感染國際共識制訂專家組成員。長期從事關(guān)節(jié)外科臨床和科研工作，曾先后多次赴美國、澳大利亞、韓國、香港的知名醫(yī)療中心進行關(guān)節(jié)外科技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，擅長骨關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療，特別是人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)重建和翻修，近年來開展了多項新技術(shù)，包括單髁膝關(guān)節(jié)置換、前入路髖關(guān)節(jié)置換、截骨矯形保膝等微創(chuàng)關(guān)節(jié)手術(shù)方式，聯(lián)合多學(xué)科實施圍手術(shù)期快速康復(fù)全程管理。近年來發(fā)表論文20余篇，主持和參與國家和省部級科研項目10多項，曾以第一完成人獲省級科技進步二等獎、醫(yī)學(xué)科技獎等，培養(yǎng)研究生20余名。
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，任福建省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會小兒骨科學(xué)組委員、福建省醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會青年委員。從事關(guān)節(jié)外科專業(yè)20年，診療和研究方向包括：關(guān)節(jié)疾病的診治，關(guān)節(jié)周圍骨折的處理，人工關(guān)節(jié)置換與翻修，骨關(guān)節(jié)感染的診療，關(guān)節(jié)疾病微創(chuàng)治療等?，F(xiàn)已發(fā)表10余篇人工關(guān)節(jié)置換及感染相關(guān)論文，主持和參與近10項各級課題。
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，師從著名骨科專家林建華教授。畢業(yè)后完成了骨科各亞專業(yè)的培訓(xùn)，從事關(guān)節(jié)外科專業(yè)10年，診療和研究方向包括：四肢骨關(guān)節(jié)疾病的診治，人工關(guān)節(jié)置換，骨關(guān)節(jié)感染的診療等。多次參與省在國內(nèi)雜志已發(fā)表數(shù)篇相關(guān)論文，參與省廳各級課題。目前作為醫(yī)院優(yōu)秀代表參加為期兩年的援非醫(yī)療隊。
主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)，師從著名骨科專家林建華教授。畢業(yè)后完成骨科各亞專業(yè)的培訓(xùn)，并從事關(guān)節(jié)外科專業(yè)，曾以訪問學(xué)者身份赴香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院進修及從事研究工作。主要研究方向為人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷、周圍神經(jīng)損傷的診斷和治療。主持包括國家自然科學(xué)基金項目、福建省自然科學(xué)基金、福建省衛(wèi)生系統(tǒng)中青年骨干人才培養(yǎng)項目等多項課題。以第一作者在SCI發(fā)表論文3篇。曾獲中華醫(yī)學(xué)會骨科分會中青年醫(yī)師優(yōu)秀論文獎。
主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。兼任福建省人工關(guān)節(jié)置換質(zhì)量控制中心秘書。畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)，師從知名骨科專家林建華教授。畢業(yè)后完成了骨科各亞專業(yè)的培訓(xùn)，從事關(guān)節(jié)外科專業(yè)6年，曾赴美國哈佛大學(xué)附屬醫(yī)院進修。主要研究方向為人工關(guān)節(jié)置換、骨關(guān)節(jié)感染的診斷與治療。主持和參與各級科研項目7項，以第一作者在中文核心期刊發(fā)表論文4篇，SCI論文2篇。擅長英語交流，曾獲福建醫(yī)科大學(xué)全英講課比賽一等獎，英文國際學(xué)術(shù)模擬論壇演講一等獎，在多個國際學(xué)術(shù)會議上作英文大會發(fā)言，多次為學(xué)術(shù)會議提供同步翻譯。曾獲中國骨科好醫(yī)生讀片大賽全國二等獎、“萬例挑一”規(guī)范化病例比賽全國二等獎、中華醫(yī)學(xué)會骨科分會中青年醫(yī)師優(yōu)秀論文獎。
住院醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。2014年畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)本碩連讀專業(yè)，同年于香港大學(xué)骨科系攻讀博士學(xué)位，師從著名的人工關(guān)節(jié)置換專家曲廣運教授、忻振凱教授。2018年赴美國杜克大學(xué)骨科系從事骨關(guān)節(jié)炎研究。近年來以骨關(guān)節(jié)炎、人工關(guān)節(jié)感染為重點研究方向，在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文十余篇，包括國際著名骨科期刊<Osteoarthritis and Cartilage>(第一作者)。多次在國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議做大會發(fā)言，研究成果獲得國際骨關(guān)節(jié)炎研究協(xié)會(OARSI)青年研究學(xué)者獎、國際骨科研究協(xié)會(ORS)青年研究學(xué)者獎等多個國際獎項。
