焦慮是健康的大敵，焦慮導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。如何才能避免焦慮？本文用中醫(yī)理念來(lái)詳細(xì)分析。
今時(shí)，由于各種原因，我們的生活和工作之中處處充滿了焦慮。焦慮是負(fù)面情緒，焦慮嚴(yán)重影響了我們的生活和工作，降低了我們的生活質(zhì)量和工作效率，并且讓我們變得浮躁、疲憊、被壓力充斥得喘不過(guò)氣來(lái)，甚至讓我們失去了健康。
焦慮也并非全無(wú)是處，適當(dāng)?shù)慕箲]還是有一點(diǎn)好處的。畢竟焦慮可以迅速鎖定我們的注意力，督促我們抓緊做好手中的事情。
但很多時(shí)候我們不免會(huì)出現(xiàn)過(guò)度焦慮的情況，為什么會(huì)焦慮？生活之中的各種壓力是導(dǎo)致焦慮的根本原因。比如，基本物質(zhì)層面的壓力、與他人比較的壓力、人際關(guān)系的壓力、情感的壓力、健康的壓力、成長(zhǎng)的壓力……可謂無(wú)窮無(wú)盡。
事實(shí)上，坊間也出版了數(shù)不清的關(guān)于緩解焦慮的書(shū)，或許我們嘗試了一種又一種，但是依然處在焦慮之中。為什么這些方法都沒(méi)有效果呢？我認(rèn)為，最根本的原因是：我們只想著把焦慮趕出去，卻沒(méi)有從根本上來(lái)分析產(chǎn)生焦慮的原因。
那么，焦慮又是如何產(chǎn)生的呢？如何才能從根本上解除內(nèi)心的焦慮呢？我用中醫(yī)理念來(lái)分析焦慮，并提出解決的辦法。
一、焦慮的本義
其一，“焦”
按金文字形來(lái)分析，上為“隹”，指短尾鳥(niǎo)；下為“火”，意為鳥(niǎo)被火燒。
《玉篇》曰：“焦，火燒黑也?！爆F(xiàn)代常引申為形容詞，例如“心焦如火”、“焦躁不安”，比喻心中煩躁、著急，如被火燒，坐立難安。
其二，“慮”
本義為思慮，謀劃。《說(shuō)文解字》：“慮，謀思也”?！鹅`樞本神》曰：“因思而遠(yuǎn)慕謂之慮”，意為謀劃未來(lái)。
其三，“焦慮”
火灼于下，心中思慮，就成了一種著急煩躁的狀態(tài)，這即是“焦慮”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，若對(duì)預(yù)期事情的恐懼和過(guò)分擔(dān)憂則為病態(tài)，即焦慮?！掇o海》釋“焦慮”為：“著急憂慮”。
二、焦慮是心病
從理論來(lái)思考，焦慮病生于心，而起于火，神明不安是其特征。就臨床所見(jiàn)而言，總以精神、軀體的躁動(dòng)不寧和自主神經(jīng)功能紊亂為主。因其臨床表現(xiàn)與心神失常密切相關(guān)，故歸屬心病范疇。
其一，病位在心。
心為君主之官，心藏神明，心含君火，心為一身之大主?！秲?nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“形與神俱”。在形與神之間，神為主導(dǎo)。神本于形，神能御形，形神一體。
神機(jī)由心而發(fā)，精神情緒變化均由心所主，心神安寧則神情愉悅，形體泰然。身形裹于外，而五志藏于內(nèi)，若五臟病損，氣機(jī)失調(diào)，亦會(huì)導(dǎo)致神機(jī)失常，進(jìn)而表現(xiàn)為形神難安。
《內(nèi)經(jīng)》明言：“主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷?！鄙衩魇С＃K腑經(jīng)絡(luò)、四肢百骸、孔竅、氣血津液越發(fā)失調(diào)，氣機(jī)逆亂，滋生它邪，形神失和，表現(xiàn)為軀體化癥狀，如心慌心悸、胃腸道不適、乏力、頭痛頭暈、感覺(jué)異常、頸肩肌肉緊張等等。
由此說(shuō)，焦慮的病位在心，其傷在神，為形神兼病。
其二，基本病機(jī)為邪擾神明，形神不安
焦慮為心神之病，邪氣內(nèi)擾是其發(fā)病的重要因素。邪擾心神，氣血逆亂，導(dǎo)致神形失和才發(fā)作為焦慮。
一方面，“悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖?！鼻橹舅鶄瑪_亂氣機(jī)，進(jìn)而影響一身氣血之運(yùn)行，出現(xiàn)氣滯血瘀、氣血失調(diào)的病機(jī)變化。氣血失調(diào)則痰、火、濕、食、血郁等隨之而生，或痰氣郁結(jié)，或化熱化火，或火盛傷陰等，使病機(jī)變得復(fù)雜。
另一方面，若平時(shí)嗜食肥甘厚味，易生痰生熱，擾亂神明。素體陰虧者，心火易熾，煉液為痰，灼血成瘀，病久則痰瘀內(nèi)結(jié)，擾亂心神。
其三，基本病理為陰虛陽(yáng)躁。
健康的狀態(tài)是“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。我們講“精神”，一方面，精為神之根，神為精之華。精能于腎，神通于心。心腎交通，則心之神與腎之精維持著平衡，人就有精神。另一方面，陽(yáng)能交陰，陽(yáng)氣彰而不妄；陰能上濟(jì)于陽(yáng)，則陽(yáng)氣無(wú)躁動(dòng)之虞。
