眾所周知,痛風(fēng)往往并發(fā)多種并發(fā)癥如代謝綜合征、高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎功能不良等。這些并發(fā)癥與痛風(fēng)有著復(fù)雜的聯(lián)系,例如腎衰竭和胰島素抵抗會(huì)使血清尿酸水平增高,加重痛風(fēng),而長(zhǎng)期高尿酸血癥則加速了高血壓、代謝綜合征和腎功能不良的病程進(jìn)展。
法國(guó)的Richette教授等為了研究痛風(fēng)及其并發(fā)癥之間的關(guān)系對(duì)痛風(fēng)作了聚類分析,結(jié)果發(fā)表在最近的ARD上。
研究屬于法國(guó)多中心參與的現(xiàn)況調(diào)查,共納入了2010年12月至2011年5月的18歲以上的痛風(fēng)患者2763名。分析的并發(fā)癥主要有:高血壓、肥胖、糖尿病、脂代謝異常、心力衰竭、冠心病、腎衰竭、肝病和癌癥等。
聚類分析結(jié)果呈現(xiàn)出5種聚類特征:聚類1(n=332,12%)為單純性痛風(fēng),聚類2為(n=483,17%)為痛風(fēng)并發(fā)肥胖;聚類3(n=664,24%)為痛風(fēng)并發(fā)糖尿病(75%);聚類4(n=782,28%)為痛風(fēng)并發(fā)代謝綜合征(98%);聚類5(n=502,18%)為痛風(fēng)并發(fā)心血管疾病和腎病,且這類患者正接受利尿劑治療。詳情參看下表。
通過(guò)把痛風(fēng)患者的并發(fā)癥進(jìn)行同質(zhì)性分析,可把其分為5個(gè)亞型,這在一定程度上反映了痛風(fēng)發(fā)病的不同病理生理過(guò)程。
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