九味羌活湯
別名:大羌活湯、羌活沖和湯、沖和湯、神解散、羌活散
處方:
羌活1兩半,防風(fēng)1兩半,蒼術(shù)1兩半,
細(xì)辛5分, 川芎1兩, 香白芷1兩,
生地黃1兩,黃芩1兩, 甘草1兩。
功能主治:
解利傷寒。主外感風(fēng)寒濕邪,惡寒發(fā)熱,無汗頭痛。肢體骨節(jié)酸痛,口中苦而微渴,苔薄白,脈象浮或浮緊者;春可治溫,夏可治熱,秋可治濕,四時時疫,脈浮緊,發(fā)熱惡寒,頭痛,骨節(jié)煩疼之表證;水病,腰以上腫者;痘出不快。
臨床應(yīng)用:
風(fēng)寒感冒:以本方隨證加減,治療風(fēng)寒感冒患者149例,經(jīng)復(fù)診及隨訪者120例。結(jié)果:有效者112例,占93.33%;無效者8例,占6.67%;有反應(yīng)者9例。其診斷依據(jù)為,以惡寒發(fā)熱、寒多熱少、頭痛、肢體酸痛為主證,其次結(jié)合脈浮、舌苔白、鼻塞、咳嗽、納差等作為診斷風(fēng)寒感冒之依據(jù)。作者指出:本方對風(fēng)寒外束,病在陽經(jīng),寒重?zé)彷p無汗者,取效頻捷,且對痹證有一定療效。
用法用量:
大羌活湯(《醫(yī)方類聚》卷六十二引《經(jīng)驗秘方》)、羌活沖和湯(《傷寒全生集》卷二)、沖和湯(《醫(yī)統(tǒng)》卷十四)、神解散(《壽世保元》卷二)、羌活散(《嵩崖尊生》卷十五)。《潔古家珍》載此方,有方名而無內(nèi)容,方見《此事難知》。本方改為丸劑,名“九味羌活丸”(見《中國藥典》)。
中風(fēng)行經(jīng)者,加附子;中風(fēng)秘澀者,加大黃;中風(fēng)并三氣合而成痹等證,各隨十二經(jīng)上、下、內(nèi)、外、寒、熱、溫、涼、四時、六氣,加減補(bǔ)瀉用之。
注意: 陰虛氣弱者慎用。
各家論述:
1.《醫(yī)方考》:觸冒四時不正之氣,而成時氣病,憎寒壯熱,頭疼身痛,口渴,人人相似者,此方主方。羌、防、蒼、細(xì)、芎、芷皆辛物也,分經(jīng)而治:邪在太陽者,治以羌活;邪在陽明者,治以白芷;邪在少陽者,治以黃芩;邪在大陰者,治以蒼術(shù);邪在少陰者,治以細(xì)辛;邪在厥陰者,治以川芎;而防風(fēng)者,又諸藥之卒徒也。用生地所以去血中之熱,而甘草者,又所以和諸藥而除氣中之熱也。
2.《退思集類方歌注》:諸藥氣味辛溫,恐其僭亢,故用黃芩苦寒以監(jiān)制之,甘草以調(diào)和之。生地、川芎引諸藥入血祛邪,即借以調(diào)營。徐靈胎嫌生地寒滯,易以當(dāng)歸。甚是,宜遵之。