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如何看待中醫(yī)學與中國哲學的特殊關(guān)系

凡是多少接觸過一點中醫(yī)理論的人都會知道,中醫(yī)學有很強的哲學性,甚至有人主張將中醫(yī)學視為一種哲學。這突出地表現(xiàn)在陰陽、五行和氣的理論上。它們既是中國哲學的重要范疇,同時又是中醫(yī)學的基礎(chǔ)理論。兩千多年來,它們支撐中醫(yī)學術(shù)的發(fā)展,使中醫(yī)學從理論到實踐,都有了長足的進步,終于成長為一個內(nèi)容極為豐富,不僅有明顯療效,而且具有自己獨特優(yōu)點的龐大醫(yī)學體系。下面阿虎醫(yī)考簡單談?wù)勚嗅t(yī)學與中國哲學之間的特殊關(guān)系。

在陰陽五行和氣的理論中,充分體現(xiàn)著中國傳統(tǒng)深層的思維方式和認識方法。這種思維方式和認識方法又通過這些理論,深深地滲透到整個中醫(yī)學術(shù)體系的各個方面。而那些深刻的內(nèi)容集中地凝聚在《周易》和老莊的著作里,所論“天下隨時”(《隨·彖》),“道法自然”(《老子》第25章),“立象盡意”(《系辭上》)這三項原則,正是中國認識論的精華。因此,唯有懂得了它們,才能真正把握中醫(yī)學的活的靈魂。隋唐時代的大醫(yī)藥學家孫思邈嘗言:不知《易》,不足以言太醫(yī)。所說極是。

中醫(yī)學至今仍與哲學相貫,在西學思想充斥一切學術(shù)和教育領(lǐng)域的現(xiàn)時代,如果不弄通并確然相信中醫(yī)學的科學道理和價值,就不能真正理解和確認中國傳統(tǒng)哲學的認識論,即科學思維;引而申之,也不可能全面和準確理解中國的人文精神。很明顯,中醫(yī)學是中國傳統(tǒng)科學的代表,不承認中醫(yī)學是科學,就不可能承認中國有自己的科學傳統(tǒng);不承認中國有自己的科學傳統(tǒng),自然不可能在中國傳統(tǒng)哲學中找到有獨立價值的認識論;即使勉強找到了一點兒,也是一些或真或假與西方認識論相似的東西。由于中醫(yī)學與中國哲學之間有不同于西方模式的特殊關(guān)系,所以如果僅僅承認中國有自己的科學傳統(tǒng),卻不認真研究中醫(yī)學的方法和理論基礎(chǔ),那也難于弄清楚中國傳統(tǒng)認識論的實質(zhì)。

從古至今,中醫(yī)學與哲學有特別緊密的關(guān)系,甚至有些內(nèi)容相互交錯,這是一個令人關(guān)注的事實。

眾所周知,科學與哲學有不可分割的聯(lián)系。無論什么科學,都會自覺或不自覺地接受某學的導引和約制。在這一點上,東方和西方,過去和現(xiàn)在,概莫能外。而且,古代西方與東方一樣,也曾有過哲學與原始科學混融在一起的時期。但是后來,西方的各門具體科學陸續(xù)從哲學的母體中分離出去,成為獨立的學科,從此與哲學涇渭分明,在理論和概念上不再糾纏不清。

應當說,中國古代的哲學與科學也走過從混融到逐步分離的過程。至遲到西周,醫(yī)學已成為獨立的知識系統(tǒng)。但是中醫(yī)學至今仍保留著陰陽五行而與哲學相貫,這一點與西醫(yī)和西方科學卻很不相同。有人據(jù)此認為,中醫(yī)學始終沒有擺脫古代的樸素性,仍然停留在前科學的階段。中醫(yī)學要現(xiàn)代化,要成為科學,就必須與哲學徹底分離,甩掉那些哲學范疇。

這種主張看上去很有道理,但仔細分析起來,卻是一概以西方學術(shù)為標準而忽略了中醫(yī)學和中國哲學的特點。

由上可見,自古以來中醫(yī)學與中國哲學之間特殊緊密的關(guān)系并不是缺點,而是自然整體醫(yī)學的特點。這就像漢字。漢字之所以沒有演變成拼音文字,并不意謂漢字落后,而是中國的意象思維使然。漢字為適應和表達意象思維,因而至今保留著形象特征。確切地說,漢字經(jīng)過演變,早已不是原始的象形文字,而是具有高度整體性的象意文字。而成形后的中醫(yī)學與中國哲學,也根本不是什么西方類型的“自然哲學”;二者之間的特殊關(guān)系,也不可用西醫(yī)學與西方哲學的關(guān)系來做機械比照。

長遠未來的中醫(yī)學肯定會有大的發(fā)展、突破和變革,陰陽五行等也有可能被新的理論代替,但是中醫(yī)學與未來的自然整體哲學保持特殊緊密的相互滲透關(guān)系,這一點不會改變。如果改變了,中醫(yī)學就不再是自然整體醫(yī)學。

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