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人類(lèi)歷史上所有瘟疫最終都會(huì)過(guò)去:人類(lèi)、動(dòng)物、細(xì)菌、病毒等各種生命體始終是在不斷適應(yīng)環(huán)境的前提下進(jìn)化的,病毒是進(jìn)化過(guò)程中的催化劑,活下來(lái)的物種形成抗體,進(jìn)化通過(guò)這種方式得以完成

事實(shí)上人類(lèi)、動(dòng)物、細(xì)菌、病毒等各種生命體始終是在不斷適應(yīng)環(huán)境的前提下進(jìn)化的。我們?nèi)祟?lèi)和動(dòng)植物的生老病死其實(shí)可以理解為是自然界生物進(jìn)化過(guò)程中的一種新陳代謝現(xiàn)象病毒則是生物進(jìn)化過(guò)程中的一個(gè)載體或者說(shuō)催化劑:病毒會(huì)殺死很多被感染的物種,而活下來(lái)的物種從此就會(huì)對(duì)這種病毒形成抗體,于是物種的進(jìn)化就通過(guò)這種方式得以完成。如果說(shuō)我們今天應(yīng)對(duì)疫情已有一套完成的醫(yī)療系統(tǒng)和管控系統(tǒng),那么在醫(yī)療技術(shù)相對(duì)落后的古代又是如何應(yīng)對(duì)疫情呢?我們?cè)龠M(jìn)一步設(shè)想:動(dòng)物并不具備我們這樣的醫(yī)療技術(shù),那么它們又是如何抵御病毒感染的呢?如果我們暫時(shí)拋開(kāi)人類(lèi)的社會(huì)屬性,在單純的生物學(xué)意義上將人類(lèi)理解為一種動(dòng)物(高等動(dòng)物)。其實(shí)包括人類(lèi)在內(nèi)的所有動(dòng)物與病毒的博弈從這個(gè)星球上最初的生命誕生之時(shí)就已開(kāi)始,只不過(guò)我們?nèi)祟?lèi)在面對(duì)病毒時(shí)有我們自己獨(dú)特的醫(yī)療系統(tǒng),而在此之前遠(yuǎn)古人類(lèi)以及其他更為古老的物種早就和病毒展開(kāi)了長(zhǎng)達(dá)數(shù)十億年的對(duì)抗。

事實(shí)上我們?nèi)粘I钪薪佑|的細(xì)菌、病毒并不少:其實(shí)每天都有數(shù)以?xún)|計(jì)的病毒落到每一平方米的土地上。這聽(tīng)著似乎是一件令人恐懼到頭皮發(fā)麻的事,然而實(shí)際上卻并沒(méi)我們想象的那么恐怖。生物的進(jìn)化歷程本身就是不斷適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程:既然包括我們?nèi)祟?lèi)在內(nèi)的所有動(dòng)物的生存環(huán)境中都充滿(mǎn)了細(xì)菌、病毒,那么動(dòng)物們自然也會(huì)在進(jìn)化過(guò)程中逐漸適應(yīng)這種環(huán)境。所有動(dòng)物都針對(duì)日常生活中所面對(duì)的細(xì)菌、病毒進(jìn)化出了一套免疫系統(tǒng)。事實(shí)上我們的身體每時(shí)每刻都在與侵入我們身體的細(xì)菌、病毒戰(zhàn)斗:首先我們的皮膚會(huì)對(duì)細(xì)菌、病毒進(jìn)行第一道防御。如果這一道防御關(guān)卡失守了,我們血液中的免疫細(xì)胞就會(huì)消滅入侵的細(xì)菌、病毒。萬(wàn)一這第二道關(guān)卡也失守了,那么我們還有第三道關(guān)卡——這就是我們的免疫系統(tǒng),就像我們打的疫苗一樣會(huì)產(chǎn)生針對(duì)性抗體,一旦發(fā)現(xiàn)立即消滅。絕大多數(shù)時(shí)候包括我們?nèi)祟?lèi)在內(nèi)的動(dòng)物們的免疫系統(tǒng)是能起到抑制病毒的作用的,實(shí)際上包括我們?nèi)祟?lèi)在內(nèi)的絕大多數(shù)動(dòng)物身上攜帶的病毒并不少,然而卻并不會(huì)因?yàn)樯砩蠑y帶有這些病毒而致病,這就是因?yàn)?strong>我們的身體對(duì)這些日常生活中常見(jiàn)的細(xì)菌、病毒已具有天然的抗體。

