中醫(yī)辨證論治認為痛風是外邪侵襲,濕濁內(nèi)生,濕蘊化熱,熱毒內(nèi)蘊,初病在經(jīng)在絡(luò),以邪實為主、熱痹為先,病久多瘀,濕熱痰瘀是關(guān)鍵
在治療上主要是祛濕化濁為主,兼以清熱解毒,活血通絡(luò)。
在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,擬定“痛風湯”,組方如下:
土茯苓,白芥子,蒼術(shù),黃柏,薏苡仁,川牛膝,威靈仙,石菖蒲,丹參。
本方以四秒湯為基礎(chǔ)方,清熱祛濕。
重用土茯苓,以祛濕化濁。《本草正義》:“土茯苓,利濕去熱,能入絡(luò),搜剔濕熱之蘊毒……可深入百絡(luò),專治關(guān)節(jié)疼痛,甚至腐爛者…”
白芥子:《本草求真》:“白芥子,氣味辛溫,書載能治脅下及皮里膜外之痰,非此不達…”。痛風嚴重者,可見皮下結(jié)節(jié),甚至局部潰爛后,流出膏脂狀的粘液,這些濃稠的粘液就屬于中醫(yī)范疇所說的“痰濁”,選用白芥子可化除經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)皮里膜外的痰濁。
石菖蒲,《本經(jīng)》:"主風寒濕痹,咳逆上氣,開心孔,補五臟,通九竅…”。因為它能化痰開竅,非獨七竅,經(jīng)絡(luò)管道,皆有孔竅,菖蒲皆可開之。用之來治療痛風,以開通“經(jīng)絡(luò)之竅”。
威靈仙,祛風濕,通經(jīng)絡(luò),止痹痛?!端幤坊x》:“靈仙,性猛急,蓋走而不守,宣通十二經(jīng)絡(luò),主治風、濕、痰壅滯經(jīng)絡(luò)中,致成痛風走注,骨節(jié)疼痛,或腫,或麻木。”
急性發(fā)作期,關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯的,重用忍冬藤。
小便不利者,加萆薢、車前子。
久病陰虛者,加百合、玄參。
采用本方加減治療,并配合低嘌呤飲食,一般均可以取得不錯的治療效果。
備注:中藥治療需要經(jīng)過中醫(yī)醫(yī)生辯證后合理配伍使用。