8. 大椎 （GV 14）
【定位】后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中（見(jiàn)圖2-71）。
【主治】①熱病，瘧疾；②惡寒發(fā)熱，咳嗽，氣喘，骨蒸潮熱，胸痛；③癲狂癇，小兒驚風(fēng)；④項(xiàng)強(qiáng)，脊痛；⑤風(fēng)疹，痤瘡。
【體會(huì)】向上斜刺0.5～1寸。大椎是個(gè)很著名的穴位，武俠小說(shuō)中也經(jīng)常出現(xiàn)。大椎最常用的就是退熱，感冒發(fā)熱時(shí)大椎大多有發(fā)涼的感覺(jué)，可以拔火罐去寒氣。如果發(fā)熱明顯，可以在大椎穴點(diǎn)刺放血拔罐。大椎是“諸陽(yáng)會(huì)”，是頸椎和胸椎交界的地方，頸椎病是其最常使用的作用之一。大椎穴相比較其他頸椎來(lái)說(shuō)，更加穩(wěn)定，不容易發(fā)生關(guān)節(jié)紊亂，但是一旦出現(xiàn)了就很難讓其復(fù)位。大學(xué)時(shí)候有段時(shí)間，我的頸椎就出了問(wèn)題，大椎那個(gè)地方始終不舒服，同學(xué)幫我摸了摸，說(shuō)是大椎歪了，但是就是板不回去，我又找了好幾個(gè)專家看，還是沒(méi)有板正，后來(lái)只能每天按一按，過(guò)了一個(gè)多月才好。大椎還是治療癲狂癇和小兒驚風(fēng)必選的穴位，如果發(fā)作時(shí)，可以使勁按壓大椎。像痤瘡、蕁麻疹等皮膚病，都認(rèn)為是肺胃有熱，也可以在大椎處刺絡(luò)放血。
圖2-71
9. 啞門(mén) （GV 15）
【定位】正坐，頭微前傾，后正中線上，入發(fā)際上0.5寸（見(jiàn)圖2-71）。
【主治】①暴瘖，舌緩不語(yǔ)；②中風(fēng)，癲狂癇，癔病；③頭重，頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)急。
【體會(huì)】正坐位，頭微前傾，項(xiàng)部放松，向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，傷及延髓。啞門(mén)和風(fēng)府的刺法一樣，可是對(duì)于像我們這樣科班出身，沒(méi)有人手把手教怎么扎的，很少人會(huì)去碰這兩個(gè)穴位。啞門(mén)穴在文革期間據(jù)說(shuō)大力提倡學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的時(shí)候，曾經(jīng)推廣用這個(gè)穴位來(lái)治療聾啞病人，據(jù)說(shuō)效果明顯，但是出事的也不少。這兩個(gè)穴位輕易不要用它。
10. 風(fēng)府 （GV 16）
【定位】正坐，頭微前傾，后正中線上，入發(fā)際上1寸（見(jiàn)圖2-71）。
【主治】①中風(fēng)，癲狂癇，癔病；②眩暈，頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛；③咽喉腫痛，失音，目痛，鼻衄。
【體會(huì)】正坐位，頭微前傾，項(xiàng)部放松，向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，傷及延髓。相比較啞門(mén)穴，風(fēng)府穴的治療范圍更廣，因?yàn)?，很多?jīng)脈是從風(fēng)府穴進(jìn)入顱內(nèi)。而邪氣也有可能從風(fēng)府穴路入腦?！帮L(fēng)府”顧名思義，風(fēng)邪之所聚，所以外感風(fēng)邪引起頭痛的，除了扎風(fēng)池外，還可以用風(fēng)府穴。風(fēng)府穴斜向下刺，，成年人一寸之內(nèi)一般問(wèn)題不大。當(dāng)然我還是很謹(jǐn)慎，一般不是沒(méi)有其他辦法的情況下，不會(huì)取風(fēng)府穴。
11. 百會(huì) （GV 20）
【定位】后發(fā)際正中直上7寸；或當(dāng)頭部正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處（見(jiàn)圖2-72）。
【主治】①中風(fēng)，癡呆，癲狂癇，癔病，瘈疭；②頭風(fēng)，頭痛，眩暈，耳鳴；③驚悸，失眠，健忘；④脫肛，陰挺，腹瀉。