在過(guò)去的數(shù)十億年中動(dòng)物們在不斷適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)著進(jìn)化,以致于最終演化出像人類(lèi)這樣具備高度發(fā)達(dá)的思維智力的高等物種。然而與此同時(shí)病毒也從未停止過(guò)變異,因?yàn)椴《疽残枰ㄟ^(guò)不斷的變異爭(zhēng)取自己的生存空間,于是包括我們?nèi)祟?lèi)在內(nèi)的動(dòng)物們與病毒之間就展開(kāi)了一場(chǎng)無(wú)休無(wú)止的博弈。以當(dāng)前的新冠病毒為例:盡管這種病毒和當(dāng)年的SARS病毒同屬冠狀病毒,但這畢竟是兩種不同的病毒,就像同父同母的親兄弟也不能被視為同一個(gè)人一樣。由于這是一種新型病毒,所以我們?nèi)梭w自身的免疫系統(tǒng)在此之前是沒(méi)見(jiàn)識(shí)過(guò)這種病毒的,所以感染后我們自身免疫系統(tǒng)就出現(xiàn)了識(shí)別慢、啟動(dòng)慢的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致病毒在人體內(nèi)呆的時(shí)間長(zhǎng),對(duì)身體造成的傷害大。我們其實(shí)可以這樣理解:常規(guī)的細(xì)菌、病毒對(duì)人體是明火執(zhí)仗入侵的敵人,于是人體自身的免疫系統(tǒng)在戰(zhàn)役一開(kāi)始就為抗擊入侵而充分動(dòng)員了;相比之下新型病毒就像是潛伏在我方陣營(yíng)的特務(wù),當(dāng)我們的免疫系統(tǒng)識(shí)別出有”特務(wù)“混入人體時(shí)再做出反應(yīng)其實(shí)就晚了那么在見(jiàn)識(shí)過(guò)這種新型病毒后我們的免疫系統(tǒng)就逐漸對(duì)其形成了一定的識(shí)別機(jī)制。所以歷史上每次瘟疫過(guò)后都會(huì)導(dǎo)致大量人口死亡,而活下來(lái)的那部分人就會(huì)具備更強(qiáng)的抵抗力。

為什么當(dāng)歐洲白人殖民美洲時(shí)作為美洲原住民的印第安人會(huì)因感染白人帶來(lái)的病毒而大規(guī)模滅絕呢?因?yàn)樗麄?strong>對(duì)歐洲人帶來(lái)的病毒不具備免疫力。然而病毒的傳播不該是雙向的嗎?如果說(shuō)印第安人無(wú)法適應(yīng)歐洲人帶來(lái)的病毒,那么歐洲人就能適應(yīng)印第安人身上攜帶的病毒嗎?也許歐洲人在殖民美洲的過(guò)程中也有一部分人染病身亡,然而他們卻沒(méi)出現(xiàn)像印第安人那樣的大規(guī)模滅絕現(xiàn)象,難道說(shuō)是因?yàn)闅W洲人具備比印第安人更強(qiáng)的免疫力嗎?事實(shí)上這種可能性是存在的,因?yàn)樵跉W洲的大航海時(shí)代到來(lái)前歐洲人曾經(jīng)歷過(guò)一場(chǎng)浩劫:在1348年—1350年的三年之內(nèi)歐洲有近3千萬(wàn)人因黑死病而失去生命,以致于當(dāng)時(shí)的歐洲人一度懷疑世界末日即將到來(lái)。然而熬過(guò)這場(chǎng)浩劫的歐洲人卻因此具備了更強(qiáng)的身體免疫力;相比之下印第安人長(zhǎng)期生活在一種封閉狀態(tài)中,所以他們對(duì)病毒的抵抗力是低于歐洲人的。人類(lèi)的歷史在一定程度上可以總結(jié)為是在與各種瘟疫的戰(zhàn)斗博弈歷史:人類(lèi)在與瘟疫的一次次戰(zhàn)斗中付出了重大的代價(jià),但也是在這一次次戰(zhàn)斗中不斷增強(qiáng)著自身的抵抗力。當(dāng)我們人類(lèi)的免疫系統(tǒng)不斷進(jìn)化時(shí)病毒其實(shí)也一直在變異,那么病毒的變異趨勢(shì)又是怎樣的呢?

