治療檔案:
梁某,男,37歲?;嘉讣擦暧?,時(shí)作時(shí)止,經(jīng)中西藥治療不能報(bào)效。面色無(wú)華,神疲氣怯,脘脹而痛,勞則更甚,納呆,便溏,舌淡胖、舌邊夾有瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)弦。
2015年2月鋇劑檢查診斷為慢性胃炎。
2015年6月胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎(重度)。
本病中虛已久,瘀阻胃絡(luò),氣機(jī)失調(diào)。治宜益氣化瘀,調(diào)氣和中。
中藥方:
生黃芪30克、莪術(shù)6克、風(fēng)凰衣6克、炒白術(shù)20克、蝴蝶6克、甘松10克、雞內(nèi)金10克、徐長(zhǎng)卿15克、失笑散(包)10克、刺猬皮12克。
二診:
服藥7劑后神疲漸復(fù),脘脹顯減,納谷稍增,舌苔同前,脈細(xì),藥既獲效,續(xù)服上方20帖。
三診:
癥情已趨平復(fù),自覺(jué)甚適,胃痛已除,偶感食后脘脹,納谷漸増。大便由溏轉(zhuǎn)實(shí),舌瘀點(diǎn)漸消,苔薄白脈細(xì),此乃中氣漸復(fù),瘀阻已化,胃氣調(diào)暢之佳象也。前藥合拍,毋庸更張,續(xù)予散劑以善其后。
藥方:生黃芪80克、玉蝴蝶40克、鳳凰衣40克、雞內(nèi)金50克、甘松50克、生白術(shù)60克、生白芍60克、莪術(shù)30克、炙甘草30克。
上藥研極細(xì)末,1日3次,每次4克,飯前服,配兩料。
治療結(jié)果:
藥服月余,面色較前大有好轉(zhuǎn),癥狀基本告愈,自覺(jué)甚適,每日納食500克左右,已能正常上班。復(fù)查:診斷為慢性淺表性胃炎。
總結(jié):
萎縮性胃炎,臨床常分脾虛挾瘀,陰虛木橫,陽(yáng)虛挾濕三型辨證論治。
據(jù)多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),凡見(jiàn)病理切片報(bào)告,有腸上皮化生者,均應(yīng)加用刺猬皮、炮山甲以軟堅(jiān)散結(jié),消癔肉,化瘀滯。凡脾氣虛損、胃脘作痛者,用黃芪配莪術(shù)以益氣消瘀。(注意:上述中藥方僅供參考,不得擅自用藥,必須先咨詢專業(yè)醫(yī)師。)
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