在過往我接診過的婦科患者中,發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的患者年年增長(zhǎng),患了子宮肌瘤很多患者為了徹底治療會(huì)選擇手術(shù)切除來治療,但是并非是每一位患者都適合這種治療的方式的,那么對(duì)于不適合手術(shù)治療的患者來說中醫(yī)治療可以嗎?該如何治療呢?
子宮肌瘤屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)'癥瘕'范疇,《素問·骨空論》及《靈樞·水脹》篇中有'瘕聚'、'腸覃'、'石瘕'等癥瘕疾患的較早記載。
后世的中醫(yī)書中,又有比較詳細(xì)的記載,《景岳全書·婦人規(guī)》載有'瘀血留之作癥,推婦人有之其證,……總由血?jiǎng)又畷r(shí),余血未凈,而一有所逆,則留滯日積,而漸以成癥矣。'癥者,堅(jiān)硬不移,痛有定處;瘕者,推之可移,痛無定處、大抵癥屬血病,瘕屬氣病,彼此密切相連,難于分割。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的形成,多與正氣虛弱,血?dú)馐д{(diào)有關(guān)?;蛴山?jīng)期產(chǎn)后,內(nèi)傷生冷,或外受風(fēng)寒,或恚怒傷肝,氣逆而血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行所致。常以氣滯血瘀,痰濕內(nèi)阻等因素結(jié)聚而成。
且正氣虛弱為形成本病的主要病機(jī),一旦形成,邪氣愈甚,正氣愈傷,故后期則形成正氣虛,邪氣實(shí),虛實(shí)錯(cuò)雜之痼疾。根據(jù)本病血?dú)馐д{(diào)的特點(diǎn),治療時(shí)應(yīng)辨清在氣、在血,新病還是久病的不同。
病在氣則理氣行滯為主,佐以理血;病在血?jiǎng)t活血破瘀散結(jié)為主,佐以理氣。新病正氣尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻補(bǔ)兼施,大凡攻伐,宜'衰其大半而止',不可猛攻峻伐,以免損傷元?dú)?。倘若石瘕,藥力不足以克伐,?dāng)以西醫(yī)手術(shù)之法,先祛實(shí)邪,再行補(bǔ)益,當(dāng)為上舉。
l.氣滯
癥候:小腹脹滿,積塊不堅(jiān),推之可移,或上或下,痛無定處。舌苔薄白而潤(rùn),脈沉而弦。
治法:行氣導(dǎo)滯,活血消癥
方藥:香棱丸加減。木香10g,丁香15g,三棱25g,枳殼15g,莪術(shù)25g,青皮10g,川楝子15g,小茴香15g、可水煎服,也可共為細(xì)未,制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)不調(diào)加丹參20g,香附15g,帶下過多加茯苓15g,苡仁15g,白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g,田七15g。
2.血瘀
癥候:胞中積塊堅(jiān)硬,固定不移,疼痛拒按,伴有面色晦暗,肌膚乏潤(rùn),月經(jīng)量多或經(jīng)期延后,口干不欲飲。舌質(zhì)紅,邊有瘀點(diǎn),脈象沉澀。
治法:活血破瘀,消癥散結(jié)。
方藥:桂技茯苓丸加減。桂枝15g,云苓20g,丹皮20g,芍藥15g,桃仁15g??伤鍍?nèi)服,可共為細(xì)未,制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)過多或崩漏不止,加蒲黃15g,五靈脂20g;帶下過多加苡仁15g,白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g,乳香15g,沒藥15g;月經(jīng)過少或閉經(jīng)者加牛膝20g,澤蘭15g,包塊明顯,推之不移可加逐瘀破堅(jiān)藥加水蛭、蟅蟲等。
3.痰濕
癥候:下腹部包塊,時(shí)有作痛,按之柔軟,帶下較多。偏寒則帶下色白質(zhì)粘膩,形體畏寒,胸院滿悶,小便多,舌苔白膩,舌質(zhì)暗紫,脈細(xì)濡而沉滑。偏熱則帶下色黃質(zhì)粘膩,有臭味,甚則如膿,胸悶煩躁,發(fā)熱口渴,尿少色黃,舌苔黃而膩,舌質(zhì)紅,脈弦大或滑數(shù)。
治法:理氣、化痰、消癥
方藥:二陳湯加味。制半夏20g,陳皮15g,茯苓15g,青皮10g,香附10g,川芎15g,三棱25g,莪術(shù)25g,木香10g,蒼術(shù)10g,甘草10g。脾虛者加黨參15g,白術(shù)10g;帶下色黃去香附,蒼術(shù),加敗醬草15g,紅藤15g。
1.桂枝茯苓丸:活血化瘀,緩消癥塊。主治婦人小腹宿有癥塊,按之痛,腹攣急?;蚪?jīng)閉腹脹痛,白帶多等證,對(duì)子宮肌瘤有良好的治療作用,6g蜜九,1次1丸,1日1~2次,口服,溫水送服。
2.大黃蟅蟲丸:具有活血祛瘀,通經(jīng)消痞兼清熱的功效。主治瘀血內(nèi)停,腹部腫塊,肌膚甲錯(cuò),經(jīng)閉不行之癥瘕,口服3克蜜丸,每次1~2丸,每日l(shuí)~2次,溫開水送服。
以上為大家介紹的是中醫(yī)治療子宮肌瘤的主流方法,基本能達(dá)到穩(wěn)定病情的效果,但是中醫(yī)講究一人一方,藥方因人而異,有時(shí)候多一味藥和少一味藥的區(qū)別往往決定了治療的最重效果,如果有患者朋友也有子宮肌瘤等婦科的問題 ,可以和劉醫(yī)生交流,給大家一些生活指導(dǎo),醫(yī)治建議。
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