新冠病毒和當(dāng)年的SARS病毒同屬冠狀病毒,所以人們往往會(huì)習(xí)慣性將當(dāng)下的新冠疫情與當(dāng)年的非典疫情進(jìn)行對(duì)比。那么我們不妨就以新冠病毒和SARS病毒作為對(duì)比來(lái)觀察冠狀病毒的變異趨勢(shì):當(dāng)年(2003年)SARS仿佛是突然之間就來(lái)了,在一番肆虐之后突然又走了,之后就徹底銷(xiāo)聲匿跡了。那么新冠病毒是否也會(huì)如此呢?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題央視記者白巖松曾連線(xiàn)中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家王辰。王辰表示:新冠病毒和SARS病毒盡管同屬冠狀病毒,但畢竟是兩種不同的病毒,兩者具有不同的特點(diǎn)。SARS的傳播性和致病性都很強(qiáng)的烈性病毒。當(dāng)年SARS病毒造成了8000多人感染,其中有700多人死亡,死亡率接近于10%SARS病毒在病死率上大大高于如今的新冠病毒,然而這種致病性強(qiáng)的病毒是不容易存活傳播的。因?yàn)?strong>它把宿主殺死了,它由此也就不在了。相比之下新冠病毒盡管在病死率上低于SARS病毒,卻具有極強(qiáng)的傳染性:盡管一般說(shuō)潛伏期是14天,但目前已發(fā)現(xiàn)超過(guò)14天才發(fā)病的病例。新冠病毒在潛伏期內(nèi)也能傳染,甚至還有根本不發(fā)病的隱形感染者也是具有傳染性的,所以這種病毒其實(shí)具有相當(dāng)?shù)碾[蔽性,以致于很多患者在發(fā)病之前根本不知道自己已被感染。

