師說
眾所周知，一個(gè)貼心的御醫(yī)是宮斗的標(biāo)配，絕佳的盟友，能救命，能下套，能識(shí)破各種陰謀詭計(jì)。我也是各位看官的標(biāo)配，偶有跌打損傷，外感風(fēng)寒，或是想拋妻棄子，毒殺親夫，都最好不要來找我。
我周圍的朋友喜愛中醫(yī)，好多是從女醫(yī)明妃開始，延禧漸入佳境，皓鑭達(dá)到一個(gè)熱忱的新高度。慚愧的是，明妃沒看，延禧里的葉天士BUG太多，實(shí)在不知道該說些什么，基本跟真正的葉天士和中醫(yī)沒有關(guān)系，倒是《皓鑭傳》可以聊聊，不過目前為止，我也就看了二十多集，想到什么，就隨便掰飭幾句。等到《大國(guó)醫(yī)》上線，大概就可以細(xì)說了。
拍古裝片，越古雷區(qū)越多，比如說商朝背景的《封神演義》，春秋戰(zhàn)國(guó)出現(xiàn)的成語(yǔ)，漢朝傳來的佛語(yǔ)，甚至唐朝的詩(shī)句，比比皆是?！娥╄|傳》也有一些被挖掘的穿越情節(jié)，比如用上了漢朝的紙和秦朝的毛筆，較不得真。我也試舉一二些中醫(yī)相關(guān)有趣的情節(jié)，不為吹毛求疵，只為供看官新春佳節(jié)閑來一樂，順便學(xué)點(diǎn)中醫(yī)常識(shí)。
情節(jié)一
有次趙王被下了過量的半夏導(dǎo)致昏迷不醒，口舌生瘡。
這里面有兩個(gè)問題。第一個(gè)是重量單位，他們爭(zhēng)論幾錢半夏可以讓人中毒，可惜了，那時(shí)候沒有錢這個(gè)單位，秦統(tǒng)一度量衡前各國(guó)都沒有，統(tǒng)一之后，“兩”以下的單位是銖，一斤十六兩，一兩二十四銖。
1981年出土的一套完整的漢代度量衡，和中醫(yī)有關(guān)的部分與現(xiàn)代計(jì)量單位的換算是：
1 斤 = 16 兩 = 248 克
= 液體250 毫升
1 兩 = 24 銖 = 15.625 克
1 斗 = 10 升 = 2000 毫升
1 升 = 10 合 = 200 毫升
1 合 = 2 龠 = 20 毫升
中醫(yī)學(xué)院的課本讓人很無奈，前面清清楚楚列出了上表的換算，但在介紹《傷寒論》用藥劑量時(shí)，還是老一套，《傷寒論》一兩，現(xiàn)代用一錢，再約等于3克，一下子縮水五倍。藥不達(dá)量，如何治病？
即便如此，現(xiàn)代許多中醫(yī)一看到麻黃附子細(xì)辛還說是虎狼之藥，用量相對(duì)原方比例再次縮水。同樣遭遇的還有吳茱萸和半夏。
半夏是當(dāng)代中醫(yī)的一根刺。隨便羅列個(gè)《傷寒論》的方子，葛根加半夏湯（葛根四兩，麻黃三兩，甘草二兩，芍藥二兩，桂枝二兩，生姜二兩，半夏半升，大棗十二枚），這里半夏用量半升，換算過來大概是65克，相當(dāng)于劇中討論的20多錢。按劇中的邏輯，能把趙王毒死七八次，這就是當(dāng)代中醫(yī)對(duì)半夏的認(rèn)知，除了毒，還是毒，畏之如虎狼。你去藥店抓藥，首先抓不到生半夏，即使是在我眼里毫無意義的制半夏，超過12克，也是沒人敢給你。方子少一味藥，如何治?。?/strong>
過去的推文我提到過，中醫(yī)湯藥本來就是用毒治病，中醫(yī)認(rèn)為的毒就是藥物的偏性，來彌補(bǔ)人的偏性。生半夏確實(shí)有毒，我親口嘗過，從喉嚨到胃都很難受，簡(jiǎn)直生不如死，但煎藥半小時(shí)以上就沒有任何感覺，因此，仲景在半夏后面就是簡(jiǎn)單一個(gè)字——洗。把生半夏外面的滑膜洗了，就可以入藥了，沒有任何安全問題，不可人云亦云。
我認(rèn)為這是識(shí)別好中醫(yī)的一大標(biāo)志。談麻黃附子細(xì)辛吳茱萸半夏色變的，一定不是好中醫(yī)，因?yàn)樗麄冏约簺]有嘗試過就下結(jié)論。
情節(jié)二
瓊?cè)A公主水土不服，自行喝二煎藥導(dǎo)致病情加重。
現(xiàn)在幾乎所有的患者都認(rèn)為藥物應(yīng)該二煎，特別珍惜藥物的，甚至?xí)?。就連醫(yī)生都會(huì)告訴患者，把一煎二煎混合，分兩次服用。
其實(shí)，古中醫(yī)從來沒有二煎這件事，二煎的藥，根本就不是原先的方子了。仍然舉我最喜愛的桂枝湯方，桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚。即便你不懂藥物，也可以想象，經(jīng)過半小時(shí)的煎煮，每一味藥煮出的成分比例必定是不一樣的，假如桂枝，芍藥，甘草各煮出60%，生姜煮出90%，大棗煮出50%，再煎一遍，所有的比例就會(huì)完全不同，那還是原來的方子嗎？既然不是原來的方子，那還要?jiǎng)┝孔魃?？只要開桂枝芍藥甘草生姜大棗就好了，具體劑量讓抓藥的人隨便發(fā)揮就好。
事實(shí)當(dāng)然不是這樣，桂枝湯的適應(yīng)癥和桂枝加桂湯的適應(yīng)癥完全不同，后者治療奔豚，而成分完全一致，只不過桂枝加了二兩而已。二兩之差，效用天壤之別。現(xiàn)在的藥都去煎上兩遍再混合，一方面遵《傷寒論》為經(jīng)，一方面卻不按原方比例用藥，如何治病？
待我再多看幾集，如果還有值得寫的內(nèi)容，找機(jī)會(huì)再寫。
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圖文編輯：念姐
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