| 美國感染病學會最新出版的臨床指南指出 |
| 咽喉疼痛多數(shù)不需使用抗生素 |
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許多因咽喉疼痛前來醫(yī)院就診的患者，醫(yī)生都會給他們開抗生素處方。專家稱，其實大部分人并不需要抗生素。 “多數(shù)咽喉疼痛癥狀是由病毒感染引起的，抗生素起不到什么作用?！泵绹腥静W會的專家表示，根據(jù)一項由美國感染病學會最新出版的臨床指南，只有在確認患的是鏈球菌引起的咽喉痛才應服用抗生素。 指南稱，如果患者的鏈球菌檢測為陽性——是由鏈球菌引起的，應使用青霉素或阿莫西林治療。美國感染病學會表示，應避免使用阿奇霉素和頭孢霉素，因為鏈球菌對這類藥物的耐藥性不斷增加。 在美國，每年約有1500萬人因咽喉疼痛就診。其中超過70%的人接受抗生素治療，但屬于鏈球菌型咽喉痛的患者比例很?。捍蟾艃和?0%到30%，成人占5%到15%。 該指南還表示，若兒童和成人出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、聲音嘶啞或口腔潰瘍的癥狀，就不需要進行鏈球菌測試，上述癥狀均是病毒感染才會引起的。而如果疼痛是突然出現(xiàn)的、吞咽疼痛或伴有高燒（沒有普通感冒的癥狀），那很可能是由鏈球菌感染引起的。 如果懷疑是鏈球菌感染，指南建議醫(yī)生使用快速抗原測試，幾分鐘之內就能得出結果。如果檢測是陰性的，建議青少年進行咽拭子培養(yǎng)（成人不需要）。鏈球菌引起的咽喉痛不常見于3歲及以下的兒童，所以他們也不需要測試。 對于經常咽喉感染的兒童，美國感染病學會不建議采取手術方式切除扁桃體，除非有呼吸受阻塞等特殊情況。因為該手術的風險通常高于其帶來的治療效果，指南稱。 美國感染病學會稱，新的指南不是為了取代醫(yī)生的診斷，而是用于輔助支持醫(yī)生的決定，并指導醫(yī)生根據(jù)病患的個體情況來治療。 本報記者江橋/譯文章來源：美國《MyHealthNewsDaily》 我省耳鼻喉科專家：只有急性咽炎且血象明顯升高才能使用抗生素治療 眼下正值秋季，空氣干燥，不少人時常感覺咽部干癢、疼痛，多數(shù)人會認為是咽部發(fā)炎，便自行到藥店買一些消炎藥服用。 對于此做法，福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師林昶認為，盲目服用消炎藥不可取。林昶說，咽喉疼痛是一種最常見的病癥，它多發(fā)于寒冷季節(jié)，感冒、扁桃腺炎、鼻竇炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染通常都伴有咽喉疼痛。而即便是咽喉炎，也分為病毒感染和細菌感染。林昶說，對于病毒感染的咽喉炎，服用抗生素并不能殺死病毒；而臨床上，一般只有急性咽喉炎且抽血檢查血象有明顯升高這項指標，才表示有細菌感染引起，才能使用抗生素進行消炎治療。 此外，最近天氣漸漸涼了，許多慢性咽喉患者開始出現(xiàn)喉嚨干、癢、脹的癥狀，為了讓喉嚨舒服些，不少患者整天含咽喉含片進行緩解。 “短期服用可以，如果長期服用就可能產生副作用?！绷株普f，對于慢性咽喉炎患者，如果長期服用咽喉含片，含片中的成分會抑制咽喉部分有益細菌的生長，破壞正常的菌群結構，反而使咽喉更容易受外界細菌和病毒的感染?！”緢笥浾唿S淑平 |
