脊髓炎是指由病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等生物原性感染，或由感染屬致的脊髓灰質(zhì)或白質(zhì)的炎性病變，以病變水平以下肢體癱瘓，感覺障礙和植物神經(jīng)功能障礙為臨床特征。在臨床上雖有急性、亞急性、慢性等不同的表現(xiàn)方式，但在病理上均有病變部位神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死、缺失，白質(zhì)中髓鞘脫失，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，膠質(zhì)細(xì)胞增生等改變。
脊髓炎是脊髓之病變，在中醫(yī)理論中雖有“髓”之名稱，諸如《難經(jīng)本義》說(shuō)：“髓自腦下注于大抒，大抒滲人脊心，下貫尾骶?！钡珜?duì)髓病尚無(wú)專用病名。根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，其下肢癱瘓者，一般歸于“痿辟”范圍。有排尿障礙者，可診為“癃閉”，有排便困難者，又歸屬于“便秘”，還沒有諸病名綜合形成脊髓炎之概念中。
脊髓炎在起病時(shí)，每有發(fā)熱，頭痛等全身感染癥狀，經(jīng)1一2周后出現(xiàn)人脊髓癥狀，下肢麻木，癱瘓等。
一般認(rèn)為，其主要病機(jī)是濕熱浸淫本病，由外邪濕熱侵襲所致，故病初常有發(fā)熱，頭痛等外感癥候。外邪入侵，首先犯肺，致使肺熱葉焦，而成痿證。且濕熱雍肺，通調(diào)水道之職失司，又因熱邪過(guò)盛，下移膀胱，膀胱氣化不利，而成癃閉。若熱氣偏于腸胃，以致津液竭燥，糟粕痞結(jié)，而致便秘。由此痿辟、癃閉、便秘并見，而成急性脊髓炎之癥。
元?dú)鈹毙约顾柩走w延不愈，邪熱傷津耗氣，病由罹及脾、肝、腎諸臟。濕熱傷脾，脾主肌肉、四肢，故見弛緩性癱瘓，且因氣虛不能運(yùn)化水津，水濕內(nèi)停，可致足腫。久病精血虧損，肝腎陰虛，精虛不能灌溉，血虛不能營(yíng)養(yǎng)，津虧不能濡潤(rùn)，即使肌膚干燥，肢體萎縮，強(qiáng)直不柔，而呈痙攣性癱瘓。此后復(fù)因陰虛內(nèi)熱，更灼津傷液，虛則內(nèi)動(dòng)，則可發(fā)生強(qiáng)烈痙攣。故隨著病情的演變，癱瘓癥狀弛緩，而呈元?dú)馑≈蟆?/p>
組方設(shè)計(jì)
1、咽干，口渴者，用天花粉，蘆根；
2、高熱汗多者，用知母，連翹，金銀花；
3、肌肉疼痛者，用乳香，沒藥；
4、胸脘痞悶者，用厚樸，茯苓，澤瀉；
5、肌枯肢痿者，用鱉甲；
6、下肢體無(wú)力者，用牛膝，絲瓜絡(luò)，木瓜，杜仲；
7、口干，心煩者，用麥冬；
8、肢痿不收者，用威靈仙；
9、心悸，怔忡者，加柏子仁，酸棗仁；
10、氣虛血少者，用桂枝；
11、久病陰陽(yáng)兩虛者，用淫羊藿，補(bǔ)骨脂；
12、便秘者，用火麻仁，鎖陽(yáng)，肉蓯蓉；
13、上肢癱瘓者，用桑枝，五加皮；
14、吞咽困難者，用石菖蒲，遠(yuǎn)志，桑白皮；
15、肌膚麻木不仁者，用雞血藤，紅花。
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