新冠病毒和SARS病毒的不同特點(diǎn)中能看出冠狀病毒的變異趨勢(shì):病毒的毒性(致病性)呈下降趨勢(shì),然而與此同時(shí)傳染性卻在加強(qiáng)。SARS病毒盡管致死率更高,然而它在全國(guó)一共就造成了8000多人感染,所以10%的致死率在全國(guó)范圍內(nèi)造成了700多人死亡。新冠病毒盡管致死率較低,然而它在全國(guó)范圍內(nèi)感染的人數(shù)比當(dāng)年的SARS病毒多得多,所以它以較低的致死率卻導(dǎo)致在絕對(duì)的死亡人數(shù)上大大超過(guò)了當(dāng)年的SARS病毒。病毒是一種個(gè)體微小、簡(jiǎn)單的非細(xì)胞型生物。病毒作為一種非細(xì)胞生命形態(tài)是由一個(gè)核酸長(zhǎng)鏈和蛋白質(zhì)外殼構(gòu)成的,病毒并沒(méi)自己的代謝機(jī)構(gòu),也沒(méi)有酶系統(tǒng)。因此病毒一旦離開(kāi)宿主細(xì)胞就成了沒(méi)有任何生命活動(dòng)、也不能獨(dú)立自我繁殖的化學(xué)物質(zhì)。它的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、和轉(zhuǎn)譯的能力都是在宿主細(xì)胞中進(jìn)行。病毒本身是沒(méi)思想的,它的生存繁衍只是遵循自然進(jìn)化的客觀規(guī)律。其實(shí)病毒和我們?nèi)祟?lèi)以及其它物種一樣在本質(zhì)上都只是在遵循自然規(guī)則的前提下?tīng)?zhēng)取自己的生存繁衍。病毒在復(fù)制繁殖過(guò)程中會(huì)對(duì)人體細(xì)胞造成破壞作用,所以殺死宿主是病毒傳播擴(kuò)散中產(chǎn)生的副作用,然而這對(duì)病毒的繁殖傳播其實(shí)是不利的,因?yàn)椴《驹跉⑺浪拗骱笠簿褪チ俗约旱纳婵臻g。

病毒的致病性會(huì)在不斷適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程中悄然發(fā)生一些改變:1950年澳大利亞人曾引入把黏液病毒用來(lái)除掉當(dāng)?shù)胤簽E成災(zāi)的兔子。引入當(dāng)年這種病毒就對(duì)兔子造成了嚴(yán)重的威脅,然而第二年被感染兔子的死亡率已經(jīng)從上一年的90%多下跌到25%,這說(shuō)明兔子已對(duì)這種病毒具備了相當(dāng)?shù)牡挚鼓芰?/strong>。病毒本身并不會(huì)思考,但就其繁衍需求而言:宿主快速死去并不符合病毒的利益。兔子慢慢的死去并不斷感染更多的兔子更利于病毒實(shí)現(xiàn)有效傳播下一代。病毒毒性越大,那么鬧的動(dòng)靜就越大,也就越容易被人類(lèi)和動(dòng)物的免疫細(xì)胞識(shí)別殺滅。毒性強(qiáng)大的烈性病毒往往是缺乏生存空間的:肆虐非洲的埃博拉病毒之所以很難傳播到其他地區(qū)就是因?yàn)檫@種病毒太過(guò)烈性,以致于往往是在整村整村屠殺當(dāng)?shù)鼐用窈笞约阂簿弯N(xiāo)聲匿跡了。病毒變異的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)就是最終實(shí)現(xiàn)與人類(lèi)和其他動(dòng)物的共存,這樣病毒就能以動(dòng)物的組織器官作為自己繁衍傳播的介質(zhì)??梢哉f(shuō)減弱毒性而增強(qiáng)傳染性就是適應(yīng)這種進(jìn)化變異方向的一種趨勢(shì)。所以病毒在傳播擴(kuò)散的過(guò)程中越到后期實(shí)際上傳染性并不會(huì)減弱而只會(huì)增強(qiáng),與此同時(shí)毒性則會(huì)逐漸減弱而不是增強(qiáng)。事實(shí)上病毒的傳染性并沒(méi)減弱,只是隨著毒性減弱后對(duì)人們的危害減小了,以致于我們不再感覺(jué)到它的存在。這就正如我們日常生活中每天都會(huì)接觸到上億的病毒,然而我們已完全習(xí)慣了它們,所以感覺(jué)不到它們的存在。

