有病人詢問我,某位名老中醫(yī)給他開的藥方里有好多生附子,他會(huì)中毒嗎?
我回答:呵呵。雖治得了病,但別要了命。如果死馬當(dāng)活馬醫(yī),另當(dāng)別論。
我不知道本草書上的附子,大毒性是對(duì)誰說的,是不是人都到了需要回陽救逆的份上?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的五臟六腑關(guān)系,就像孫思邈所說的“假令五臟為陰,六腑為陽”一樣,不可割裂來看,更不可割裂來用,割裂著運(yùn)用,就成西醫(yī)的思維模式了。
經(jīng)絡(luò)十二正經(jīng)與奇經(jīng)八脈,也是如此。身體里沒有“紅燈停綠燈行”,不存在哪一經(jīng)運(yùn)行,哪一經(jīng)停止的時(shí)候。經(jīng)絡(luò)的本意,就是臟腑周流運(yùn)行的意思。仰仗于氣血的運(yùn)動(dòng),行止之間需要認(rèn)真的對(duì)每個(gè)人的氣血運(yùn)行狀況進(jìn)行分析,撥理樞機(jī)就是經(jīng)絡(luò)的治療意義。
但無論如何,經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行于外的東西,一定要參見衡量?jī)?nèi)在臟腑的生理病理狀態(tài),才不至于本末倒置。辨證到疾病的關(guān)鍵才可迎刃而解,不是傻乎乎的子午流注,更不是一臟病而諸腑余臟皆安;如果那樣的話,中醫(yī)也披不上“道”的衣裳。
有余還是有不足,是判斷臟腑經(jīng)絡(luò)狀態(tài)的尺子,循此再去看何者有余,何者不足。
陰陽學(xué)說的本質(zhì),無陰便不足以稱陽。弄個(gè)孤零零的太陽說“陽”,那是自然界的外象。與黑天白天說陰陽,與日月相應(yīng)說陰陽,都是要有前提條件的,而要表達(dá)太陽的陰陽,則要在其內(nèi)部尋找相應(yīng)的物質(zhì)。
再說五行。《洪范》的“木曰曲直,火曰炎上,土曰稼穡,金曰從革,水曰潤(rùn)下”,這是五行為用的描述。而這五種物質(zhì)在人體上未必都有形態(tài),木、土、金,水等是有形質(zhì)可言的四行,火則并非獨(dú)行,可與四行相伴而行。合八卦之說可見水火既濟(jì),澤火成革......
當(dāng)四行自身與火的關(guān)系遭到破壞,則百病叢生:水涸,土焦,金銷,木毀......跟風(fēng)結(jié)成風(fēng)火,跟濕結(jié)成濕火,跟痰結(jié)成痰火。陽亢是實(shí)火,勞傷是虛火,血虛是燥火,遏抑是郁火,酒色傷成邪火,瘡瘍蘊(yùn)結(jié)成毒火,還有不歸經(jīng)絡(luò),不關(guān)病癥,猝然爆發(fā),不能自制的氣血偏勝的無名火。
如果動(dòng)輒就半斤八兩地使用附子,不知道使用者是否辨清楚了這些火,認(rèn)準(zhǔn)了人家是腎陽虛的火不足,然后開始玩大劑量附子的呢?
張仲景在《傷寒論》中明確地說:“脈速生者亡”,《黃帝內(nèi)經(jīng)》也說“少火以生氣,壯火以食氣”,為醫(yī)者要好好思量。
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