精神因素在心臟神經(jīng)官能癥的發(fā)病中起重要作用，如焦慮、情緒激動、精神創(chuàng)傷等，勞累過度亦為常發(fā)誘因。本病大多發(fā)生于青年和壯年，女性多見，尤其是更年期婦女。癥狀多種多樣，時好時壞，嚴重者影響勞動力。心臟神經(jīng)官能癥屬中醫(yī)的“驚悸怔忡”、“胸痹”、“郁證”“虛勞”等范疇。
平素心虛膽怯之人，易驚恐為患?；蚺瓊螝猓位鹕夏?；或情懷不悅，肝氣郁結(jié)，痰火內(nèi)擾；或氣郁血滯，均致心脈受損，神守失安。此外，大病久病之后，或勞欲過度，損及心脾腎，耗傷氣血（陰），也使心失濡養(yǎng)，神失潛藏，變化為心膽氣虛，突受驚恐，神失所主，而發(fā)驚悸心慌不已。若大怒傷肝，肝火上炎，或肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，脾虛痰生，痰火內(nèi)擾，均可動撼心神，而為驚悸，煩躁，胸悶，不寐。氣郁血滯，胸脈不利，心脈失暢，見胸悶胸痛。此外，心脾兩傷，氣血虛，或心腎陰虛，虛火上擾，均使心失濡養(yǎng)，神失潛藏，亦見心悸、不寐之證。
心臟神經(jīng)官能癥中醫(yī)主分四型
1.肝郁膽虛癥狀：情緒抑郁，膽怯易驚，心悸陣作，少眠易醒，胸脅悶脹，胸痛而無定處，常因情志因素誘發(fā)。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。
證候分析：肝氣郁結(jié)，氣機不暢，則情緒抑郁，問胸脅脹；氣郁血滯，氣散血行，故胸痛無定處，常因情志因素誘發(fā)；心膽氣虛，神失所主，則膽怯易驚，心悸，少眠易醒；舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦或虛弦，均為肝郁膽虛之征。
2.痰火內(nèi)擾癥狀：心悸而煩，胸脘窒悶，或形體肥胖，寐則多夢，口苦口干少飲，痰多。舌紅，苔黃膩或濁膩，脈滑數(shù)。
證候分析：痰濁內(nèi)盛，則形體肥胖，痰多；阻礙氣機，則胸脘窒悶；痰火內(nèi)擾，則心悸而煩，寐則多夢；痰火傷陰，則口苦口干少飲；舌紅，苔黃膩或濁膩，脈滑數(shù)，均為痰火內(nèi)擾之征。
3.心脾兩虛癥狀：心悸頭暈，胸痛隱隱，面白神疲，失眠健忘。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細弱。
證候分析：心脾兩虛，氣血俱虧，血不養(yǎng)心，則心悸，心痛隱隱；神失潛藏測失眠；心血不能上榮于腦，測頭暈、健忘；不能上充于面測面色蒼白；血虧氣虛，測神疲；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細弱，均為心脾兩虛，氣血俱虧之征。
4.陰虛火旺癥狀：心悸不安，心煩不眠，驚悸易怒，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，手足心熱，腰酸夢遺，口于少津。舌質(zhì)紅，苔少或光剝，脈細數(shù)。
《金匱要略》《金匱要略》中說道：“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁主之”“傷寒，脈結(jié)代，心動悸，炙甘草主之”“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數(shù)欠伸，甘草、小麥、大棗主之”“發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝、甘草主之”，“常胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生姜、大棗以用之”“男子失精，女子夢交，桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗、龍骨、牡蠣以用之”
中醫(yī)科王世龍醫(yī)師經(jīng)大量臨床，結(jié)合古方的運用，通過悉數(shù)證型對應(yīng)方相結(jié)合，據(jù)體質(zhì)、發(fā)展程度、范圍、體征等狀況而配比用方。凡心臟神經(jīng)官能癥出現(xiàn)胸悶、氣短，舌苔白膩者；失眠、心煩等，以脈細數(shù)為見證者；心律不齊，脈結(jié)代者；抑郁、焦慮癥，常有情緒不穩(wěn)定之狀態(tài)，脈多細數(shù)，舌苔少津者；陽虛自汗，心悸不安者；悶悶不樂，不欲飲食等見證者；陰虛內(nèi)熱明顯者；陰陽不和，心神不寧，時有心悸，神志不安，脈象澀而緩者均可采用中藥調(diào)理。
