傷寒
傷寒脈浮,發(fā)熱無(wú)汗,其表不解,不可與白虎湯。渴欲飲水,無(wú)表證者,白虎加人參湯主之——《傷寒論》
他怕你因前面加這個(gè)“背微惡寒”(169條)?!皶r(shí)時(shí)惡風(fēng)”(169條),怕你認(rèn)為是表證,表證吃白虎湯那是不行的,所以在這里特別提出這一條。
“傷寒脈浮”,脈浮則表未解,“發(fā)熱又無(wú)汗”,其表不解者就是這個(gè)情況,就是表不解,“不可與白虎湯”。
總得“渴欲飲水”,這是內(nèi)熱有了,而且沒(méi)有表證,這是要緊的,這才能用白虎加人參湯,不然的話不要妄用,它(白虎湯)不是解表。
后世人為地把石膏打入解表藥(類別),說(shuō)它是辛寒,給它加個(gè)辣(即辛),誰(shuí)說(shuō)石膏辣?。?/p>
我覺(jué)著石膏不辣,它是甘寒嘛,它不辣。你要打到解表了,就得辣,不辣不出汗嘛,所以(說(shuō))它又解表,哪是那個(gè)事?。?/p>
所以特意出這條,就是讓你注意這兩條(169條,“背微惡寒”,169條“時(shí)時(shí)惡風(fēng)”),那個(gè)惡寒就是由于有熱。
惡風(fēng)以至于背微惡寒,也不是惡得厲害,沒(méi)有表證啊。
有表征不能用它(白虎湯),還得先解表。(解表清里熱)一起用行。表藥里加石膏是可以的,有石膏證你可以加入。
比方用葛根湯加石膏,或者是我們剛才講的麻杏石甘湯、越婢湯,有的是(很多)。像大青龍湯,是不汗出而煩躁者,那個(gè)你在解表藥里加石膏,你要不擱解表藥只是用白虎湯,這可不行啊。
所以方證是頂要緊的,一個(gè)方劑有它一定的適應(yīng)范圍,就是說(shuō)它的癥候。
不然的話,你治病往往弄錯(cuò)了。治病啊,治對(duì)了,要是這個(gè)病嚴(yán)重,好的面挺不明顯,但是見(jiàn)好;弄錯(cuò)了,立竿見(jiàn)影,馬上就壞。
所以治病興對(duì)不興錯(cuò),錯(cuò)了就出大毛病。你看前面講的“久而成萎”,那本來(lái)算什么病,“內(nèi)里停飲,頭暈眩”,那么這個(gè)病你就吃利尿藥就好。
你一誤再誤,弄得人就萎廢,不能行動(dòng),那不是當(dāng)大夫的責(zé)任嗎?
咱們?cè)僦v三節(jié)兒,下次有五節(jié)就好辦了。我們就剛好連著總結(jié),把太陽(yáng)篇講完了,做個(gè)總結(jié):那么究竟這一篇說(shuō)些什么?
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