今天要說的這位患者的病況，跟痤瘡有關(guān)。
患者姓陳，女，年32歲，河南信陽人。
據(jù)患者自述，月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)前少腹脹痛、煩熱、愛發(fā)脾氣，乳房也脹痛。
前段時間公司體檢，結(jié)果查出乳腺結(jié)節(jié)3級。
報告單顯示：
右乳腺可見數(shù)個低回聲結(jié)節(jié)，大小約0.49*0.38cm，形態(tài)規(guī)整，內(nèi)部回聲均勻，邊緣未探及明顯彩色血流信號。
左乳腺內(nèi)側(cè)約10點鐘方位，可見低回聲結(jié)節(jié)，大小約0.28*0.2cm，形態(tài)規(guī)整，內(nèi)部回聲均勻，未探及明顯彩色血流信號。
超聲提示：
雙乳腺低回聲結(jié)節(jié) BI-RADS 3類
刻診，見患者舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)。
細問得知，患者大便偏干，且平時愛長痘，特別是月經(jīng)期間，痤瘡又紅又腫。
綜合患者體質(zhì)，辯為乳癖，肝郁化火所致。治宜疏肝郁，清肝熱。
方見：
柴胡，芍藥，枳殼，陳皮，川芎，香附，牡丹皮，梔子，甘草等藥。
共10劑，每日一劑，水煎分兩次服用。
服藥一周，2021年4月9日二診。患者自述，痤瘡沒有再出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)腫，心煩現(xiàn)象也減少了。
藥不更方，另予35劑。
服藥一月，2021年5月12日三診?；颊呙娌筐畀徝黠@消退，自述這次月經(jīng)期間，也沒有任何不適感。
于是藥方稍有加減，另予25劑，服5日，停兩天。
待藥盡，復查彩超。
2021年6月28日三診，患者自述癥狀全無，面部痤瘡也已消退。
復查彩超，結(jié)果顯示結(jié)節(jié)已消失。
生活中每到經(jīng)期乳房脹痛、痤瘡不斷的女性有很多。
像患者這般，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)，便是很明顯的熱像。
熱邪灼傷津液，患者便會大便干燥。入血之后，臉上就容易鼓包。
女子以肝為先天之本，而這股熱邪又源自于肝。
肝主藏血，月經(jīng)動血，肝血隨之流失，這就影響了肝氣的正常運行。
肝氣不暢，患者乳房和少腹就發(fā)脹疼痛。
所以，此時就得舒肝郁，清肝熱。
給患者所開的這則方子里，柴胡，主疏肝理氣；芍藥，養(yǎng)肝血，平肝陽；川芎行血行氣，以助肝氣升發(fā)；牡丹皮和梔子，就是專門用于清肝熱的了。
有此類病癥困擾的朋友，建議先進行辯證，看看自己是否屬于肝郁化火癥候，再行服用，切不可自行拿藥！