【體會(huì)】平刺0.5～0.8寸；升陽(yáng)舉陷可用灸法。百會(huì)穴估計(jì)大家都聽(tīng)說(shuō)了，它是人體最高點(diǎn)，氣功學(xué)上要求站樁或者打坐時(shí)是“虛靈頂勁”，這“頂”字就是用在百會(huì)穴上，讓百會(huì)穴向上頂起來(lái)，這樣，整個(gè)人是放松的，但又不懈怠。好多人初期打坐時(shí)，坐著坐著就打瞌睡了，那就是因?yàn)檠菜氯チ耍贂?huì)穴也沒(méi)有頂起來(lái)，人就松懈了。所以無(wú)論打坐還是站樁，都需要時(shí)時(shí)提醒自己、感知自己的姿勢(shì)，及時(shí)糾正和調(diào)整。我經(jīng)常用百會(huì)穴來(lái)治療老年癡呆、失眠健忘，一般是和它相鄰的四神聰穴交替使用，這是必取的穴位，可以提神醒腦，開(kāi)竅醒神。還有百會(huì)穴可以升舉陽(yáng)氣，用于治療脫肛腹瀉、子宮脫垂等，作用類(lèi)似于中藥當(dāng)中的補(bǔ)中益氣丸，不過(guò)多數(shù)是用艾灸的方法，由于頭頂有頭發(fā)，艾灸不是特別方便，我也經(jīng)常用針刺，療效尚可。
圖2-72
12. 上星 （GV 23）
【定位】囟會(huì)穴前1寸；或額前部發(fā)際正中直上1寸（見(jiàn)圖2-73）。
【主治】①頭痛，目痛，鼻淵，鼻衄；②熱病，瘧疾；③癲狂。
【體會(huì)】平刺0.5～0.8寸。上星穴我一般只用來(lái)治療頭痛和鼻炎，而頭痛也是局部取穴，治療前額痛和巔頂痛，不用于偏頭痛。治療鼻炎時(shí)和通天穴交替使用。過(guò)敏性鼻炎是個(gè)很難治療的疾病，而現(xiàn)在空氣環(huán)境比較惡劣，這類(lèi)病人急劇增多，我習(xí)慣的取穴是，迎香和上迎香，通天和上星，這4個(gè)穴位為主穴。一般扎上后很快鼻子就通氣了。但是想要以后都不犯，還要加上中藥、三伏貼等整體治療。曾經(jīng)治療一個(gè)本院同事的孩子，13歲就診時(shí)已經(jīng)得了過(guò)敏性鼻炎好幾年了，每次季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)都會(huì)發(fā)作，每天一盒紙巾。就是通過(guò)我的針灸中藥治療，一周就好了，然后讓他每年貼三伏貼，第二年明顯減輕，第三年就沒(méi)有再發(fā)作?，F(xiàn)在孩子已經(jīng)長(zhǎng)大了，在美國(guó)一所常春藤大學(xué)攻讀碩士，依然還記得我這個(gè)十年前給他治鼻炎的醫(yī)生。
圖2-73
13．印堂 （GV 29）
【定位】 在額部，當(dāng)兩眉頭的中間（見(jiàn)圖2-74）。
【主治】 頭痛、眩暈、鼻衄、鼻淵、小兒驚風(fēng)、失眠。
【體會(huì)】 提捏局部皮膚，平刺0.3~0.5寸，或用三棱針點(diǎn)刺出血；可灸。印堂穴在有的書(shū)上認(rèn)為它是“上丹田”，針刺時(shí)平刺是向下，常用于治療頭痛，尤其是前額痛，以及鼻竇炎引起的頭痛。我經(jīng)常用它是治療失眠，這還是上大學(xué)時(shí)候針灸治療學(xué)的老師教給我們的，針刺得氣后，快速捻轉(zhuǎn)，讓針下的位置有一種沉緊感，讓患者整個(gè)前額有一種沉重感，在臨床上已用二十年，效果都非常好。
圖2-74
14. 水溝 （GV 26）（人中 Rénzhōng）
【定位】在人中溝的上1／3與下2／3交界處（見(jiàn)圖2-74）。
【主治】①昏迷，暈厥，中風(fēng)，中暑，癔病，癲狂癇，急慢驚風(fēng)；②鼻塞，鼻衄，面腫，口歪，齒痛，牙關(guān)緊閉；③閃挫腰痛。
【體會(huì)】向上斜刺0.3～0.5寸，強(qiáng)刺激；或指甲掐按。為急救要穴之一。水溝又叫人中，這是個(gè)家喻戶曉的穴位，哪怕是不識(shí)字的老太太都知道。暈倒掐人中，中暑掐人中，昏迷掐人中，癲癇掐人中。只要是意識(shí)不清都可以掐人中。那么掐人中的目的是什么呢？目的是讓患者能夠盡快恢復(fù)意識(shí)，因?yàn)槿酥械拇碳ち亢艽?，也就是掐上去很痛，由于“痛”患者有反?yīng)而蘇醒。所以人中雖然是急救要穴，但并不是所有的急救都可以使用的。比如心梗，患者 而是掐內(nèi)關(guān)，增加冠狀動(dòng)脈供血，減輕心臟耗氧。
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