男人因為抑郁寡歡而陽痿者，很多人認為命門之火衰也，殊不知道是心，肝二臟之氣滯。火性炎上，人只要憂愁就會造成火氣不揚，愉快的心情就會火性大發(fā)，然而木性調(diào)達，抑郁則木氣伸而不直，心態(tài)平和則木氣硬直而不屈。
然而長時間情志受到影響就會心有余而力不足，肝欲坦適則不得，久而久之，興趣大失，陽痿不振。所以必須實心氣，疏肝氣可順。人得心氣，會得到火曰炎上的特性，心陽之火氣大發(fā)，肝氣順暢，則木得條達之性，木火相通，心腎相交，則可以久戰(zhàn)不休。
案例:患者，張某，男，37歲。職業(yè)經(jīng)紀人。本身比較瘦小，體弱多病，又因用腦過度，平時教育手下生氣比較多，慢慢影響性功能，所以陽痿。期間服用過很多補藥，效果甚微。癥見，心悸失眠，神疲乏力，精神狀態(tài)差，脅肋部經(jīng)常脹痛，眼睛干澀，眼睛周圍肉緊，性功能非常差，完成不了房事。舌質(zhì)瘦，苔薄黃，倆邊有紅色淤點，脈象弦數(shù)。辯證為心肝氣滯，宗筋松弛，治療疏肝理氣寧心，壯陽起痿，藥用興陽湯加減。炒白芍30，當歸15，大熟地20，炒白術(shù)15，淫羊藿20，炒遠志8，酸棗仁30，生麥芽30，生谷芽30，柴胡15，茯神15，陳皮10，香附6，天花粉15。水煎服。復(fù)診患者感覺心情愉悅，不再郁郁寡歡，同時自我感覺心力大好，可以自由控制勃起，每天精神狀態(tài)大好，久違的晨勃逐漸恢復(fù)，效不更方，繼續(xù)服用一個半月有余，陽痿恢復(fù)。
經(jīng)驗體會：這位患者是典型的肝氣淤結(jié)造成氣滯，木失去調(diào)達的特性，進而造成宗筋松弛，所以陽痿。但是在治療過程中不僅僅需要疏肝理氣，更應(yīng)該養(yǎng)心安神，交通心腎，心腎得交，則命門之火持續(xù)性旺盛，命門之火會在心火的控制下而不妄動。雖然本案病機不在于命門之火衰，但是在治療的過程中一定要考慮命門之火，因為不論你是肝郁氣滯，還是濕熱下注，影響的還是命門之火，同時命門之火聽命于心，所以心肝腎三者缺一不可，相互協(xié)調(diào)，同時肝腎同源，皆屬于相火，本質(zhì)還是君相二火之關(guān)系。
