中醫(yī)有名言：百病多因痰作祟。一般人理解的痰，是外痰，由呼吸系統(tǒng)分泌，經(jīng)口腔或鼻孔而出。內(nèi)痰，則藏于體內(nèi)，被很多人不知。
當(dāng)外感寒暑燥濕風(fēng)熱，或情緒不良，飲食所傷，使肺、脾、腎等臟腑氣化功能失常，水液代謝受阻，逐步停蓄凝結(jié)，成為一種黏稠沾滯，難以咯出的有害液體，這就是內(nèi)痰。低段位的清稀痰液，被稱為飲。
痰飲隨氣而行，無(wú)處不到，上達(dá)于頭，下至于足，內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚，悄悄干壞事，產(chǎn)生各種病證。
逆于上，可見(jiàn)眩暈。流于下，則見(jiàn)足腫。
停于肺，則咳嗽喘息、胸部滿悶。停中焦，影響脾胃運(yùn)化。心竅若被痰迷，可見(jiàn)胸悶心悸、或癡呆、或癲證等。若痰火擾心，可見(jiàn)失眠、易怒、甚至發(fā)狂等。
流注經(jīng)絡(luò)，則見(jiàn)肢體麻木、屈伸不利、甚至半身不遂等。結(jié)聚于局部，則形成痰核、瘰疬等。
由于痰飲重濁粘滯，故由其所致病癥均表現(xiàn)為病勢(shì)纏綿，病程較長(zhǎng)。臨床上由痰飲所致的咳喘、眩暈、胸痹、癲癇、中風(fēng)、痰核、瘰疬等，多反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，治療困難。因此，痰病又常被稱之為“頑痰”。
古代醫(yī)家普遍認(rèn)為：怪病、難癥用藥多而見(jiàn)效少時(shí)，用治痰之法，往往會(huì)取得較好的療效。
比如痰積日久，臭又硬，采用攻打驅(qū)逐的方法，用礞石滾痰丸（青礞石、沉香、大黃、黃芩）等。痰多但還未成形，采用消食導(dǎo)滯的方式，用二陳湯（半夏、橘紅、白茯苓、炙甘草）等。痰實(shí)正氣虛，采用和法，用橘皮湯（半夏、茯苓、陳皮、細(xì)辛、青皮、桔梗。枳殼、炙甘草、人參、旋覆花）等等。
此文專講礞石滾痰丸，它出自元代王所著《泰定養(yǎng)生主論》。用其瀉火逐痰，治療實(shí)熱老痰、頑痰膠固之怪證，表現(xiàn)為癲狂昏迷，驚悸怔忡，不寐怪夢(mèng)，咳喘痰稠，胸脘痞悶，眩暈耳鳴，大便秘結(jié)等。臨床常用于治療中風(fēng)、精神分裂癥、癲癇、偏頭痛、神經(jīng)官能癥等屬實(shí)火頑痰膠固者。
痰火膠結(jié)，無(wú)下行之路，故，口燥、咽干、大便秘結(jié)，是礞石滾痰丸辨證的依據(jù)。后《張氏醫(yī)通》又加“舌紅、苔黃、脈滑”，更確切地指出了其應(yīng)用指征。
組成：大黃(酒蒸)、片黃芩(酒洗凈)各240g，礞石(捶碎，同焰硝30g，投入小砂罐內(nèi)蓋之，鐵線縛定，鹽泥固濟(jì)，曬干，火煅紅，候冷取出)30g，沉香15g。
礞石入藥須用火硝煅制，《本草問(wèn)答》說(shuō)：“礞石，必用火硝煅過(guò)，性始能發(fā)，乃能墜痰，不煅者，石質(zhì)不化，藥性不發(fā)，又青不散，故必用煅?！?/p>
就藥性上來(lái)說(shuō)，礞石咸能軟堅(jiān)，質(zhì)重沉墜，功專下氣墜痰，兼平肝鎮(zhèn)驚，為治頑痰之要藥。
大黃苦寒，能蕩滌實(shí)熱，開痰火下行之路。
黃芩苦寒瀉火，為消除痰火之源。
沉香降逆下氣，取治痰必先順氣之法。
尤其大黃、黃芩用量獨(dú)重，一清上熱之火，一開下行之路，有正本清源之意。得礞石、沉香這類金石類藥物，能直攻老痰巢穴，如大石般碾壓并滾掉痰濁，這是滾痰丸名稱的由來(lái)。
可根據(jù)病情之輕重、病勢(shì)之緩急以及藥后反應(yīng)而增減藥量：急重病，每服9-12g；慢性病，每服6-9g，均臨臥服。次夜劑量根據(jù)腹瀉次數(shù)及癥狀緩解程度而進(jìn)行調(diào)整。
另外，本方雖藥力峻猛，但藥后除有腹瀉外，副作用較少，部分患者出現(xiàn)咽喉稠涎而壅塞不利者，為藥力相攻，痰氣上泛之象，不必驚慌，一會(huì)兒自然安定。一般次日早晨當(dāng)有大便，其余幾次瀉下痰片粘液，這是頑痰濁垢自腸道而下之象。
但因本方藥力峻猛，體虛之人及孕婦均不可輕用，以免損傷正氣。
一個(gè)問(wèn)題：此方如何服用？
加水做成小丸，每服8-10g，日1-2次，溫開水送下。
一個(gè)提醒：本文意在分享，醫(yī)家講究辨證施治，用藥請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
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