當(dāng)年SARS仿佛是突然之間就來(lái)了,在一番肆虐之后突然又走了,之后就徹底銷(xiāo)聲匿跡了。那么新冠病毒是否也會(huì)如此呢?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題央視記者白巖松曾連線(xiàn)中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家王辰。王辰表示:新冠病毒和SARS病毒盡管同屬冠狀病毒,但畢竟是兩種不同的病毒。SARS這種致病性強(qiáng)的烈性病毒在殺死宿主后自己也難以存活傳播,然而新冠病毒則有可能轉(zhuǎn)成像流感一樣長(zhǎng)期在人間存在的慢性疾病。我們很多人可能往往容易混淆兩個(gè)概念:疫情過(guò)去并不等于病毒被消滅。事實(shí)上包括非典在內(nèi)的人類(lèi)歷史上歷次與傳染病的戰(zhàn)斗只能說(shuō)是我們戰(zhàn)勝了疫情,這并不意味著我們戰(zhàn)勝了病毒。事實(shí)上非典疫情是由于黨和政府的統(tǒng)一調(diào)度協(xié)調(diào)及時(shí)到位,由于全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮戰(zhàn)以及全國(guó)人民的積極配合使病毒的傳播途徑被切斷,從而最終得以遏制疫情。如今的新冠肺炎同樣如此:我們只是切斷了病毒的傳播途徑,我們本身并沒(méi)能殺死病毒的特效藥,所以我們戰(zhàn)勝的是疫情而不是病毒。由于新冠病毒具有與SARS病毒所不同的傳染性強(qiáng)、潛伏期長(zhǎng)的特點(diǎn)實(shí)際上意味著即使在疫情在被控制后這種病毒仍有可能繼續(xù)長(zhǎng)期存在,只不過(guò)我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)已適應(yīng)了這種病毒,也就是說(shuō)它和我們?nèi)粘I钪型ǔ=佑|到的細(xì)菌、病毒一樣和人體共生了。   

病毒可能長(zhǎng)期存在的現(xiàn)實(shí)證明了人類(lèi)與病毒之間這場(chǎng)博弈的復(fù)雜性,所以我們有必要加強(qiáng)對(duì)病毒的長(zhǎng)期研究。鐘南山院士在2020年3月24日接受采訪(fǎng)時(shí)曾就他的專(zhuān)業(yè)層面總結(jié)本次疫情的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn):從SARS到MERS都是(疫情)過(guò)去了(研究)也就過(guò)去了。對(duì)于冠狀病毒絕大多數(shù)科研人員并沒(méi)有進(jìn)行長(zhǎng)期研究。正因?yàn)檫@樣,現(xiàn)在疫情突然來(lái)了,要使用有針對(duì)性的藥物時(shí)手足無(wú)措。這次不能過(guò)去以后就放手,等下次來(lái)再說(shuō)“。我們當(dāng)然希望在未來(lái)的歲月里大家的生活能一直平平安安。然而誰(shuí)能保證在未來(lái)的十年、二十年或是相對(duì)更長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)中國(guó)一定不會(huì)遭遇再次變異的新型病毒襲擊呢?我們渴望永遠(yuǎn)不再受病魔的襲擊,可我們必須對(duì)可能存在的危險(xiǎn)有所防備,正如渴望和平的我們必須維持一支能捍衛(wèi)祖國(guó)安寧的軍隊(duì)一樣。疫情過(guò)去當(dāng)然是可喜可賀,然而研究不該隨著疫情過(guò)去也跟著過(guò)去。病毒存在變異性是一個(gè)客觀事實(shí),是不以我們?nèi)魏稳说囊庵緸檗D(zhuǎn)移的。我們當(dāng)然希望今后我們永遠(yuǎn)都不會(huì)再受疾病的困擾,然而這可能嗎?如果這個(gè)世界上再也沒(méi)有疾病的話(huà),那么估計(jì)醫(yī)生也就沒(méi)存在的必要了吧。所以戰(zhàn)勝疫情和戰(zhàn)勝病毒是兩個(gè)不同的概念,事實(shí)上我們并沒(méi)戰(zhàn)勝病毒,人類(lèi)與病毒的持久戰(zhàn)仍將繼續(xù)進(jìn)行下去,那么相關(guān)的研究當(dāng)然不該隨著疫情的過(guò)去而停止。

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