臨床中所見(jiàn)，焦慮癥患者往往表現(xiàn)為精神躁擾不寧，分析其病機(jī)，一由陰虛不守，一由陽(yáng)氣不寧。
陽(yáng)氣與陰氣各有不同特點(diǎn)：“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”；“陰氣者，靜則神藏，躁則消亡”。進(jìn)一步說(shuō)，由于陰虛不藏或陽(yáng)動(dòng)不寧，導(dǎo)致陰陽(yáng)失和，陽(yáng)強(qiáng)不密而躁動(dòng)于外，就會(huì)表現(xiàn)為易驚善恐，煩躁失眠，坐立不安等過(guò)度活動(dòng)思慮的征象，皆屬于陽(yáng)躁不寧。
約而言之，焦慮的病機(jī)有虛實(shí)之異。其實(shí)者責(zé)之于氣郁、火熱、痰瘀，而以火熱最多見(jiàn)，邪結(jié)熱擾，陽(yáng)躁不寧；其虛者責(zé)之陰虛、血虛，陰不涵陽(yáng)，陽(yáng)無(wú)所制，熱擾心神，神失所養(yǎng)，神形失和而發(fā)病。
三、消除焦慮的辦法
焦慮讓我們失去了健康，我們應(yīng)該怎么辦？
一則，中醫(yī)辨證用方
按以上分析，若屬肝郁者，可選擇逍遙散、小柴胡湯、柴胡疏肝散等，以疏肝行氣解郁；
若屬肝郁化火者，有丹梔逍遙散、龍膽瀉肝湯、梔子豉湯等，以清肝瀉火；
若屬痰濕者，有二陳湯、半夏厚樸湯、溫膽湯等，以行氣化痰祛濕；
若屬瘀血阻絡(luò)者，可選用血府逐瘀湯、通竅活血湯、桃紅四物湯等活血化瘀通絡(luò)；
若屬陰虛火旺者，有天王補(bǔ)心丹、六味地黃丸、百合地黃湯等，以滋腎益陰、清熱去火。
二則，治心以治本
焦慮是心病，心病還要心藥醫(yī)。治療焦慮的軀體癥狀都是治標(biāo)，不能治本。如何治本呢？我的觀點(diǎn)是，從源頭上來(lái)說(shuō)，非治心不可。治心才是治本。
如何治心？
建議擴(kuò)大心量。心量有大有小，決定著人生的苦樂(lè)。心量小的人，往往容不得、受不得，更裝不下大格局。
心量與利他是成對(duì)的。如果只顧自己的私欲，不利他而只利己，心量就會(huì)愈縮愈小。反之，如果多有利他之心，多包容、寬容，以仁愛(ài)之心愛(ài)人，心量就會(huì)擴(kuò)大。心量大的人不會(huì)產(chǎn)生過(guò)度的壓力，他們往往更有智慧，不會(huì)斤斤計(jì)較，自然不會(huì)浮躁。
生活中所見(jiàn)，有的人情緒非常浮躁，稍遇一點(diǎn)不順心的事情，就心懷不滿，怨氣沖天。平時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的是尖酸刻薄、耿耿于懷。這樣的人最容易產(chǎn)生各種怨恨惱怒煩等負(fù)面情緒，也容易產(chǎn)生抑郁焦慮。
正如星云大師所言：“心量狹小，則多煩惱，心量廣大，智慧豐饒！”此話值得我們每個(gè)人反復(fù)思考，細(xì)細(xì)體味，并切實(shí)在生活工作中實(shí)踐起來(lái)。
心的力量非常大，心正了，整個(gè)世界都是和諧的；反之，心若不正，則整個(gè)世界都是與我們對(duì)立的。由此說(shuō)，對(duì)于焦慮患者而言，如果不能擴(kuò)大心量，那么，所有的治療都是隔靴搔癢而已，甚至了無(wú)效果。
有人說(shuō)，既然緊張、壓力大會(huì)誘發(fā)焦慮，那么，適當(dāng)?shù)胤潘尚那椋瑴p慢生活的節(jié)奏，是不是可以緩解焦慮呢？我的觀點(diǎn)是，當(dāng)然可以。但這種做法只能治標(biāo)，而絕不能治本。從根本上來(lái)說(shuō)，心量小才導(dǎo)致了焦慮，緊張和壓力大只是誘因，并不是關(guān)鍵病因。
也有人說(shuō)，焦慮的背后是消極的思維方式及與之相關(guān)的負(fù)面行為，如果能改變消極的思維方式和與之相關(guān)的負(fù)面行為，是不是能治愈焦慮呢？我認(rèn)為，會(huì)有不錯(cuò)的效果。但仍然不是治本之道。所有的治療措施都應(yīng)該回歸到擴(kuò)大心量上。因?yàn)檫@個(gè)世界的本質(zhì)是心。萬(wàn)法是心生，萬(wàn)法由心滅。心安則外境自安，心若不安，則外境都是不安的。不從安心上入手，其治療都是不徹底的。
心產(chǎn)生了念頭，念頭的偏差才產(chǎn)生了焦慮。所以說(shuō)，擴(kuò)大心量，先要在念頭上向善。一念之差，心的格局大不一樣。一念向善，則語(yǔ)善、行善，焦慮豁然即失。善是天地之間的正能量，善的人得天地的庇護(hù)，自然身心和諧。善人往往心安，心安則不懼，精神不受外境干擾，自然安和。（董洪濤）#焦慮#
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