腎臟超聲檢查不僅能測定腎臟的大小、位置、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu),還能觀察腎臟及其周圍的各種病變,并且此檢查方法無痛苦、無創(chuàng)傷、不受腎功能影響,可重復性強,檢查迅速,已成為使用最廣泛、最普及的診斷方法之一。
中醫(yī)傳統(tǒng)沒有這種檢查方法,但是可以對腎臟超聲的檢查結(jié)果結(jié)合具體臨床表現(xiàn)而進行辨證分析和認識。
1、腎下垂
超聲檢查腎臟立位與臥位相比活動度超過3cm 時或腎下極低于骼嵴連線,可考慮為腎下垂。腎下垂的腎臟超聲為正常腎聲像圖。
中醫(yī)根據(jù)腎下垂的臨床表現(xiàn),屬中醫(yī)學"腰痛""尿血"等范疇。中醫(yī)學認為病因主要是先天不足、飲食不潔、勞累過度、生育過多、情志不舒等。
關(guān)鍵為腎虧體虛,脾氣不升,肝郁氣滯,濕熱蘊積。常見中氣下陷、腎陽虧虛、腎虛寒濕、肝氣郁滯等證。
2、多囊腎
多囊腎為先天性發(fā)育異常疾病,有遺傳性,往往兩腎受累。超聲檢查腎臟增大,腎內(nèi)可見多數(shù)大小不等無回聲區(qū),腎實質(zhì)回聲增強。嚴重者腎外形不清、腎內(nèi)看不到正常腎實質(zhì)回聲,呈許多大小不等重疊無回聲區(qū)。
臨床以腰痛、腹塊、血尿、高血壓等為特征,屬中醫(yī)學"積聚""腰痛""血尿"等范疇,常分為氣滯絡(luò)阻、水濕停聚、痰瘀積聚、正虛邪實等證。
3、腎結(jié)石
腎結(jié)石主要分布在腎的集合系統(tǒng)內(nèi),位于腎盂者居多,腎盞次之。腎結(jié)石可以無臨床癥狀,結(jié)石發(fā)作時可表現(xiàn)為腰腹部疼痛、尿血、排尿困難等,屬中醫(yī)學"腰痛""淋證"等范疇。
多因先天稟賦不足,腎陽素虛,或因久病耗傷腎陽,再加上素食辛熱肥甘厚膩,濕熱內(nèi)生,或復感濕熱之邪,內(nèi)傳膀胱而致。
主要病機為濕熱蘊結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利。常分為下焦?jié)駸?、肝?jīng)氣滯、瘀血內(nèi)阻、脾腎兩虛、氣陰不足等證。